コミュニティホスピタリスト ＠東京城東

COVID19で消化管穿孔は多いのか？

Gastrointestinal perforation secondary to COVID-19 - PMC COVID19では消化管穿孔が増えるのか？ はじめにコロナウイルス感染症2019（COVID-19）は，主に呼吸器症状を呈する。しかし，消化器症状を含む呼吸器以外の症状も頻繁に認められるようになってきた．消化器症状としては，悪心，嘔吐，下痢，腹痛が主なものである．COVID-19に関連した消化管穿孔は、文献上ほとんど報告されていない。診断本シリーズでは，COVID-19に伴う消化管穿孔を呈した異なる3症例を報告する。2例はCOVID-19による重症肺炎で入院し，いずれも集中治療，挿…

2022/09/27 08:52

勉強の哲学―来たるべきバカのために

アイロニーを突き詰めると決断できなくなる。 まったく無目的に誰かに影響されて決断すると、今度は決断する中身がなくなり、決断する個人もなくなる。 自分の嗜好で決断を仮固定するが、しかし一方で決断することを保留し、つねに比較し続けることが重要である。 ユーモアを使いある程度の選択肢を残しておきつつ、自分の嗜好で仮固定し、しかし仮固定のなかにもアイロニーの視点を持つ。 仏教の中道や、自らを灯火とせよという教えとも通じる。 コロナ禍では、コロナ脳と反ワクチンの終わることがない二項対立がずっと続いていたようにも感じる。 私自身の嗜好は、コロナ脳に傾く。 それはコロナを実際に診るという嗜好がそうさせるのか…

2022/09/19 13:40

現代思想入門 感想など

現代思想入門を読み終えた 気になったことをツイートしていたので、以下に列挙。 ・2項対立をどう克服するか。コロナは2項対立そのものだ。ワクチンを打つべきか、コロナは風邪なのか。あえて自分が是としない立場で考えてることも重要。 ・デタッチメントは、中道と読み替えてもよいかも。自己を灯火にするというのは初期仏教に近い。つかず、離れず。 ・バーチャルな差異や、仮固定、プロセスという概念は縁起や空、無常という仏教哲学と近い気がする。臨床においてもデータにすると失われる微細が存在する。だからこそ小説を書く医師もいる。 ・リゾームのイメージは多神教的な世界観なのかもしれないし、やはり色即是空というイメージ…

2022/09/11 16:24

ブチルスコポラミンは死前喘鳴に効くのか？

死前喘鳴でできることがあるのか？ www.seirei.or.jp 三方原の緩和ガイドではハイスコを推奨されているが、それほど効くものではない印象である。 Effect of Prophylactic Subcutaneous Scopolamine Butylbromide on Death Rattle in Patients at the End of Life: The SILENCE Randomized Clinical Trial End of Life JAMA JAMA Network JAMAに掲載された論文 死前喘鳴とは，気道に粘液が存在するために起こる騒がし…

2022/09/01 09:14