「利用者主体のケアプランで、介護の未来を明るくするブログ」

問いを問い直し、ケアの未来を紡ぎ直す

介護の最前線に立つケアマネージャー。しかしその現場は、制度の枠組みや数値至上主義に縛られ、本来の支援の質を追求することが難しい状況にあります。連携という名の「…

2025/05/25 18:01

「〇〇したい」を出発点に据えることの決定的な違い

利用者の「〇〇したい」という“こうなりたい姿”を出発点に据える**ことには、決定的な意義があります。問題視からの脱却: 利用者を「解決すべき課題を抱えた人」で…

2025/05/23 17:04

制度を超えた先にあるケアマネの未来〜「調整役」ではなく「伴走者」としてのケアマネージャーへ〜

81. 制度の枠を超えたケアの必要性現在の介護制度は、「課題分析」や「数値評価」を中心に支援計画が立てられることが多く、  その結果、支援が「一時的な介入」と…

2025/05/22 22:33

利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえる考え方と、課題分析の結果を踏まる考え方の違い

ケアの一貫性をどう確保するか  介護・福祉の現場では、支援の方向性を決める際に 「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえる考え方」と 、「課題分析の結果を踏…

2025/05/22 22:04

利用者意向を起点とした制度超越型ケアマネジメント

はじめに 現在の介護保険制度は、利用者の生活よりも制度の枠組みを優先する形で設計されている。このため、介護支援専門員（ケアマネ）の業務は、「制度に適応するこ…

2025/05/22 01:24

尊厳と自己肯定感を育む言葉の美学

尊厳を紡ぐ言葉：なぜケアプランから「排泄」が消えるべきなのかケアプランにおいて「排泄」という直接的な言葉を避けることは、単なる婉曲表現に留まらない深い意味を持…

2025/05/20 23:31

ケアマネとして専門性をどう地域に生かすか

「ケアマネージャーの専門性を活かし、地域を紡ぐ」私たち介護支援専門員（ケアマネージャー）は、制度の枠組みに従うために存在しているのではありません。本来の役割は…

2025/05/20 21:16

【もう間違えない！】本当に大切なのは「サービスを使う」ことじゃない！

介護サービスを使う皆様へ「最近、ちょっと困ったことが増えてきた…」そう感じた時、まず「介護サービスを使いたい」と思うかもしれません。そして、「そのためにはケア…

2025/05/18 11:38

「考える」から「見つける」へ：ケアプラン課題設定の原則

私たちは、目の前の利用者の「望む暮らし」を実現するために、日々ケアプラン作成に取り組んでいます。その過程で、避けて通れないのが「課題設定」です。しかし、この課…

2025/05/17 09:22

阻害要因は単独では存在しない：アセスメントで見つける「促進力」とのセット

私たちが何かを成し遂げようとする時、あるいは現状をより良く変えようとする時、必ずと言っていいほど「阻害要因」と「促進要因」という二つの力が働いています。アセス…

2025/05/17 09:06

つながる支援—情報の個性を活かし、関係性を紡ぐ

つながる支援—情報の個性を活かし、関係性を紡ぐ 1. はじめに  介護支援において、情報の収集と整理は不可欠だ。しかし、その情報が「ただ分類されるもの」にとど…

2025/05/15 19:48

利用者の意向を軸に、課題と接続しながら暮らしを支えるプロセスがアセスメント及び課題分析である。

   1、はじめに介護支援において、課題分析は重要な手段のひとつである。しかし、「課題分析の結果を踏まえた利用者及び家族の生活に対する意向」という表現では、意…

2025/05/15 19:28

アセスメントにストーリー性の視点を

 介護におけるアセスメントは、単なる機能評価ではなく「その人の人生をどう支えるか」を考えるプロセスが重要。しかし、現状では数値やチェック項目中心の評価に偏りが…

2025/05/15 16:36

課題分析の結果とは——利用者本位の支援へ向けた視点

課題分析とは、単なる「問題点の洗い出し」ではなく、利用者の暮らしを深く理解し、 「その人らしい生活」を実現するための支援の方向性を探るプロセスである。その結果…

2025/05/13 23:21

ケアマネージャーの専門性とその阻害要因

1. はじめに：深刻化するケアマネージャー不足人手不足に加え、職種の魅力が十分に認識されていない点が問題。ケアマネージャーの役割が適切に評価されず、専門性が発…

2025/05/12 21:54

「分からない」ことを出発点にする対話と介護の可能性

はじめに介護の現場では、利用者が望む生活を実現するために、支援者との対話が重要になります。しかし、従来の「現状→原因→解決策」といった直線的なフレームワークで…

2025/05/12 21:17

アセスメント、問いを問い直す：本質に立ち返る対話

日々のケアプラン作成やアセスメントの現場で、「なぜこのサービスが必要なのか？」「この目標設定の根拠は？」「原因は何ですか？」といった問いかけに、言葉が詰まって…

2025/05/11 07:58

問いを問い直すことで、もっと良い話し合いを ～ケアプランで本当に大切なこと〜

言われただけでは深まらない話し合いケアプランについて話し合う時、「何が困っているんですか？」「そうする理由は何ですか？」という質問がよく出ます。でも、これらの…

2025/05/07 20:17

制度改正と「意向」と「課題分析」の位置づけ

制度改正と「意向」と「課題分析」の位置づけ令和3年に居宅サービス計画書の様式が改正され、「利用者及び家族の生活に対する意向」が「課題分析の結果を踏まえた利用者…

2025/05/05 17:55

深く根付いた「制度の壁」を乗り越え、利用者主体の支援へ

長年にわたり、介護・福祉の現場は、制度や慣習という名の枠組みによって、利用者一人ひとりの想いを大切にする支援を、まだまだ、十分に実現できていません。支援者の専…

2025/05/05 10:34

「利用者のため」と「給付費抑制」の狭間で：ニーズに基づいた賢い介護の実現へ

はじめに：「良いサービスを！」だけでは立ち行かない介護の現実 私たちは、利用者の「今、〇〇で困ってる」という【現状】に対し、「なんで困ってるんだろう？」という…

2025/05/04 14:57

ケアマネージャー 立ち上がろう - ニーズ優先の未来へ

ケアマネジメントにおける専門性とは、利用者の「〇〇したい」を基軸に、その希望を実現する支援を提供することにあります。しかし、現場では未だにサービス優先のアプロ…

2025/05/02 22:29

【原点回帰】一人ひとりの「したい」という願いを叶えよう

私たちの支援の 中心 にあるべきもの。それは、制度でも、慣例でも、ましてや支援者の「こうあるべき」という押し付けでもありませんただ一つ、目の前にいる利用者、そ…

2025/05/01 08:44