全力！！集中治療ブログ！

AE-ILD

ICUにもたまに入ってきて、対応含め色々と悩まされる疾患群ですね。https://f6publishing.blob.core.windows.net/67aa2260-d0a4-423c-86f7-3e3cb6eb462c/WJCCM-12-153.pdfAE-ILD

2024/01/30 09:38

＋fludrocortisone？

https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202310-1785OC実際のちゃんとしたRCTは2件のみなので、なんとも言えない。＋fludrocortisone？

2024/01/28 09:56

予防

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(23)00471-X/fulltextstroke患者のVAPは予防的CTRXで減少するのか？345例組入VAPは93例内74例が早期VAP(この研究では2日-7日に発生)CTRX群でVAP発生率は減少(23[14%]vs51[32%];hazardratio0·60[95%CI0·38–0·95],p=0·030),耐性菌発生や副作用なしこの研究結果をもとに全例予防抗菌薬、とするには時期尚早。もっとリスク患者を絞るようなバイオマーカー研究が必要。予防

2024/01/27 20:00

正常血糖ケトアシドーシス

SGLT2阻害薬の処方が増えてくると増えてきますねhttps://journals.lww.com/tjem/fulltext/2024/24010/re_emergence_of_a_forgotten_diabetes_complication_.1.aspx正常血糖ケトアシドーシス

2024/01/27 08:13

乳酸アルカローシス

乳酸値が上昇する酸塩基異常としては代謝性アシドーシスが有名ですが、アルカレミアの時も上昇してきます。原因としては解糖系の亢進と、酸素解離曲線の右方偏位があります。https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04464-z#Fig1乳酸アルカローシス

2024/01/26 20:08

VAP治療期間

最近は抗菌薬は投与期間を短縮する流れがありますが、VAPも然りです。短くてもいいんじゃない？っていう考えをより強くする研究が出ました。https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(23)00418-6/fulltextVAP治療期間

2024/01/26 08:35

壊死性筋膜炎レビュー

https://journals.lww.com/prsgo/fulltext/2024/01000/practical_review_of_necrotizing_fasciitis_.23.aspx壊死性筋膜炎レビュー

2024/01/25 08:09

重症患者の薬物動態

https://link.springer.com/article/10.1007/s40262-023-01213-xfigure参考になる重症患者の薬物動態

2024/01/24 17:59

感染性胸水に対する抗菌薬、ステロイドについて

https://breathe.ersjournals.com/content/19/4/230134抗菌薬投与期間については二つのRCTODAPEとSLIM◾️ODAPEAMPC/CVA投与期間二週間vs三週間◾️SLIM14-21日vs28-42日間どちらの研究でも短い投与機関の方が合併症少なく、外科的な介入もいらなかったステロイドに関してはSTOPPEtrial市中肺炎合併胸水に対したのデキサメサゾンこちらに関してはステロイド投与の有効性示さず感染合併の胸水にもlessismoreの流れが感染性胸水に対する抗菌薬、ステロイドについて

2024/01/23 09:36