再発難治性リンパ腫闘病記

局所放射線治療について

放射線治療は手術、抗がん剤に並ぶがん三大治療の一つです。放射線治療はがん治療のなかで最も歴史のある治療で、抗がん剤が開発される前から行われていた治療です。主に同種移植の前処置治療として行われる全身放射線治療と、がんの局所制御を目的とした局所放射線治療があります。自分は局所放射線治療を今まで5回行いました。部位は肺（2回）、前縦隔、腹部、頸部です。全て外部放射で、リニアック（放射線治療用のX線を発生...

2022/06/29 21:05

リツキサン＋イリノテカン療法

心筋炎後の経過は順調に進み、2017年5月26日退院しました。免疫抑制剤とステロイドの量は大幅に増えましたが、日常生活は全く問題ありませんでした。肝心のリンパ腫の症状も特になく、ここまでドラスティックな反応が出たのであれば、さすがに病気が駆逐されているのではないかと先生も僕も淡い期待を抱いてました。そう思いながら9月4日ペット検査を受けましたが、結果はまさかの再発でした・・・。どうやら心筋炎になっ...

2022/06/26 21:10

心筋炎になるまでの経緯

劇症型心筋炎になった原因については、正確にはよく分かっていません。というのも先生の間でも見解が分かれているからです。循環器科の先生は、ウイルス感染による心筋炎だろうとのことでしたが、血液内科の先生は、移植後の慢性GVHDによるものだということでした。たしかにGVHDで心筋炎になることは、極めて稀ですがあるそうです。でもなぜ僕が発症したのかよく分かりません。自分の病変が心臓のすぐ近くにあったのも関係している...

2022/06/19 17:00

心筋炎の治療

心筋炎はいかに急性期を乗り切れるかが重要です。急性期を乗り越えれば、予後は良い疾患です。基本的に対症療法が中心で、入院した上で安静にして、利尿剤などの点滴を使用します。僕のような劇症型で、心原性ショックを生じた場合ECMO（体外式膜型人工肺）IABP（大動脈内バルーンパンピング）を心保護目的で使います。ECMO（エクモ）・・・体外式膜型人工肺の略。患者が重症の肺炎や心筋炎などで、十分な心肺の機能を失った場合、...

2022/06/15 20:12

劇症型心筋炎になったときの話②

心筋炎の前兆の症状は、倦怠感、めまい、失神、発熱でした。特にめまい、失神は強烈で、目の前が真っ暗になるような、立っていられないような感覚でした。普段こういった症状は出ないので、大学病院に電話して、主治医の先生に診てもらいました。普段絶対出ないような症状が出たら、まず重大な病気を疑いましょう！その時の血液検査の結果です（2017年4月16日）CRP、AST、LDHの値が上昇しています。ここで注目したいのがAST...

2022/06/12 22:16

劇症型心筋炎になったときの話①

2017年4月、移植から7カ月後、突如劇症型心筋炎を発症しました。まず心筋炎に触れる前に、心臓の働きについて抑えておきたいと思います。心臓は心筋という特別な筋肉でできている。血液を身体中に行き渡らせるポンプの役割を果たす、生命維持に欠かせない臓器。心臓は刺激伝導系により、興奮→収縮→拡張（弛緩）を繰り返す。この一連の流れを拍動と呼ぶ。https://osaka-heart.jp/patient/cardiovascular-disease/arrhythmia/a...

2022/06/10 22:24

ステロイドの副作用

臍帯血移植（2016年9月）後、2019年7月までGVHD予防、免疫抑制目的でステロイド薬（プレドニン）の服用を続けました。実際経験した副作用について取り上げます。1．ムーンフェイス顔、首、肩、お腹などに脂肪がつきやすくなります。特に顔がアンパンマンのようになりました。ステロイドが減薬されていくと改善しましたが、今も顔が多少丸っこく、元に戻れていません。2．骨粗鬆症骨密度が下がり、骨がもろくなります。...

2022/06/06 22:18