精神科医の思考

【保存版】精神科の略語一覧！

精神科医療で使われる略語まとめ精神科で働き始めた頃、見たことのない&聞いたことのない略語だらけで、カルテ記事を読んでも、また、カンファレンスに参加しても一体何のことを言っているのかがまるでわからなかった、そんな経験をしたことのある人

2022/08/25 19:00

【精神科医が説明】カルバマゼピンの作用機序、血中濃度測定の時期、注意点などについて

カルバマゼピン精神科において、双極性感情障害やてんかん、認知症などにおいて使用することの多いカルバマゼピン。このカルバマゼピンをうまく使いこなすために、簡単にポイントをまとめていきましょう。私自身、カルバマゼピンは副作用が少ない点や、他の薬

2022/08/21 20:21

抗認知症薬の作用機序と有効性、および認知症の重症度について

抗認知症薬の作用機序アセチルコリンエステラーゼ阻害薬ドネペジルの作用機序・長時間作用型の選択的アセチルコリンエステラーゼ阻害薬・アセチルコリンエステラーゼのみ阻害し、ブチリルコリンエステラーゼは阻害しない・ドネペジルは末梢のアセチルコリンエ

2022/08/18 19:30

レビー小体型認知症におけるミオクローヌスについて

ミオクローヌスとはミオクローヌスとは不随意運動のひとつで、突然の短時間の筋収縮によって身体がビクッと動くというものです。ミオクローヌスは健常人にも起こることは珍しくありません。例えば皆さんも経験があると思いますが、眠たくなると手や足などの身

2022/08/17 19:11

【論文】成人のPTSDに対する心理療法：ネットワークメタ解析

PTSDに対する心理療法は何が有効なのか？論文：Psychol Med.2020 Mar;50(4):542-555内容背景：心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、トラウマにさらされた人々のかなりの少数が罹患する、慢性的で身体的障害の可能性

2022/08/16 18:39

【認知機能検査】HDS-R、MMSEの違いや特徴、使い分けについて

HDS-RとMMSEって何が違うの？HDS-RとMMSEともに認知機能を簡易的に評価するスケールではありますが、内容が若干異なります。ただ、これらの検査にそれぞれどのような特徴があるのか、また、どう使い分けるのか、評価する際に何に注意すれば

2022/08/10 19:30

【まとめ】抗精神病薬でのコリン離脱(コリンリバウンド)【減量スピードに注意!】

抗精神病薬でのコリン離脱アセチルコリンとはアセチルコリンとは、コリンと酢酸のエステル化合物であり、神経伝達物質のひとつである。末梢神経の神経筋接合部、交感神経および副交感神経終末などにおいて作用する。アセチルコリンの合成→代謝→分解アセチル

2022/08/09 19:00

【解説】精神科医ってどんな仕事なの？

精神科医の仕事内容「精神科医ってどんな仕事なの？」「精神科医って患者の話を聞くのがメインなの？」「精神科医って話してる相手の考えてることがわかるの？」こんな質問をされることがよくある。外科や内科などはテレビドラマ等でも取り上げられることが多

2022/08/08 19:45

【まとめ】アルツハイマー型認知症の原因・病因は何か？

アルツハイマー型認知症(AD)の原因遺伝子と環境要因アルツハイマー型認知症にはいくつか分類がある。例えば65歳以前に発症する早発性アルツハイマー型認知症、65歳以降に発症する遅発性アルツハイマー型認知症である。その他にも、家族歴のない孤発性

2022/08/07 18:30

【論文】レビー小体型認知症(DLB)に対する薬物療法の有効性と忍容性

レビー小体型認知症(DLB)の薬物療法DLBの薬物療法に関するシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシスを紹介！論文：Am J Psychiatry.2015 Aug 1;172(8):731-42.イントロダクション：レビー

2022/08/06 18:30

【てんかん精神病】てんかん関連の精神症状まとめ！

てんかんに関連した精神病症状てんかんに伴う精神病症状の大半は、以下の2つである。①発作後精神病②発作間欠期精神病発作後精神病側頭葉てんかんなどの部分てんかんに多く、二次性全般化発作や複雑部分発作の後に出現する急性精神病状態。躁状態やいらだち

2022/08/05 19:31

【論文】PMSやPMDDに対するSSRIの間欠投与

PMSやPMDDにおけるSSRIの投与方法論文：J Psychopharmacol.2022 Jun 10背景：選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の間欠的(黄体期)投与は、月経前不快気分障害(PMDD)や月経前症候群(PMS)に対

2022/08/01 19:00

【まとめ】PMSおよびPMDDの診断と薬物療法

月経とセロトニンの関連セロトニンと月経周期には関連があると推測されている。JovanovicらによるPET研究では、卵胞期より黄体期でのセロトニン受容体の感受性に差があることが明らかになった。この研究にて明らかになったこととして、以下のよう

2022/07/31 15:33

【論文】せん妄予防のためのラメルテオン(ロゼレム)とスボレキサント(ベルソムラ)の有効性

せん妄に有効な睡眠薬についてせん妄予防やせん妄治療にラメルテオン(ロゼレム)やスボレキサント(ベルソムラ)などの有効性が謳われるようになっている。精神科医なら誰しもその効果を実感はしているだろうし、今更議論するべきところではないかもしれない

2022/07/30 22:38

SSRI抵抗性の強迫性障害に対するクエチアピンまたはアリピプラゾールでの増強療法

強迫性障害の増強療法についての論文SSRIにクエチアピンまたはアリピプラゾールの上乗せは有効か？・論文：Can J Physiol Pharmacol.2020 Apr;98(4):236-242. doi: 10.1139/cjpp-20

2022/07/23 22:04

【モーズレイ及び国内ガイドライン】双極性感情障害への薬物療法

双極性感情障害のガイドライン比較国内の双極性感情障害ガイドラインおよびモーズレイの処方ガイドラインの比較検討を行う。なお、モーズレイの処方ガイドラインにおいては、NICEガイドラインやBAPガイドライン、個々の引用文献なども参考に治療戦略が

2022/07/22 20:00

【認知症/BPSD】徘徊,暴力,帰宅願望などに対する様々な工夫

認知症のBPSDにどう対応するか？BPSD- 徘徊安全に徘徊できる工夫を家のドアを開けられないようにするなど、物理的な拘束を行わない限り自宅環境で完全に徘徊を防ぐのは難しいだろう。そのため、例え徘徊をしたとしても安全に自宅に戻れるような工夫

2022/07/21 21:15

【論文】初回SSRI治療に奏効しない場合の抗うつ薬の切り替え(STAR*D研究)

2剤目の抗うつ薬の効果は？うつ病の初回治療としてSSRIを選択しても、その反応性はせいぜい1/3程度である。初回の選択薬で寛解に至らなかった場合、その後の第二選択薬の治療反応性や寛解率がどの程度なのか、という臨床疑問に答えてくれる論文を紹介

2022/07/20 21:30

【論文】PTSD患者に対するSSRIの効果と治療反応予測因子

PTSDに対するSSRIの治療効果予測因子はあるのか？パロキセチンとセルトラリンは心的外傷後ストレス障害(PTSD)の治療薬としてFDAに承認されている唯一の薬剤である。両薬剤ともプラセボより良好な転帰が得られることは明らかになっているもの

2022/07/19 21:00

【論文】治療抵抗性うつ病における抗うつ薬の増強に対する反応の性差

抗うつ薬の増強療法に性差ってあるの？女性は男性の約2倍の確率で大うつ病性障害に罹患している。しかし、治療抵抗性うつ病の女性と男性が同様の増強療法で治療された場合の臨床転帰を比較した研究はこれまでほとんどなかった。そんな臨床疑問に答えてくれる

2022/07/18 16:51

【医者ガチャ】良い精神科医の選び方、見極め方＊

良い精神科医と、悪い精神科医ひとことで精神科医と言っても、様々なタイプの医者がいる。医者と患者という関係においては必ず相性というものが生じるため、患者100人がいれば100人に合う医者というのはなかなか難しい。しかし、100人中の80-90

2022/07/17 19:07

【論文】クロザピン導入前の白血球数は無顆粒球症のリスクと関連するか？

クロザピン誘発性の無顆粒球症のリスク因子「クロザピン導入前の白血球数が低かった場合、無顆粒球症のリスクを高めるのか？」という臨床疑問から、いくつかの文献を確認した。リスクが高まるのだとすれば導入に躊躇する場合もあるだろうし、導入するとしても

2022/07/14 20:05

うつ病治療のポイント(休養のコツ、治療のコツ)

うつ病から回復する過程で重要なポイントを整理これまでに読んだ書籍で良いなと思った内容や、あるいは自身の臨床経験から感じたことなどをまとめてみることとする。患者にとってのポイント、医者にとってのポイントの両者を入り混ぜながら整理。うつ病の急性

2022/07/13 20:30

【論文】自閉症スペクトラムにおける限定した反復的な行動への薬物治療

ASDのこだわり、限定した反復的行動(RRD)に薬は効くのか？ASDの限定した反復的行動への薬物療法に関するメタ解析・論文： J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.2021 Jan;60(1):35-45.

2022/07/12 21:30

【論文】抗認知症薬は本当に必要か？根拠となる論文は？

抗認知症薬の有効性を示す論文①アルツハイマー病に対する抗認知症薬の安全性,有効性の比較・ネットワークメタ解析・アルツハイマー型認知症患者2万1,138例を含む80件のRCT 6,906例のIPDを含む12件のRCTが抽出・治療内容は抗認知症

2022/07/11 22:19

【論文】アルコール離脱せん妄予防におけるジアゼパムとロラゼパムの比較検討

176名の患者を対象としたレトロスペクティブコホート研究・対象は重症アルコール離脱せん妄の 院内プロトコルに乗った患者176名・離脱せん妄予防として、以下の薬剤が投与された ジアゼパム106名 ロラゼパム70名・アウトカムは24時間後の

2022/07/09 23:45

精神科医、家族は不登校にどう対応するべきか？

不登校児への対応休学中・「学校に行くか行かないか」ということを本人に質問しないように。 「学校に行く」と本人が言い出すまでは言わない方がいいだろう。・通信簿などみせて反応みるのはあり。見るのを嫌がるようなら、 もうしばらく学校の話はやめるべ

2022/07/03 20:51

【精神科専門医試験】筆記対策note 全4部作!

精神科医のキャリアを築くうえで重要となる専門医の取得。レポート、筆記試験、面接試験の3つの関門のうち、最も時間を割かなくてはならないのが筆記試験。筆記試験を突破するために必要な知識を効率よく身につけるためのnoteを作成しました。ぜひご覧ください＊

2022/07/03 18:43

【おすすめ!】精神科医や精神科看護師、研修医などに絶対読んでほしい参考書＊

精神科のおすすめ参考書精神科後期研修医や精神科看護師はもちろんのこと、医学生や看護学生、初期研修医、薬剤師、新人看護師、また、その他の精神科で従事するすべての職種の方へおすすめできる参考書をひたすら紹介していきます！私がこれまで読んでおすす

2022/07/03 18:42

精神科従事者におすすめの参考書

精神科関連の読んで損はない書籍！精神療法編援助者必携 はじめての精神科 第3版・精神科の基礎を学ぶにはまずこの本＊・精神科で働く者として「患者とどう関わるべきか」を示してくれる・初学者だけでなくベテランスタッフにもお勧め・医者だけでなく看護

2022/07/03 18:42

医師向けポイ活

2022/07/03 18:40

臨床に生かせる精神科論文まとめ＊

精神科臨床にて役立つ論文を一挙に紹介!統合失調症うつ病アルコール依存症▶︎アルコール離脱せん妄予防におけるジアゼパムとロラゼパムの比較検討PTSD睡眠薬

2022/07/03 18:39

精神科医Pちゃんのプロフィール＊

経歴・某国立大学を卒業・市中病院で初期研修・精神科救急病院で後期研修・その後、総合病院や精神科単科病院などで勤務・現在は精神科救急病院に在籍・精神保険指定医、精神科専門医、認知症診療医、CPMS登録医など取得済興味のある分野うつ病や自殺企図

2022/07/03 12:18

精神科医としての学びをアウトプットしたい。

日々の臨床現場で学んだ知識をアウトプットしたい、そんな思いでブログを始めてみる。見えない心を、言葉で、薬で治したい。田舎の凡庸な精神科医Pちゃんです。

2022/07/03 12:18

Hello world!

WordPress へようこそ。こちらは最初の投稿です。編集または削除し、コンテンツ作成を始めてください。

2022/07/03 12:05