●保健医療（在宅医療管理） 0930

QアンドA支給限度基準額が設定されないサービスにはどのようなものがありますか？その前に支給限度基準額のおさらいです。介護給付は無制限ではありません。保険給付はその範囲内で行われるますが、もし支給限度基準を超えた時はその全額が利用者負担になります。支給限度基準額が設定されないサービスがありますが、それは以下のとおりです。①居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導②特定施設入所者生活介護・地域密着型特定...

●保健医療（薬剤の作用と服薬菅理央） 0929

QアンドA国民健康保険の保険者は???以前の看護師国家試験の問題です。国民健康保険の保険者はどれか。 1. 国2. 都道府県〇3. 市町村〇4. 健康保険組合正解は2と32018年から保険者は市町村から 市町村・都道府県の二者となりました。都道府県は財政を管理し、運営はそのまま市町村に行わせて統括・監督するとなっていますので、覚えておいてください。ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村保...

●保健医療（栄養・食支援） 0928

QアンドA生活援助における「買い物」サービスについて、利用者宅に訪問するための移動中に商品を購入することは可能なんでしょうか？文字色以前は訪問介護においては、居宅において提供されるサービスとして位置付けられており、生活援助における「買い物」サービスを行う場合、訪問介護員等は利用者の自宅に立ち寄ってから、購入すべき食品又は日用品等を利用者に確認し、店舗に向かうこととされてきました。しかし前回訪問時ある...

●保健医療（認知症） 0927

QアンドA介護保険サービスに消費税はかかるの？それとも非課税？介護保険サービスは、社会政策的に課税は適当でないと判断されており原則として消費税は非課税です。非課税となるサービスの範囲は消費税法によって規定されており、多くの介護サービスの利用料や関係する費用が非課税とされていますが、以下に該当する場合には課税となりますので注意が必要です。 ・消費税法の規定に含まれていない福祉用具や住宅改修にかかる費用...

●保健医療（リハビリテーション） 0926

QアンドA喫煙者ではありませんが、階段を上るときや横断歩道を走ってわたるとき、早足で歩くときなど息切れします。慢性閉塞性肺疾患（COPD）が考えられますか？慢性閉塞性肺疾患（COPD）は肺気腫と慢性気管支炎の総称です。中高年に多く、最大の原因は喫煙です。ですから非喫煙者がCOPDになることは考えられません。したがって息切れのする場合は、(1)COPD以外の肺の病気(2)心臓の病気(3)貧血(4)筋肉の不足などを疑うことになりま...

●保健医療（高齢者の精神障害） 0925

QアンドASOSネットワークとは何ですか？認知症の方が行方不明になったときに警察だけでなく地域の生活関連団体（例えばタクシー業界、消防署等）が協力して行方不明になった「認知症の方を見つける仕組みのことです。警察庁の調べでも全国での高齢者の行方不明（捜索依頼）数は、2万件を超えています。死亡あるいは未発見も約1000人に及んでいます。ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村保健医療...

●保健医療（入浴・清潔の介護） 0924

QアンドA新オレンジプランというのは何ですか？これは認知症の方の意思が尊重され、住み慣れた地域での環境で自分らしく暮らしていけるように7つの柱に沿って具体的な施策と数値目標が示されたものです。その柱のひとつには認知症サポーターを2020年末までに1200万養成する目標や若年性認知症の施策を強化するためにコーディネーターの養成などが盛り込まれています。ともかく新オレンジプランと言ったら「認知症対策」です！ラン...

保健医療（睡眠の介護） 0923

QアンドA睡眠時無呼吸症候群とは？睡眠中、呼吸が10秒以上止まる疾患。1時間あたり5回以上の無呼吸、もしくは呼吸が弱くなる低呼吸が発生している場合は、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村保健医療（睡眠の介護）①高齢者の睡眠障害・入眠困難→夜ねつけない・中途覚醒→夜間に目が覚めて寝れなくなる・熟眠障害→睡眠が浅くぐっすり眠れない・その他の睡眠障害睡...

●保健医療（食事・口腔ケア） 0922

QアンドA介護保険は現物給付ですか金銭給付ですか？介護保険は、「現物給付」となります。高齢者の経済的な状況を勘案し、利用者は、利用料の1割または2割を支払うだけでサービスが利用できる方式を原則としています。ちなみに医療保険も現物給付です。社会保険で金銭給付となるのは年金保険、雇用保険、労災「保険などです。現物給付、金銭給付の区別はしっかり覚えておきましょう。ランキングに参加中。クリックして応援お願いし...

保健医療（褥瘡） 0921

QアンドA地域ケア会議の設置は義務❓努力義務？まだ勘違いされている方がいますのではっきりさせておきましょう。2014年の介護保険法改正で市町村は地域ケア会議を設置するよう努めなければならなくなりました。 「努めなければならない」というのは「努力義務」があるということ。 「努力義務」の意味は法律上、義務ではないため違反しても罰則の対象にはならないが、当然そうすべきでありそのように努めなければならないも...

●保健医療（排泄の介護） 0920

QアンドA介護保険審査会の「公益を代表する委員」とありますが、この公益は何を指している人でしょうか？公益法人の定義は、保険給付を行うものとサービス（保険給付）を受けるももの双方にとって中立的な存在となります。介護保険審査会の公益を代表する委員としては、職能団体（医師会、看護協会、社会福祉士会など）の代表者や業界団体（老人保健施設協議会、老人福祉施設協議会など）の代表者が一般的ですランキングに参加中。...

保健医療（バイタルサイン） 0919

QアンドA地域ケア会議が重層構造になっていると言われますがどういうことですか？地域ケア会議は主に地域包括支援センターで個別ケースの検討会議を開く地域個別ケア会議と、市町村で代表レベルの会議を開催する地域ケア推進会議があります。そういう意味で地域ケア会議は重層構造となっています。ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村保健医療（バイタルサイン）バイタルサイン主な成人正常値体温 3...

●保健医療（目・皮膚の疾患） 0918

QアンドA介護休業と介護休暇の違いは何ですか？どちらも要介護状態の家族の介護や世話のためにお休みできる制度です。法令に明記されていませんが、介護休業はある程度まとまった日数を計画的に休む制度、介護休暇は1日から数日突発的に休むことができる制度ですQアンドA平成30年度施行の改正介護保険法において、これまで努力義務とされてきた地域包括支援センターの評価が義務化されましたが評価作業の流れはどうなっていますか...

保健医療（骨・関節 0917

QアンドA介護保険で被保険者の「遡及適用（そきゅうてきよう）」という言葉が出てきますが、どのような意味なんでしょうか？「遡及」は「過去に遡って影響・効力を及ぼすこと」という意味です。遡及措置とは、介護保険で保健の適用要件が満たしているにもかかわらず被保険者がその事実を把握していなかったことがあった場合でも、介護保険を適用するという事実が判明すれば、その事実発生の日に遡って、被保険者資格を取得したもの...

●保健医療（消化器・腎機能等疾患） 0916

QアンドA介護支援専門員証の交付を交付を受けたケアマネが他府県に移転して実務を行おうとする時はどうしたらいいですか？移転先の都道府県知事に介護支援専門員証の交付を申請しなければなりません。ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村保健医療（消化器・腎機能等疾患）①胃・十二指腸潰瘍・胃・十二指腸潰瘍とは、胃液という強い酸の刺激によって、胃・十二指腸の組織が剥がれ落ち、内部からえぐ...

保健医療（呼吸器の疾患） 0915

QアンドA介護支援専門員の役割に、利用者のストレングスを引き出し、それを最大限に発揮できるように支援（エンパワメント）する。とありますが、ストレングス、エンパワメントとはどういうことですか？ストレングスは個人と環境に区別することができます。個人のストレングスは、人の持つ意欲、能力、願望など。環境のストレングスはその人を取り巻く社会関係や社会資源などをいいます。エンパワメントとは本来持っている力である...

●保健医療（循環器の疾患） 0914

QアンドA給付管理業務の流れは？給付管理業務では、以下の書類を作成します。国保連はサービス提供事業者の明細書の内容とケアマネジャーが作成した「給付管理票」との突合せで確認・審査をして、給付費の支払いをします。1.利用者に交付する「サービス利用票」と「サービス利用票別表」利用者のために、1カ月単位で作成した介護保険サービスの利用予定を記載したものが「サービス利用票」。たとえばデイサービスと訪問介護を利用...

●保健医療（脳・神経疾患） 0913

QアンドA訪問入浴介護については、運営基準に入浴介護計画がない？？？？なんでないんでしょう？ だからといって、訪問入浴介護では計画の作成はしなければなりません。ただ 他の訪問介護や通所介護、訪問リハビリ、短期入所生活介護といったサービスには運営基準が明記されています。 この理由はよくわかりませんが訪問入浴介護の運営基準には計画作成はないということは頭にいれておきましょう。 ランキングに参加中。クリ...

●保健医療（医学的診断等） 0912

QアンドAケアマネジメントの費用である居宅サービス計画費、居宅介護予防サービス費は10割が保険給付され利用者負担はありませんが何故ですが？現在、利用者が介護保険サービスを利用する場合は一定以上の所得がある1号被保険者は2015年2割負担となりました。さらに2018年から2割負担のうち現役並みの所得のある人は3割負担となりました。ただ居宅サービス計画費、居宅介護予防サービス計画費については10割が保険給付、つまり無...

●保健医療（老年症候群） 0911

QアンドA特定施設と何ですか？特定施設に関する問題はよくでてくるのでしっかり覚えておきましょう。厚生労働省が定める入居定員が30名以上の介護施設のことで居住の専用スペースを確保し、心身状況の把握、生活相談のほか、介護保険を使って、食事や入浴・排せつなど日常生活を送るために必要なサービスを提供します。 ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村保健医療（老年症候群）①老年症候群の定...

●保健医療（介護医療院） 0910

QアンドA居宅サービス計画、施設サービス計画の様式は全国共通ですか？全国統一様式です。施設サービス計画書については施設サービス計画書1 施設サービス計画書2 週間サービス計画書、 日課計画書、 サービス担当者会議の要点、 施設介護支援経過があります。 ただし週間サービス計画書と日課計画書についてはいづれかの作成で良いことになっています。ランキングに参加中。クリックして応援お願いします！にほんブログ村...

●保健医療（介護老人保健施設） 0909

QアンドA特養と老健の居室タイプは？特養と老健には、以下の4つの居室タイプがあります。QアンドA2020年度から訪問介護事業所でのサービス担当責任者の資格要件が変わるとのことですが、その中身はなんですか？これまでは2級ヘルパーあってもでサービス担当責任者となれましたが、今年度いっぱいでそれが廃止となります。これは介護福祉士をはじめとする専門性の高い人材に担ってもらうことを理由に資格要件を変更したのもです。...

保健医療（看護小規模多機能型居宅介護） 0908

QアンドA看護小規模多機能型居宅介護（通称：かんたき、看多機）とはどういうサービスですか？看護小規模多機能型居宅介護とは、「訪問（訪問介護）」「通い（通所介護）」「泊まり（短期入所）」の介護サービスに「訪問看護」の機能が加わった、介護と看護を一体的に提供する介護保険サービスです。QアンドA保険料を滞納するとどうなりますか？介護保険制度下のサービスを利用したときの利用料の自己負担額は、原則利用料の1割ま...

●保健医療（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） 0907

QアンドA定期巡回・随時対応型訪問介護看護」とはどのようなものですか？定期巡回訪問、または、随時通報を受け利用者（要介護者）の居宅を介護福祉士等が訪問し、入浴・排せつ・食事等の介護、調理・洗濯・掃除等の家事等を行うとともに、看護師等による療養上の世話や診療の補助を行うものです。（訪問看護を一体的に行う場合）QアンドA脱水の原因に不感蒸泄（ふかんじょうせつ）というのがありますがどんな意味でしょうか？不感...

保健医療（居宅療養管理指導） 0906

QアンドAかかりつけ医の定義って何 ですか？ なんでも相談できる上、最新の医療情報を熟知して、必要な時には専門医、専門医療機関を紹介でき、身近で頼りになる地域医療、​保健、福祉を担う総合的な能力を有する医師のことです。QアンドA介護保険関係には似たような名称の審査会、委員会がありますが覚え方は？これらはよく試験に出るので一覧表でまとめ覚えたほうがいいです。どこが設置するのか？誰が任命するのか？任期は？Qア...

●保健医療（短期入所療養介護）0905

QアンドA介護保険料の支払いは？※一定以上の所得がある第1号被保険者（65歳以上）は2割または3割負担となります。QアンドA緊急利用者の受入れであれば、短期入所生活介護の専用居室や特別養護老人ホームの空床を利用する場合のほか、静養室でも緊急短期入所受入加算を算定できますか？緊急時における短期入所であれば、それぞれにおいて加算を算定できます。QアンドA地域包括支援センターは、担当区域外（例えば、別の市町村）...

●保健医療（通所リハビリテーション）0904

QアンドASPDCAサイクルとは？リハビリテーションマネジメントは、SPDCAサイクルの構築を通じて、リハビリテーションの質の. 管理を行うものです。QアンドA医療と介護保険のリハビリは併用は出来ないのでしょうか？介護保険における訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション、通所リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーションに移行した日以降は、医療保険における患別リハビリテーション料は算定できないこ...

●保健医療（訪問リハビリテーション）0903

QアンドA介護サービス情報については指定情報機関がありますが、調査のお仕事をするにはどうしたらいいですか？調査員になるには調査員養成の講習を受ける必要があります。そこを修了した者が都道府県知事が作成する調査員名簿に登録されなければなりません。調査員が「調査に入る場合には1名以上で事業所を訪問し代表者に対して面接調査を行います。QアンドA他の病院の先生には診察を受けているのですが、その先生の紹介状があれ...

介護支援（国保連の業務） 0902

QアンドA若年性認知症になると介護認定受けられますか？40歳以上であれば、介護保険の対象となる16の特定疾病に該当するので、介護認定の認定調査を申請することが出来ます。しかし認定調査の申請をして、認定調査を受けることができるということであり＝「介護保険サービスを受けることができる」ということではありません。「初老期における認知症」が原因で介護が必要な状態であると、主治医が認め、意見書を提出し、認定調...