松江出張所便り
住所
出身
ハンドル名
アロマ薬剤師🌿ゆき🌿さん
ブログタイトル
松江出張所便り
ブログURL
https://pharmyuki.com
ブログ紹介文
薬局薬剤師14年目のゆきが、薬や病気のこと、アロマセラピーの事を分かりやすく書いて行きます✨皆さんの健康生活アドバイザーになりたいです✨
自由文
-
更新頻度(1年)

48回 / 169日(平均2.0回/週)

ブログ村参加:2019/03/07

アロマ薬剤師🌿ゆき🌿さんの人気ランキング

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アロマ薬剤師🌿ゆき🌿さんのブログ記事

  • 薬を安全に使用する為に薬剤師が考えている事の記事のまとめ。

    薬を安全に使用する為に薬剤師が考えている事の記事のまとめです。 薬局は業態としては小売だと最近知りました😧 店員である薬剤師は、こんなことを考えながら仕事をしています。 気持ちはいつも、安全に、効果的に薬を使用してもらうには、どうしたらよいか?です☺ e8%96%ac%e5%89%a4%e5%b8%ab%e3%81%aa%e3%82%89%e7%9f%a5%e3%81%a3%e3%81%a6%e3

  • 医療経済の記事をまとめました。

    医療経済の記事をまとめました。 医療保険の財政は、非常に厳しい状態です。保険料だけでは賄う事が出来ていません。 市販薬と類似薬を処方された場合に、1~3 割負担にプラスして定額負担をする事が議論されているそうです。 わたしたちもコスト意識を持つ事が避けられなくなるでしょう。 e9%a2%a8%e9%82%aa%e3%81%a7%e7%97%85%e9%99%a2%e3%81%ab%e8%a1%8c

  • シンバスタチンとフルコナゾールは安全に併用出来ますか?

    1 はじめに シンバスタチン5mg服用中の80歳女性に、食道カンジタ症の治療でフルコナゾール50mgが処方されました。 両剤は添付文書で併用注意とされています。一方、類薬のイトラコナゾールは併用禁忌です。 シンバスタチンとフルコナゾールは安全に併用できるでしょうか。 2 相互作用について シンバスタチンとフルコナゾールの相互作用について概観します。 2-1 PISCSによる定量的予測 シンバスタチ

  • 子どもの薬や病気の記事をまとめました。

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  • 子どもの薬の記事をまとめました。

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  • 糖尿病の薬物療法のエビデンスの記事をまとめました。

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  • 処方解析の記事をまとめました。

    処方解析の記事をまとめました。 珍しい処方箋について、わたしが調べた事を書いています。業務に役立てて頂けたら幸いです。 e3%80%8c%e5%87%a6%e6%96%b9%e7%ae%8b%e3%81%ae%e3%81%aa%e3%81%9c%e3%82%92%e7%97%85%e6%85%8b%e3%81%8b%e3%82%89%e6%8e%a8%e8%ab%96%e3%81%99%e3%82

  • 腎機能についての記事をまとめました。

    腎機能についての記事をまとめました。 e8%96%ac%e5%b1%80%e3%81%af%e3%81%82%e3%81%aa%e3%81%9f%e3%81%ae%e6%af%8e%e6%97%a5%e3%82%92%e5%ae%88%e3%82%8b%e5%b0%8f%e3%81%95%e3%81%aa%e5%b0%8f%e3%81%95%e3%81%aa%e6%9c%80%e5%be%8c%e

  • ミコナゾール(商品名フロリードゲル)とワルファリン(商品名ワーファリン)はCYP2C9の相互作用があり、禁忌。

    1 はじめに 循環器内科でワーファリン服用中の患者さんに、耳鼻咽喉科からフロリードゲルの処方箋が来た。 先輩が耳鼻咽喉科に電話して、ファンギゾンシロップに変更になった。 「理由を調べておいてね」って先輩から言われたけど、薬歴が溜まってて調べる時間が取れない。 誰かタスケテ・・・。 そんなあなたに今回の記事が役に立ちます。 2 ワルファリンについて 2-1 ワルファリンは治療域が狭く、薬物相互作用も

  • ニューキノロンについて書いた記事をまとめました。

    ニューキノロンについて書いた記事をまとめました。 e3%83%8b%e3%83%a5%e3%83%bc%e3%82%ad%e3%83%8e%e3%83%ad%e3%83%b3%e3%81%ae%e8%80%90%e6%80%a7%e3%81%ab%e9%96%a2%e3%81%99%e3%82%8bmsw%e4%bb%ae%e8%aa%ac%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e

  • アロマについて書いた記事をまとめました🌿

    アロマについて書いた記事をまとめました🌿 e6%b0%97%e8%bb%bd%e3%81%ab%e3%82%a2%e3%83%ad%e3%83%9e%e3%83%88%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%83%88%e3%83%a1%e3%83%b3%e3%83%88%e3%82%92%e8%a1%8c%e3%81%86%e6%96%b9%e6%b3%95%e3%82%92%e7%b4%b9

  • ニューキノロンとNSAIDSの併用は痙攣リスクがあると薬学部で習ったけれど、疑義照会は必要?

    1 はじめに 歯科からタリビット錠100mg 1回1錠 1日3回とボルタレン錠25mg1回1錠頓用の処方箋が来た。患者さんは既往症のない若い男性。 国試ではニューキノロンとNSAIDSはけいれんと習った。併用注意で禁忌ではないけれど疑義照会すべき? 誰かタスケテ・・・ そんなあなたに。 2 ニューキノロンとNSAIDs 2-1 痙攣(けいれん)を起こすメカニズム ニューキノロンは単独でも痙攣を誘発

  • クラビットとマグミットは一緒に飲んだらいけないと聞いたけれど、どちらを先に間隔は何時間あけて服用したら良い?

    1 はじめに 膀胱炎でクラビット錠500㎎を処方されたけれど、薬局でお薬手帳を見せたら、便秘で飲んでるマグミット錠と飲み合わせが良くないって薬剤師さんが言ってた。 時間をあけて飲んでって言われたけど、忘れちゃった。どっちを先に飲めばいいの?時間はどれくらいあけたらいいの?誰かタスケテ…。 そんなあなたに、飲み方とその意味合いを書きました。 2 クラビット(成分名レボフロキサシン)と一緒に飲んではい

  • ペットの犬・猫に嚙まれたら病院に行かないといけない。

    1 はじめに 1-1 ペットの犬・猫に嚙まれたら病院に行かないといけない みなさんはペットの犬や猫に嚙まれたことはありますか。 嚙まれたけど、家にある余った薬を適当に飲んで塗っていたら治った? 強者ですね…それはとても運がよかっただけです… 思わぬ感染症にかかることがあるので、ペットに嚙まれたら、速やかに病院に行くことをお勧めします。 この記事を読むと、納得して頂けると思います。 1-2 犬に嚙ま

  • 急性副鼻腔炎におけるステロイド点鼻の有効性について

    急性鼻副鼻腔炎におけるステロイド点鼻(噴霧を含む)の有効性について、エビデンスを概観しました。 【背景】 欧米では単独あるいは抗菌薬投与との併用で、症状、症候、QOL など治療効果に有意差があったことが報告されている。 このように、急性副鼻腔炎の初発はウイルス感染が細菌感染よりも頻度が高いという認識から、欧米ではステロイド点鼻(噴霧薬)治療は単独で、あるいは抗菌薬治療との併用で推奨しうる治療法であ

  • マダニに噛まれた場合、重症熱性血小板減少症候群(Severe fever with thrombocytopenia syndrome: SFTS)を発症するリスクがあります。特効薬はなく、致死率6-30%。ディート等のダニ忌避剤を使用しましょう。

    マダニに噛まれた(刺された)場合の話 1 マダニ 1-1 病気を媒介するマダニの種類について 中国では、フタトゲチマダニやオウシマダニといったマダニ類から、後述するSFTSウイルスが見つかっています。 1-2 生息地、分布について マダニ感染症の原因となる、代表的なフタトゲチマダニは、日本全国の山野に生息しています。 2 重症熱性血小板減少症候群(Severe fever with thrombo

  • マダニに噛まれた(刺された)場合の話

    マダニに噛まれた(刺された)場合の話 ミノサイクリン100mg 1回1錠 1日2回 7日分 大学病院の皮膚科からこんな処方箋が来ました。テトラサイクリンが選択されているのを考えると、特殊な感染症と思われます。 患者さんに聞くと、山野に入る機会があり、マダニに噛まれたらしいとの事でした。 マダニに噛まれた場合の抗生物質は、何を目的にしたものなのでしょうか。 今回の記事を読めば、マダニ咬傷に対する抗生

  • 「処方箋の”なぜ”を病態から推論する」を若手だけでなく中堅以上の薬局薬剤師にもお勧めしたい理由。

    若手だけでなく、中堅の薬剤師にもお勧めの新刊 「処方箋の"なぜ"を病態から推論する」は話題の新刊です。買うか迷っている方も多いのではないでしょうか。 わたしも迷って買って読んだ結果、買って正解と思いました。 薬局で働き始めた若手の薬剤師だけでなく、中堅以上の薬剤師にもお勧めできる書籍です。 その理由を書きます。 岸田直樹先生の共著で、珍しい処方箋が実例を挙げながら紹介されている

  • アンサングシンデレラ「近くて遠い目の前」でも取り上げられた、ハチ毒アナフィラキシーの救命とβ遮断薬の関係

    スズメバチに刺された場合、β遮断薬を飲んでいる人は救急隊員にその事を必ず伝えたいと言う話 初夏の頃からスズメバチに刺される事故が増えます😭🐝 血圧低下などのアナフィラキシーショックを起こす場合があり、エピネフリンによる治療を受けるのですが、飲んでいる薬によってはエピネフリンが効きにくい場合があります。💉😲 病院薬剤師がヒロインのコミック「アンサングシンデレラ」でも、このエピソードが取り上げられていました👩 今回のブログで、ハチ毒アナフィラキシーの治療と注意の必要な薬について触れたいと思います✨ スズメバチは7~10月がとくに危険な時期 スズメバチの活動期は5~11月ですが、新しい女王蜂が巣を作って子育てをする7~10月はスズメバチの気が荒くなるため、刺される事故も多く、特に注意が必要です🐝 スズメバチに刺された時はエピネフリンを治療に用いる アナフィラキシーショックに対しては、エピネフリンが治療の第一選択薬です1)。救急隊員によるエピペンの筋注や、病院での救命医による静注が行われます💉 β遮断薬を飲んでいるとエピネフリンの効果が出にくい β遮断薬は、肥満のある高血圧の人、心不全のある人、不整脈のある人、心筋梗塞後の人が飲む心臓の薬です。💊✨ β遮断薬を内服していると、エピネフリンのβ作用が発揮されずα作用のみが発揮されます😲 この結果、エピネフリンの効果が出にくくなります。β遮断薬を内服していると、アナフィラキシーが重篤化する危険性があると言う報告があります1)😭 エピネフリンの増量やグルカゴンの併用が有効 β遮断薬内服中の患者であっても、アナフィラキ シーショックに対する第一選択薬はエピネフリンです💉 通常の2〜5倍量のエピネフリン投与が必要と言われています。 エピネフリンの効果が不十分な場合、グルカゴンが有効とする報告も散見されます1)✨ まとめ:山歩きの際もお薬手帳を持参しましょう スズメバチに刺されて、低血圧などのショック状態では、搬送に来た救急隊員に飲んでいる薬を伝えることは難しいかも知れません😥

  • 薬局はあなたの毎日を守る小さな小さな最後の砦(「アンサング・シンデレラ」単行本帯より)

    68歳のAさん(仮)は進行性急性糸球体腎炎で通院されている患者さんです。 ある時、循環器内科からリクシアナ錠60mgを含む処方せんを持って来られました。心房細動のため、開始になったとのことです。 過去のデータから、Aさんは体重52kg、クレアチニンクリアランス(CCr)32.7mL/minであることを把握していました。 Aさんのリクシアナ錠60mgは、このまま調剤してよいのでしょうか? リクシアナ錠60mgは、体重60kg以下または腎機能が中程度低下していると30mgに減量が必要 エドキサバン(商品名リクシアナ)の添付文書には、次のように書かれています。 非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制、静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症)の治療及び再発抑制:エドキサバンとして次の用量を1日1回経口投与する。 体重60kg以下:30mg。 体重60kg超:60mg。なお、腎機能、併用薬に応じて1日1回30mgに減量する。 体重60kgを超える患者のうち、次のいずれかに該当する患者には、30mgを1日1回経口投与する:(中略) (2)非弁膜症性心房細動の虚血性脳卒中発症抑制で30≦Ccr[mL/分]≦50及び非弁膜症性心房細動の全身性塞栓症発症抑制で30≦Ccr[mL/分]≦50(以下略) つまり、体重60kg以下、またはCCr:30~50mL/minでは、エドキサバン(商品名リクシアナ)は30mgに減量が必要と言うことです。 Aさんは、このどちらも満たしているので、病院に連絡してリクシアナの減量の必要性の確認をしようと考えました。 1回目の疑義照会で腎機能を伝えるが、看護師さんから処方医に取り次いでもらえなかった 「お世話になっております。AさんのCCr32.7と以前伺っています。減量基準に相当すると思われるのですが。」 「本日検査して、腎機能は改善が見られてますけれど。」 「よろしければ数値を教えて頂けませんか?」 「クレアチニン1.45、eGFR39です。」 なんだか雲行きが怪しく、処方医に取り次いでもらえなさそうです。その後もう少しやりとりが続き、電話は終わってしまいました。 2回目の疑義照会で、体重を伝えることで処方医に取り次がれ、リクシアナ30mgに減量

  • 薬剤師なら知っておきたい、高齢者がガスターを飲む場合は減量が必要と言う話✏

    こんばんは🌙😃❗健康生活アドバイザー、アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です✨ 今日はわたしの誕生日でした。素敵な一日でした✨みなさんに感謝です✨ さて、今日は、高齢者がガスターを飲む時には、量を減らして飲む必要があると言う話です。 市販薬で有名なガスター10ですが、病院で処方されるのはガスター20と、倍の有効成分が入っています。一体、高齢の方はどれくらいの量が安全なのでしょう❔ 先日、90歳女性Aさん(仮)に内科医院から、次のような薬が追加されました。 ファモチジン10mg 2錠 1日2回 朝食後・寝る前 ファモチジンは、ガスターの成分表記です。添付文書には、次のように書かれています。 「腎機能低下患者への投与法:ファモチジンは主として腎臓から未変化体で排泄されるが、腎機能低下患者にファモチジンを投与すると、腎機能の低下とともに血中未変化体濃度が上昇し、尿中排泄が減少するので、次のような投与法を目安とする。 [1回20mg1日2回投与を基準とする場合]60mL/min>Ccr>30mL/min:1回20mg1日1回又は1回10mg1日2回」 CCrはクレアチニン・クリアランスの略号で、腎機能の指標となります。ファモチジンの投与量は、CCrに応じて調整するように定められています。 Aさんの腎機能はデータが不明ですが、年齢からはCcr30mL/min程度ではないかと予想されました。 この予想は、腎機能は20歳の正常値100mL/minから、1年毎に1mL/minづつ低下すると仮定することで得られます。 これらの情報から、Aさんにとって安全なガスターの量は、内科医院の処方箋の通りであることが分かります。 一般的に、高齢者は生理機能が低下しているので、若年・壮年者と比べて薬にも特別な注意が必要です。 そこで、高齢者に安全に薬を使用することが出来るように、定められた基準が幾つかあります。 有名なものは、ビアーズ基準で、マーク・ビアーズによって提唱された潜在的に不適切な医薬品の使用を認識する、それに合致した薬の一覧です。 薬の事情は国毎に異なる為、ビアーズ基準には日本版があります。

  • バルトレックスは腎機能に応じて減量が必要ですが、個別eGFRを、添付文書のクレアチニンクリアランスに読み替えればOKと言う話✏

    こんにちは👋😃アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。 先日、帯状疱疹で92歳の女性Aさん(仮)にバルトレックス錠500mg 6錠 分3 毎食後が処方されました。 体格は、身長140cm、体重40kgと小柄です。 標準化eGFR47mL/分/1.73m2でしたが、体表面積の補正を外すと、個別eGFR34mL/分でした。 これは添付文書のクレアチニンクリアランスに近似するので、読み替えることが出来ます。減量が必要と判断した為、処方元の医院に照会しました。 照会後、バルトレックス錠500mg 4錠 分2 朝夕食後に変更となりました。 バルトレックスを減量することで、アシクロビル脳症やAKIのリスクを低減出来たと思います。 日頃からの勉強が、いざと言う時に役に立って嬉しく思いました。 薬剤師の仕事に興味を持ったあなたに、全力でお勧めのコミックがあります‼☺ 購入は⬇から。もちろん送料は無料です📚✨ アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 2 (ゼノンコミックス) [ 荒井ママレ ] ⬇腎機能に応じた減量の仕方が分かった、と思って下さったあなた、バナークリックをお願いします✨ にほんブログ村 自分だけ知ってるのはもったいないと思って下さったあなた、⬇のSNSボタンでシェアをお願いします😉

  • 同じ病気でも、治療に使うお勧めの薬が、年齢によって異なる場合がある、と言う話✏

    こんばんは🌙😃❗アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です🙆✨ 令和が始まりましたね💆気が引き締まる思いがします。どうかよい時代になりますように🙏 さて、今夜は同じ病気の治療でも、年齢によって治療薬が異なる場合がある、と言うお話です。 そんなことあるの❔😲 と言う声が聞こえて来ました。あるんです。わたしが具体例に考えたのは、女性の急性膀胱炎です。 治療には抗生物質を使用します。みなさんも一度や二度は飲んだことがあるのでは、と思います☺何を飲んだか覚えていますか❔ 成書で推奨している抗生物質は、閉経前ならレボフロキサシン(商品名クラビット)3日間、また閉経後ならセフカペン(商品名フロモックス)7日間です1)。 ガイドライン推奨の薬なので、このどちらかを飲まれたのではと思います☺ なぜ同じ膀胱炎なのに、治療薬が変わるのでしょう❔ それは、二つの理由があります📚✨ ①同じ膀胱炎でも、患者さんの年齢によって原因となる(可能性の高い)菌が異なる。 ②ターゲットにする菌(複数の可能性を折り込み済み)に応じて、それらの菌全てをカバーして、その他菌にはなるべく影響しない抗生物質を選ぶ必要がある💊 専門的になりますが、閉経前は感受性のよい(耐性菌でない)大腸菌と腐性ブドウ球菌などが起因となる事が多く、閉経後はレボフロキサシンに耐性、セフカペンなどセフェム系に感受性のよい大腸菌が起因となる事が多いです。 それに応じて、閉経前はレボフロキサシン、閉経後はセフカペンが第一選択になる訳です🙆✨ いかがでしたか❔ 同じ病気でも、年齢によって薬が変わる事がある、というお話でした🙆✨ 読んで下さってありがとう😆💕✨ ゆきでした✨ 参考 1)JAID/JSC感染症治療ガイド2014 薬剤師の仕事に興味を持ったあなたに、全力でお勧めのコミックがあります‼☺ 購入は&#x2b07

  • 授乳しているお母さんと、12歳未満の子どもさんのいる家は、家庭に置いてある市販の風邪薬に咳止め成分のコデインが入っていないか、確かめておきましょう、と言う話✏

    こんばんは🌙😃❗アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です🙆✨ 平成が終わり、令和が始まろうとしている夜に、ブログの執筆をしています🌓 さて、今夜は風邪薬の話です。一言で言います。「授乳しているお母さんと、12歳未満の子どもさんは、コデインの入っている風邪薬は避けて下さい。」 これでわたしの話はおしまい✨ 😲 いま、こういう顔が見えたので、もう少し書きます😅 コデインは麻薬性鎮咳薬に分類される咳止めです。化学構造式も、モルヒネに類似しています💊 実際、コデインの一部は体の中でモルヒネに変換されます😲この変換をする酵素は、CYP2D6です。昨日のブログに書いたように、遺伝で酵素の働きの強さが決まっていて、変換が「めっちゃ早い」人がいます。 変換がめっちゃ早い人では、モルヒネの体内濃度が最大で80倍になったという報告もあります。当然、副作用が出やすくなります。 モルヒネの副作用は、「呼吸抑制」です😲 海外の報告では、お母さんが飲んだ鎮痛剤にコデインが含まれていた為に、赤ちゃんが哺乳困難になった例があったり、国内の報告でも、市販の風邪薬を飲んだ子どもさんが、脳神経障害をきたしたと言う例があります😞 CYP2D6の「めっちゃ早い人」は、実は日本人では1%未満と、ごく稀です。ですが、酵素の働きの強さは、普通分からないこと、そして結果の重大性を考えると、一律に避けた方がリスクマネジメントとして望ましいと思われます。 最近の大規模な疫学調査で、コデインと副作用の関連が調べられましたが、統計的な関連性は示されませんでした。にもかかわらず、日本でコデインは12歳未満の子どもさんに「投与してはいけない」薬として指定されようとしています。 ここで、わたしからアドバイスを書かせて下さい💆みなさんの家庭に置いてある風邪薬を見て下さい。パッケージに小さい字で薬の成分が書いてあります。 もしそこに、「コデイン」の文字があったら、授乳している赤ちゃんのいるお母さん、12歳未満のお子さんには、飲ませないで下さい。これで不要なリスクを回避出来ます🙆

  • 風邪薬のPL配合顆粒を飲んで、とても眠くなったことがある人は、お薬手帳の副作用欄に、そう書いておいた方がよい深い理由✏

    こんばんは🌙😃❗アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です✨ 終日子どもと遊んで、連休満喫しているゆきです☺✨ 寝しづまった夜にブログを更新しています✏ さて、今夜はPL配合顆粒と眠気の話です😪 PL配合顆粒は風邪薬です。ポピュラーな薬なので、みなさんも一度や二度飲んだ事があるんじゃないかな、と思います☺ 飲んで眠くなりました?個人差がありますが、時々「めっちゃ眠くなった‼」😪と言う方がいらっしゃいます。 もし、あなたがそうなら、お薬手帳の副作用欄に「PL配合顆粒でひどい眠気が出た」と書いておいて下さい✏ 眠気くらいで大げさな…と思ってます❔実は、このことをお勧めする、深い理由があるのです🙆 PL配合顆粒の眠気の正体は、PL配合顆粒に含まれるプロメタジンと言う成分です。いわゆる抗ヒスタミン、くしゃみ・鼻水・鼻づまりの薬です。 なぜ、同じ薬を飲んでも、眠気が出る人とそうでない人がいるのでしょう?😤 プロメタジンは、肝臓の細胞に含まれるCYP2D6(シップ・ツー・ディー・シックス)と言う酵素で代謝、つまり分解されます。 ところが、CYP2D6の代謝する能力には、遺伝的な個人差があります。便宜的に、代謝がめっちゃ早い人、代謝が早い人、普通の人、代謝の遅い人、の4グループに分けられます😲 この、代謝の遅い人がPL配合顆粒を飲むと、薬が体に残って、ひどく眠くなる訳です😪 ここからが大事なのですが、CYP2D6で代謝されるのは、プロメタジンだけではありません😲 例えば、せき止めのメジコン、心不全のβ遮断薬、緑内障の点眼薬に用いられるβ遮断薬、抗うつ薬や、抗精神病薬など、CYP2D6で代謝される薬は沢山あります。 そしてPL配合顆粒と同様に、CYP2D6の代謝が遅い人は、薬が体に残りやすく、副作用が起こりやすくなることが予想されます😲 つまり、副作用の起こりやすさが、PL配合顆粒の眠気が出たかどうかで、薬を飲む前から予想できるのです🙆✨ 深い理由でしょう

  • 自分の腎機能がどの程度なのか知っていると、より安全に薬が飲めると言う話😉

    こんにちは👋😃アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。 今日からGW10連休の始まりですね☺わたしは今日は親子遠足でした✨帰ってからブログを更新しています📱✨ さて、今日は自分の腎機能がどの程度なのか知っていると、より安全に薬が飲めると言う話です。 薬が体から排泄されるのは、二つの経路があります。肝臓から便に排泄されるルートと、腎臓から尿に排泄されるルートです。 肝機能は、あまり年齢に左右されないのですが、腎機能は、年齢と共に低下していきます。腎機能は20歳を過ぎると1歳ごとに1%低下します。70歳になると、正常値の50%まで低下する計算になります。 腎機能が低下すると、薬の排泄に時間がかかるようになります。ペットボトルに水100ccを入れて、底に穴をあけるのを想像して下さい。穴が大きければ、早く水がなくなります。 穴が小さければ、水がなくなるまで時間がかかります。水がなくなる前に、100ccをつぎ足すことを何度か繰り返すと、水面は少しずつ高くなります。 これと同じ事が、体の中でも起こります。腎機能の低下している人が、腎機能の正常な人と同じように薬を飲むと、体の中の薬の量が、少しずつ増えて行きます。これが原因で副作用が起きるのです。 薬は、排泄パターンで三つのグループに分ける事が出来ます。肝臓と腎臓の両方で排泄されるグループ、主に肝臓から排泄されるグループ、主に腎臓から排泄されるグループです。 腎機能の低下した人が、主に腎臓から排泄される薬に注意が必要と分かって頂けると思います☺ 例えばリリカは坐骨神経痛などに使う薬です。整形外科から処方されることが多いです。リリカは、ほぼ100%腎臓から排泄されます。 腎機能の低下した人が、腎機能正常な人と同じように飲むと、体内の薬の濃度が高くなって、めまいやふらつきを起こし、転倒してしまうかも知れません😩 腎機能が分かっていれば、適正な量に減量して飲むことが出来ます☺✨ 腎機能なんて分からない、と言うでしょうか。血液検査で血清クレアチニンと言う数値と、身長、体重の三つが分かれば、腎機能は分かります😉👍✨

  • 薬剤師が患者さんに症状を聞く理由をこっそり教えます😉実は聞いた内容で、薬の説明を変えているのです😲

    こんばんは🌙😃❗アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。 10連休前でわたしの薬局も連日患者さんが押し寄せています😅みなさんの健康の為、頑張っています✨薬の手配など、お時間取る場合も寛大に待って下さってありがとうございます✨ さて、タイトルの話です。みなさんも「どうして薬局で病院と同じ話をするんだろう?」と思ってますよね。わたしも薬局で働く前はそうでした😅 実は薬局では、病院のカルテの情報が分かりません。処方箋と患者さんから聞き取りする情報が全てなんです✏ 薬には複数の効き目があるものが多く、患者さんの症状にあった説明を使い分けているのです😉 例えば抗ヒスタミンは、くしゃみや鼻水の他、痒みに用いられます。トラネキサム酸は喉の痛みの他、鼻血に用いられます。 診療科や処方全体である程度予想をするのですが、耳鼻咽喉科からの急性中耳炎の処方と、急性副鼻腔炎の処方は、ほとんど同じなので、やっぱり聞かないと分かりません😅 的が外れた説明をすると、怪訝な顔をされますので、尋ねる時は真剣です😅 そういう理由で、薬剤師が症状を尋ねた時は、ご協力頂けると助かります✨よろしくお願いいたします🙏 読んで下さってありがとう😃ゆきでした。 アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 2 (ゼノンコミックス) [ 荒井ママレ ]

  • 薬剤師が仕事に使う道具たち。白衣のポケットには、どんなものが入っていますか?

    こんにちは👋😃アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。 アンサングシンデレラでも、薬剤師の白衣のポケットは何が入っている?と言う話題がありました☺そこで今日は、わたしの白衣のポケットに入っている道具たちを紹介します。 まずはポケット電卓。小児科の薬は体重で量が決まるものが多いので、監査する時に使います。監査とは、処方量が適正かどうか、薬剤師がしているチェックのことです。小児科の粉薬は全ての処方箋で全ての薬の量をチェックしています✨ 電卓はデザインが好きなものをAmazonで選んで買いました。高価なものではないですが、愛着を持って使っています☺ 監査用のハンコ。シャチハタです。薬袋に押します。沢山押すので、すぐにインクが薄くなっていまいます。余談ですが、うちの会社はケチなのでカートリッジを替えずに顔料インクを足してます😩 本。ひとにより好みが分かれると思います。わたしは感染症の知識を再確認したくて、JAID/JSC感染症治療ガイド2014を入れています📖✨。 スマホ。在宅に行く時の情報源です。添付文書を始め薬の情報を確認する時に活躍します。自分のevernoteにアクセスして、日頃書き留めておいた薬のまとめを見ることもあります📱✨。 こんなところかな。よかったら、みなさんの白衣のポケットの中身もおしえて頂けたら嬉しいです😌🌸💕 ゆきでした✨ アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 2 (ゼノンコミックス) [ 荒井ママレ ]

  • アンサングシンデレラ2巻を発売日に買って読みました。

    こんばんは🌙😃❗アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。 今日はアンサングシンデレラ2巻の発売日でしたね❗わたしは1巻を読んでから、ずーっとこの日を待っていました😆📖✨ ご存知の方も多いと思いますが、コミックゼノン連載中の病院薬剤師がヒロインの医療漫画です。今回も薬剤師の仕事や姿がリアルに描かれていて、そうだよね、と共感しながら読みました。 わたしは薬局薬剤師なので、24時間薬局勤務の薬剤師の葛藤や、病院と薬局の合同勉強会の話にじわっと胸に来ました😢 風紀委員会の話も面白かったです。わたしの薬局はわたしが入社した頃は、なんとジーンズとTシャツOKでした😲今思うとびっくり‼スタッフもみんな若かったし、似合っていましたけど、ラフな薬局でしたね☺✨ 抗生物質適正使用の切り込みにも、信念の強さを感じました。 アンサングシンデレラを読んで、薬剤師と言う職業にもう一度可能性を感じて、明日からまた頑張ろうと思いました。 みなさんも、ぜひご一読ください✨病院薬剤師の人にも、薬局薬剤師の人にも、薬剤師以外の医療職の人にも、医療関係でない人にも、全力でお勧めします☺ ゆきでした☺✨。

  • 花粉症など鼻アレルギーがある方に、学会のガイドラインで推奨されている掃除方法をすべて紹介します。

    こんばんは🌙😃❗アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。花粉症はスギが終わって、ヒノキのシーズンになりましたね。つらい春の花粉症が終わりそうです。今日は、薬以外にわたしたちが出来る手立ての話をします✨ 鼻アレルギーの自然治癒は、気管支喘息に比べると比較的少ないとされます。スギ花粉症の場合、自然治癒率は数パーセントです😩。 そこで薬の治療が必要になるのですが、薬を飲んでもつらいときは、環境を考えるのも一つの方法です😉。 抗原の除去と回避に関しては、掃除や寝具の洗濯によるアレルゲンの除去が大切です。除湿もダニの減量に効果的です。参考までに、抗原の除去法と回避法を紹介します✨。 室内ダニの除去法です。 ①掃除機は1畳当たり30秒以上かけ、週に2回以上。 ②布張りのソファー・カーペット・畳はできるだけ止める。 ③ベッドのマット・布団・枕にダニを通さないカバーをかける。 ④布団は週に2回以上干すか、乾燥機をかけて湿気を減らす。週に1回以上掃除機をかける。 ⑤部屋の湿度を50%、室温を20~25度を保つ。 ⑥フローリングなど埃の立ちやすい場所は拭き掃除の後掃除機をかける。 ⑦シーツ・布団カバーは週1回以上洗濯する。 スギ花粉の回避法です。 ①花粉情報に注意する。 ②飛散の多い時の外出を控える。外出時にマスク・眼鏡を使う。 ③表面がけばだった毛織物のコートの着用を控える。 ④帰宅時、衣服や髪をよく払ってから入室。洗顔、うがいをし、鼻をかむ。 ⑤飛散の多い時は窓・戸を閉めておく。換気時の窓は小さく開け、短時間にとどめる。 ⑥飛散の多い時の布団や洗濯ものの外星を避ける。 ⑦掃除を励行。とくに窓際を念入りに。 ペット(とくに猫)抗原の回避方法です。 ①できれば飼育をやめる。 ②屋外で飼い、寝室に入れない。 ③ペットと飼育環境を清潔に保つ。 ④床のカーペットをやめ、フローリングにする。 ⑤通気をよくし、掃除を励行。 ⑥フローリングなど埃の立ちやすい場所は拭き掃除をした後に掃除機をかける。 いかがでしょうか?なかなかハードルが高いです😅わたしも全部はムリ😢🆖⤵掃除機も週一回かな…&#x1f4a7