路上の精神医学

ドラフト

ベンゾジアゼピンよりもずっと安全だと思ってロゼレムやベルソムラを処方してはいますが、一方で新薬の安全性には常に懐疑的であろうとも心掛けています。50年前に、バルビツールよりはずっと安全だと思ってベンゾジアゼピンを無警戒に処方していた“進歩的な”医者がたくさんいたことは教訓とすべき。 ベルソムラの適正使用ガイド（https://t.co/cmCVqybbjH）に「本剤は習慣性医薬品に指定されています（米国では他の多くの不眠症治...

2021/10/09 04:02

ドラフト

高齢の患者さんが他院からベンゾジアゼピンを処方されていた場合、ほぼ必ず中止を目指す。服用歴の長さにも関わらず断薬成功率が高い理由の1つは、この層の患者さん達はネット情報に左右されて自己判断で減薬・再増薬を繰り返したりせず、処方箋通りに服薬していることが多いからだと思っている。 https://t.co/psxrpID6AK 10-06 21:13...

2021/10/07 04:02

短時間作用型のベンゾジアゼピンで依存が生じた場合にメイラックスに置換して漸減・中止する方法はありうるか？（ドラフト）

#遠隔健康医療相談FAQ#ベンゾジアゼピン断薬実際「主治医がそれを意図してメイラックスを追加した」というお話もしばしば伺います。服用量次第ではこの方法はありうるかもしれない。 メイラックスへの置換を提案する医師は、長時間作用型のBZの方が中止しやすいという知識はお持ちなのでしょう。次に必要なのは等価換算量という概念。デパス1.5mgがメイラックス1.67mgと等価です。デパスを1日1.5mg服用で依存が生じた患者さんをメ...

2021/10/03 04:02