路上の精神医学

12/30のツイートまとめ

Twitterで呟いたり遠隔健康医療相談を受けながら色々と考えて、現時点で僕がベンゾジアゼピンを処方する場合、 抗不安薬としてならレキソタン（ブロマゼパム） 睡眠薬としてならベンザリン（ニトラゼパム）を第一選択薬として用いるようになっています/bot 12-30 08:09 @yoshin0120 @YuKou_KYou_KoKo 定時薬として処方するのであればジアゼパムが一番シンプルだと僕も思います。僕はベンゾジアゼピンは頓服で処方することが多...

2020/12/31 04:01

12/15のツイートまとめ

YukiyaMEDICAL 離脱症状を抑えてベンゾジアゼピンの減薬を助けるツールは現在のところ無い/bot#一気断薬#水溶液タイトレーション#栄養療法https://t.co/HxmPHBUvJA 12-15 08:09 離脱症状は苛烈、主治医に相談しても埒があかない――という現状で、Twitter上で「グル」的な存在に縋りたくなる心性は理解できますが、時にそこには危険を伴います。ベンゾジアゼピン依存に関する議論が活性化してきている印象はあります。移行期故の混...

2020/12/16 04:01

12/08のツイートまとめ

職種・立場に関わらず、キャパ・オーバーでメンタルを損ねた方の場合は、負荷を軽減しないと治らないと思っています。しかし軽減困難な負荷もある。育児とか介護とか、事故・天災による喪失体験とか。こうしたケースで薬物療法が役に立つことはあまり無く｢時間薬」で見守るしかなかったりする。 https://t.co/8UAjbbPwir 12-08 20:04 一方で、負荷を軽減しようと思えばできるのに当の患者さんがそれを望まず難治化するケースもま...

2020/12/09 04:01

12/07のツイートまとめ

抗精神病薬（≒統合失調症治療薬）の主流が定型⇒非定型に移り変わる狭間くらいに精神科医になった。定型時代にはブチロフェノン系＋フェノチアジン系という併用例が目立っていた。選択的にD2受容体を遮断する前者で幻覚妄想を抑え、広範に複数受容体を遮断する後者で鎮静、という思想だったらしい。 12-07 16:23 EBM的にはナンセンスな処方思想。わが国では統合失調症患者に対する抗精神病薬の多剤併用が長く問題視されていた（htt...

2020/12/08 04:01

12/04のツイートまとめ

YukiyaMEDICAL 離脱症状は苛烈、主治医に相談しても埒があかない――という現状で、Twitter上で「グル」的な存在に縋りたくなる心性は理解できますが、時にそこには危険を伴います。ベンゾジアゼピン依存に関する議論が活性化してきている印象はあります。移行期故の混沌、なのかもしれません/bot 12-04 08:09 RT @Isseki3: 無料のサービスは顧客層がDQNになる。かつて美濃部都知事が神代植物園を無料にしたら荒れ果てた。ゴミは捨...

2020/12/05 04:01

12/02のツイートまとめ

主治医の協力無しに自己判断でネットで収集した情報をもとに「我流」でベンゾジアゼピンの減薬を進めることに対して、僕は否定的な立場です。減薬できる病状であって、減薬・断薬を目指したいということであれば、それに対する理解と知識・技術がある医師を探されるべきでしょう。 12-02 08:09 仰る通りです。上記ツイートは過去のツイートを再利用してbotによるものなのでぶつ切りでニュアンスが十分に伝わらないかもしれません...

2020/12/03 04:01

12/01のツイートまとめ

精神科って「体も心も弱って動けない、考えられない」状態に至って初めて受診を考える患者さんがほとんど。そこから週単位の予約待ちをしてようやく初診してもすぐに問題が解決するわけではない、という精神疾患・精神科の特徴が患者さん目線で描写された良note。@sra_kmsghttps://t.co/KDcHfWoURP 12-01 18:39 初診30分、説明不十分なまま服薬を迫られる、医者次第で診断が変わる、「2回目以降は10分かからず終了」――等々が赤裸...

2020/12/02 04:01