ブログみるアプリ
日本中の好きなブログをすばやく見られます
無料ダウンロード
ブログ村とはIDが異なります
メインカテゴリーを選択しなおす
フォロー
眉毛下皮膚切除術後の問題点
半年くらい前に他院で眉毛下皮膚切除を受けています。紹介で来院しました。思いっきり目をつむれば閉瞼出来るのですが、寝ている時は開瞼しているそうです。ドライアイが…
2024/04/23 17:53
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正、術後1年6か月
ハム目修正術後1年半切開線の位置は閉瞼時、伸展位で瞳孔中線上、右は13mm、左は15mmでした。眼瞼下垂の手術でこの高さを切るとは.........こんな高さ…
2024/04/22 14:30
上眼瞼形成術（挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除＋吊り上げ固定）：術後7ヶ月
皆様こんにちは。学会も終わって、今日は仕事です。上眼瞼の形成手術を行って7ヶ月です。挙筋腱膜は右のみ少々前転。皮膚切除、眼窩脂肪の癒着剥離と中央寄せ、吊り上げ…
2024/04/15 14:01
外傷性眼瞼下垂＋上眼瞼陥凹
田中哲一郎 on Instagram: "幼少時の外傷によって上眼瞼が陥凹していました。 それによって軽度の眼瞼下垂や、陥凹部位の重瞼幅が広く、三角目に感じ…
2024/04/14 14:44
グラデーション処置。術後3ヶ月
田中哲一郎 on Instagram: "グラデーション処置 術後3ヶ月 鼻翼基部のスパイク（縫合糸痕） には良く効きますね。 腫れることを想定して縫合しな…
2024/04/08 14:36
上眼瞼形成術（挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除＋ROOF切除）：術後5ヶ月
田中哲一郎 on Instagram: "上眼瞼の形成手術。術後5ヶ月 (眼瞼下垂＋余剰皮膚切除＋ROOF切除) いつものように挙筋腱膜は睫毛側から長く挙上…
2024/04/07 17:14
上眼瞼陥凹
幼少時の外傷によって上眼瞼が陥凹していました。それによって軽度の眼瞼下垂や、陥凹部位の重瞼幅が広く、三角目に感じるようです。展開してみると、目頭側の眼窩脂肪は…
2024/04/06 16:08
前額リフト
額が元々狭いので、頭髪内で切除しました。向かって右の眉毛下垂が多いので右を13mm、左を11mm切除しました。毛髪内の斜切開です。帽状腱膜下を剥離し、前頭筋を…
2024/04/06 15:52
中顔面骨膜下リフト。術後6か月
中顔面骨膜下リフト術後6ヶ月チークは丸く、高い位置にあります。法令線、マリオネットラインまでスッキリしています。nasojugual groove、malar…
2024/04/04 13:05
眉毛下皮膚切除術
眉毛下皮膚切除術：術後4ヶ月だいぶくきっりなりました。傷も斜切開皮膚片から毛が生えてきて目立ちにくいと思います。
2024/03/30 09:18
上眼瞼形成術（挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除＋吊り上げ固定）：術後1年6ヶ月
上眼瞼の形成手術、術後1年6ヶ月です。ま、眼瞼下垂症手術と同じです。腱膜を使っての重瞼作成ですから重瞼線は明瞭です。1年半経ちますが取れません。皮膚までの遊び…
2024/03/25 17:36
上眼瞼形成術（挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除＋吊り上げ固定＋脂肪再配置）：術後2年10ヶ月
皆様こんにちは。上眼瞼形成術とでも言いましょうか.....挙筋腱膜を固定源として挙上しているので眼瞼下垂の手術と同じとも言えます。ま、要は重瞼ラインを出す『ラ…
2024/03/24 13:04
腋臭症手術、術後1ヶ月
腋臭症手術、術後1ヶ月腋臭症手術は難しいです。形成外科的な手技の集大成だと思います。デザイン、局所麻酔、皮膚切開、皮下剥離、アポクリン線の除去、皮下血管網の温…
2024/03/23 11:41
人中短縮、術後1ヶ月
人中短縮です。デザインと縫合が全てです。鼻柱基部の切開線は鼻柱基部に置いたらダメです。張力がかかって口唇側に傷が変位しますから多少は鼻柱側を切開します。張力が…
2024/03/22 11:24
脂肪移植術（シート状移植）
法令線剥離術？ を受けたそうです。その後、ステロイド注射でほうれい線・頬がコケたそうです。ヒアルロン酸では吸収されます。脂肪は粒で移植しても生着率が悪いです。…
2024/03/18 10:41
眼瞼下垂症、術後4ヶ月
眼瞼下垂症手術術後4か月でライン出しの手術をしました。初回手術の時に多めに皮膚を除去すれば良かったのですが、人のイメージってつかみにくいものです。派手派手に…
2024/03/17 10:25
Z形成術
ちょっとマニアックな手術です。上眼瞼の形成手術（眼瞼下垂や、切開式重瞼術など）を行うと拘縮が目頭に集まります。拘縮（つっぱりです）は傷があればどこでも起きてい…
2024/03/15 09:37
目の下の脂肪移植
紫クマと言いましょうか......皮膚が薄くて、眼輪筋が透見できます。下眼瞼の解剖構造は皮膚の直下に脂肪が無く、眼輪筋が直下にあります。ですので、年齢とともに…
2024/03/14 14:58
中顔面骨膜下リフト。涙袋について
中顔面骨膜下リフト涙袋について。私は眼輪筋は除去しないので、涙袋が消失することはありません。術後1ヶ月ですのでまだまだ弱いです表ハムラとアプローチは何ら変わら…
2024/03/13 06:31
中顔面骨膜下リフト。術後2か月
中顔面骨膜下リフト。術後2ヶ月ほとんど弛みが無い人ですので、変化量が微細です。それでも、頬が上がって、下顔面がスッキリしていることがお分かりかと思います。下顎…
2024/03/12 06:46
グラデーション処置
グラデーション処置術後2ヶ月 線状瘢痕を切除しても傷です。例えば幅5mmの傷を切除して丁寧に縫合すれば、幅0.5mmくらいの傷にはできるでしょう。しかし、『0…
2024/03/11 10:06
自家組織による埋没法
自家組織埋没！術後4か月全く緩みません。大手で2回埋没をされています。取れてしまったそうです。長掌筋腱を採取して長掌筋腱糸を作成し、つけ針で2点埋没×3カ所し…
2024/03/10 09:09
眼瞼下垂症手術。術後1ヶ月
眼瞼の形成手術です。ほぼ眼瞼下垂の手術なのですが、哲クリではただ上がっただけの目にはしません。自然に睫毛基部を露出させ、外側重瞼線を明瞭化させます。便宜上、『…
2024/03/09 17:49
腋臭症手術
腋臭症手術は難しいです。形成外科的な手技の集大成だと思います。デザイン、局所麻酔、皮膚切開、皮下剥離、アポクリン線の除去、皮下血管網の温存、真皮縫合、圧迫。…
2024/03/08 10:34
埋没法
2024/03/07 14:50
中顔面骨膜下リフト。
中顔面骨膜下リフト涙袋について。私は眼輪筋は除去しないので、涙袋が消失することはありません。表ハムラとアプローチは何ら変わらないのです。表ハムラで眼輪筋を除去…
2024/03/07 08:59
中顔面骨膜下リフト。術後1年半
2024/03/06 13:49
二重全切開＋グラマラス
腫れるので同日にすることはあまりないのです。腫れを許容できる人はアリです。3月は流石に多忙ですね..............
2024/03/05 08:38
刺青切除
刺青切除切除部位は植皮しました。TETSUクリは色々な患者様が来ます。『この先生、何が専門？？』といったアメブロになってしまっています。何故か中国のフォロ…
2024/03/04 10:27
二重全切開＋目の上切開＋グラマラス＋目尻切開
3月に入ると流石に多忙です。上眼瞼と下眼瞼は出来れば分けてしたいのですが、ダウンタイムを気にしない方には同日にすることもあります。先程のアップにグラマラス＋目…
2024/03/03 10:49
二重全切開＋目頭切開
二重全切開＋目頭切開術後1年経過良好です。
2024/03/02 15:30
鼻翼縮小術
鼻腔底のカーブが温存されて、解剖形態は保たれていると思います。傷に対してはグラデーションかけたりして目立ちにくくしています。この辺りは無料でしてますだいぶ小…
2024/03/01 09:54
鼻孔縁下降
皆様こんばんは今日は上眼瞼形成術や鼻孔縁下降術をしていました。右の鼻孔縁下降です鼻孔縁下降は他院で教科書的な鼻腔側粘膜を切開、皮膚軟骨移植を行われていました。…
2024/02/28 21:32
脂肪吸引
上腕の脂肪吸引術後1年7ヶ月昔の出先での脂肪吸引なのですが、わざわざ九州から来てくれました。経過が見れるって嬉しい事です。なぜならコミュニケーションが破綻する…
2024/02/27 18:12
睫毛下切開瘢痕
クマ取りの手術が多いのですが、切開ユニットを間違っているものを散見します。特に、メラニン量が多い人の場合はこのように白色瘢痕が目立ちます。ですので、睫毛直下を…
2024/02/25 14:53
下眼瞼外反変形の再建術
正中視では外反しないのですが、上方視時に軽度外反しました。wait and seeで改善するのですが早く治したいとのことでした。元々、下眼瞼瞼板に緩みもありま…
2024/02/24 15:32
眉下皮膚切除術について眉下をトレースして皮膚切除したら傷は目立ちます。皮膚を斜切開して、つなぎ合わせた皮膚から毛が生えてくるのが狙いですから、頭側辺（上方辺）…
2024/02/22 18:33
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正、術後1か月
ハム目の幅狭修正です睫毛から10mm以上で切開されていました。新設切開線は8mm程度に下げました。吊り上げ固定で新切開線で折れ込ませました。 術後1ヶ月です。…
2024/02/21 18:43
下瞼の外反（アッカンベー）です。分類としては先天性，瘢痕性，加齢性（退行性），炎症性、麻痺性に分類されます。どこに問題があるか？ で治療方針は変わります。年齢…
2024/02/20 14:27
中顔面骨膜下リフト術後1年半長期経過が出てきました経過良好です。今のところ、後戻った感じはありません。チークが上がって、クマは少なくなり、アゴのラインもスッキ…
2024/02/19 18:58
フェイスリフト後の耳垂変形＋瘢痕
フェイスリフト後の耳垂変形＋瘢痕フェイスリフト後に耳垂が引っ張られる変形を良く見ます。原因は『皮膚のみの処理』が原因ですね。皮膚のみを切除して引っ張ったリフト…
2024/02/17 15:12
ペリカンリフト
術後1年2か月『ペリカン手術』 等の施術名で見かけますが鳥のペリカンを施術名に入れたくない気がします『頤下～下顎部の形成術』としておきましょう輪郭手術後の頤下…
2024/02/15 19:48
人中短縮
2024/02/14 19:02
人中短縮はデザイン命です。鼻の横幅の範囲内にドラえもんのポケット型のデザインを良く目にします。ドラえもんのポケットデザインは鼻側の切開線が短く、口唇側の切開線…
2024/02/14 08:35
糸リフト
たまには糸リフトも載せたいと思いますアゴのラインが年齢とともにダルになってきます。麻酔しますからついでに脂肪吸引したほうが良いです。顎下のどうやっても痩せない…
2024/02/13 18:42
プロテーゼ抜去
皆様こんにちはたまには、珍しい症例も載せてみましょう口腔前庭切開で抜去しました10分程度です術後はテーピングを1～2日しとけば内出血は最低限ですみます
2024/02/12 14:35
2年前から治療してます。定期的と言っても1年に一回の糸リフトです。良い状態を維持していると思います
2024/02/11 17:39
先週アップした下眼瞼外反（アッカンベーの状態）の経過3年前にハムラ法を受けて外反したそうです。2週間前に長掌筋腱を移植して両側の下眼瞼に通しました。しっかりと…
2024/02/09 08:00
蒙古襞形成＋グラデーション処置
蒙古襞形成＋グラデーション処置の経過他院で目頭切開されています。目頭部の結膜が見えすぎていたのと、瘢痕が目立ちました。単純に逆Zで目頭を閉じました。仕上げは瘢…
2024/02/08 12:27
中顔面骨膜下リフト。術後1か月
中顔面骨膜下リフト術後1ヶ月中顔面上げるとゴルゴ線が目立ちにくくなりました。これでもvolumeが足りないので、次回脂肪を移植しようと思います。
2024/02/04 08:15
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正、術後1年3か月
ハム目の修正シリーズ重瞼線の位置を5mm程度下げて修正しました。もちろん吊り上げ固定しています。1年3ヶ月経って、だいぶ落ち着きましたが、左右差があるので微調…
2024/02/03 10:04
中顔面骨膜下リフト。術後3か月
中顔面骨膜下リフト術後3ヶ月チークは丸く、高い位置にあります。法令線、マリオネットラインまでスッキリしています。nasojugual groove、malar…
2024/02/02 13:44
下眼瞼外反（アッカンベーの状態）修正。3年前にハムラ法を受けて外反したそうです。2週間前に長掌筋腱を移植して両側の下眼瞼に通しました。しっかりと矯正出来たと思…
2024/01/31 15:42
中顔面骨膜下リフト術後2ヶ月お化粧していて申し訳ございませんまた、近い将来撮影します。チークは丸く、高い位置にあります。法令線、マリオネットライン、ジョールの…
2024/01/28 19:47
ハム目修正術後1年3ヶ月2022年3月に眼瞼下垂の手術を受けています。2022年10月に修正しました。切開線の位置は閉瞼時、伸展位で瞳孔中線上、右は13mm、…
2024/01/22 16:24
外鼻変形
鼻翼変形術後4か月鼻翼縮小で修正を繰り返す度に外側鼻翼がどんどん外側に引っ張られたそうです。再建はVY advancement flap の挙上以外は考えられ…
2024/01/21 14:39
保存的に経過を見ても改善しにくい外反に対しては自家組織の移植を行います。長掌筋腱が採取しやすいです。間違って橈側手根屈筋を採取しないように。とにかく腱を同定し…
2024/01/21 11:03
皆様こんにちは。最近は風邪でへたっていました。やっと回復したのでガンガンアップします。フェイスリフト後の耳垂変形＋瘢痕フェイスリフト後に耳垂が引っ張られる変形…
2024/01/19 11:18
明けましておめでとうございます。今年の目標は『健康』としました。年末から体調崩して未だ完治しません。健康あっての仕事です。そのために少し運動する、暴飲暴食しな…
2024/01/11 11:22
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正
皆様、明けましておめでとうございます。そろそろ働くことにしました。ハム目の幅狭修正です睫毛から10mm以上で切開されていました。これを8mm程度に下げました。…
2024/01/08 15:22
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正、術後5か月
蒙古襞をはるかに越えて睫毛から10mm以上の高さで『平行』に切られていました。『平行型』は平行に切って作るものではありません。高い位置で切開すると生え際は出ま…
2023/12/24 10:51
Anchor Dx double糸リフト。 上段の写真は頬2本×左右首2本の合計6本 下段の人は首2本Anchor Dxは『長い糸』なのです。頬～コメカミ～頭…
2023/12/23 09:57
ネックリフト＋ペリカンリフト
ペリカンリフト＋ネックリフト術後1ヶ月ネックリフトは広頚筋弁を耳介後方に引き上げます。ペリカンリフトは下顎から広頚筋を外して、横方向に縫い上げます。詳しくはy…
2023/12/21 17:52
長掌筋腱を用いた埋没式重瞼術
長掌筋腱を用いた埋没式重瞼術。本日、長掌筋腱採取部位を抜糸しました。リストの傷は10mmくらい近位部位は5mmくらいですリストカットには見えないです。何にも分…
2023/12/18 16:43
埋没法（2点埋没×3）。自家組織による埋没式重瞼術
埋没法（2点埋没×3）大手で2回埋没をされています。取れてしまったそうです。ということで、自家組織による埋没式重瞼術をしました。多くは語りたくありません。10…
2023/12/14 18:28
中顔面骨膜下リフト術後1ヶ月長期経過はまた載せます比較的、腫れてないほうだと思います。Ogee Curve出来てると思います。睫毛下切開は睫毛の0.5mmくら…
2023/12/11 11:34
口唇拡大。術後2ヶ月
口唇縮小で小さくなりすぎたそうです。V-Y前進皮弁なのです。裏側からいきなりデザインは難しいので、先ずは表の口唇を押して、赤唇の大きくなり具合をみました。左右…
2023/12/10 17:11
上眼瞼修正
既存の患者様です。一年ほど前に二重の手術をしました。向かって左が開き過ぎていました。気にならない時期もありましたが、気になるようですので修正しました。挙筋腱膜…
2023/12/09 13:57
上眼瞼形成手術（挙筋腱膜前転＋瘢痕切除＋余剰皮膚切除）
目尻・目頭側の重瞼線が不明瞭です。挙筋腱膜を睫毛側から挙上して重瞼作成に利用します。長さが十二分にないと食い込んでしまいます。目頭側の重瞼線の幅も出しに行きま…
2023/12/08 17:37
眼瞼下垂。くぼみ目の改善
眼瞼下垂傾向にある目元の改善です問題点として①軽度の下垂②睫毛基部が露出しない③くぼみ目④皮膚の伸びがありました。挙筋腱膜は睫毛側から挙上しないと皮膚までの十…
2023/12/04 13:45
先日、DrSpaクリニック鈴木芳郎先生のスレッド講習会に行ってきました。新商品が出ると言うことで行ってまいりました。ということで、たまには糸リフトも載せたいと…
2023/11/30 18:00
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正、術後7か月
『切開法って切開したら二重になる。そんな簡単ではありません！』初回手術とその後の修正を含めて過去に5回手術を受けています。なかなか治らないと言うことで来院しま…
2023/11/27 10:54
上眼瞼形成術（短冊状挙筋腱膜弁法：挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除＋ROOF切除）
上眼瞼の形成手術(眼瞼下垂＋余剰皮膚切除＋ROOF切除)いつものように挙筋腱膜は睫毛側から長く挙上します。高周波メス使わないと血だらけになって何がなんだかわか…
2023/11/27 07:40
腋臭症手術腋臭症手術は難しいです。形成外科的な手技の集大成だと思います。デザイン、局所麻酔、皮膚切開、皮下剥離、アポクリン線の除去、皮下血管網の温存、真皮縫合…
2023/11/26 23:15
瘢痕修正
2023/11/26 10:38
目の上切開
目の上切開のコツ。目頭切開は出来るだけ避けたい方でした。三日月形のデザインを良く見ますが、それで切ってしまうと、ギャザーが出来まくって『目頭側に縦シワが出来ま…
2023/11/25 11:32
中顔面骨膜下リフト、骨膜下ミッドフェイスリフト。抜糸時
中顔面骨膜下リフト抜糸時長期経過はまた載せます 比較的、腫れてないほうだと思います。Ogee Curve出来てると思います。睫毛下切開は睫毛の0.5mmくらい…
2023/11/23 14:44
今日はペリカンリフトとネックリフトしてました。広頚筋の処理を工夫してます。youtube 『哲クリチャンネル』でも解説してます
2023/11/20 09:45
口唇瘢痕
口唇縮小後のsuture mark、stitch markですね。丁寧に切開縫合しますかなり目立ちにくくなりました。モニター写真として提供して頂きありがとうご…
2023/11/19 17:12
上眼瞼形成術（余剰皮膚切除＋重瞼線の固定）＋眉下皮膚切除。術後1ヶ月
くぼみ目の治療を行いました。挙筋機能は問題無かったので、外側に逃げた眼窩脂肪を中央に寄せる操作と重瞼線を固定し直しました。重瞼線での皮膚切除は控え目にしました…
2023/11/18 18:15
中顔面骨膜下リフト
中顔面骨膜下リフト側貌がOgee curveの変化が良く分かると思います。長期経過はまた出します
2023/11/17 15:21
グラデーション処理
グラデーション処置。術後5ヶ月瘢痕は白く目立ちます。形成外科医としては瘢痕の幅を0.5mmくらいに出来れば上出来だと思います。ですので、この傷を切って縫っても…
2023/11/13 15:45
皆様こんにちは。三角目、ハム目の修正です。切開線の位置が高いですから適切に下げます。瞼板前組織がつっ張っていたのでこれを解除、吊り上げない状態でしっかりとアー…
2023/11/12 11:39
上眼瞼形成術（挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除、癒着剥離など）
上眼瞼の形成手術正確には二重切開して挙筋腱膜は右のみ少々前転。皮膚切除、眼窩脂肪の癒着剥離と中央寄せなどしました。ヒアルロン酸が入っていて本来はくぼみ目です。…
2023/11/11 16:14
眼瞼下垂症手術
2023/11/05 14:29
眼瞼下垂の手術です。術前は向かって左が利き目でして、眉毛挙上が強く、右は逆に眉毛下垂の状態。デザインは右の皮膚を少々多めに切除するデザインとしました。挙筋腱膜…
2023/10/30 11:14
ハム目修正、上眼瞼修正、術後1年1か月
上眼瞼形成術（短冊状挙筋腱膜弁法：挙筋腱膜を用いた重瞼作成）過去に眼瞼下垂や修正を含めて計4回の手術を受けていました。最近はラインが不明瞭でガタガタするとのこ…
2023/10/26 12:12
眉毛下皮膚切除術。抜糸時
眉下切開でライン出ししたいのですが、重瞼線が元々緩いですからボケてしまうのと、目頭側の縦シワが出るので重瞼線は目頭側を再固定しました。眉下切開なのですが、重瞼…
2023/10/20 16:02
ハム目修正、幅狭修正、上眼瞼修正、2か月
2023/10/16 15:54
額。脂肪移植
皆様こんにちは脂肪採取は大腿部から採取しました。良く『コブダイ』になったとの報告が散見されます。bFGF等の成長因子の添加が問題のようです。bFGF等の成長因…
2023/10/16 15:50
2023/10/13 16:54
鼻翼変形鼻翼縮小で修正を繰り返す度に外側鼻翼がどんどん外側に引っ張られたそうです。瘢痕を除去したら、幅1cmくらいの皮膚欠損が生じるだろうなと思い、VY ad…
2023/10/05 20:52
鼻翼変形
2023/10/01 15:55
いわゆるハム目の修正です。 蒙古襞をはるかに越えて睫毛から10mm以上の高さで『平行』に切られていました。『平行型』は平行に切って作るものではありません。高い…
2023/09/24 12:21
中顔面骨膜下リフト、骨膜下ミッドフェイスリフト術後2か月nasojugual groove、malar grooveは中顔面が挙上するので目立たなくなるのは当…
2023/09/23 13:54
眼瞼下垂症手術、術後2ヶ月
眼瞼下垂症手術。術後2か月眉毛の過度な挙上が無くなりました。黒目の見え方はあまり変わらないですが、睫毛の角度は起きて、眉毛は下がっています。
2023/09/22 18:02
二重全切開＋挙筋腱膜固定など
皆様こんにちは過去に切開法4回＋眉毛下皮膚切除をされています。主訴は『重瞼幅を出したい。外側まで明瞭な重瞼線を。派手に』と言う事でした。瞼板前の固定が緩かった…
2023/09/18 20:05
二重全切開＋余剰皮膚切除＋挙筋腱膜前転＋吊り上げ固定＋蒙古襞形成
皆様こんばんは。2日間学会で、今日は仕事です。早速、上眼瞼の形成手術正確には二重切開して挙筋腱膜は右のみ少々前転。皮膚切除、眼窩脂肪の癒着剥離と中央寄せ、吊り…
2023/09/16 21:53
日本美容外科学会
日本美容外科学会（JSAPS）無事に終わりました。慣れない座長もこなせました。 23年前を思い出します。研修医終わって、先天奇形の勉強で神奈川子供医療センター…
2023/09/16 06:44
切開式重瞼術（挙筋腱膜前転＋余剰皮膚切除）
二重切開法：挙筋腱膜を使った重瞼固定＋余剰皮膚切除術後9ヶ月他院で反転眼窩隔膜で重瞼作成したのですが3ヶ月でとれてしまったとのことです。反転眼窩隔膜弁法は眼窩…
2023/09/12 10:03
1件〜100件
「ブログリーダー」を活用して、田中 哲一郎さんをフォローしませんか？
