皆様こんにちは。学会も終わって、今日は仕事です。上眼瞼の形成手術を行って7ヶ月です。挙筋腱膜は右のみ少々前転。皮膚切除、眼窩脂肪の癒着剥離と中央寄せ、吊り上げ…
一応、形成外科専門医と日本美容外科学会専門医(JSAPS)です。 出張外科医でしたが、とうとう開業してしまいました。
以前切開法をしました。右目頭側の挙筋腱膜が変性しており、目頭側のラインがでません。皮膚を切除しても浮いてしまってダメです。埋没のシュミレーションがしっくりくる…
教科書の執筆で追い込まれています。最近の教科書は動画付きなので、動画編集の毎日です。処理速度早いPC要りますね.....................やっと…
腋臭症手術真皮埋没縫合を皮膚が壊死しないギリギリの緊張具合で縫合してます。 術後1ヶ月では盛り上がりが維持されていますが、術後3ヶ月あたりで平坦化します。盛り…
目頭切開後の陥凹瘢痕真皮移植、術後2か月脂肪移植では吸収も多く、volume調節が難しいです。注入というのが最大のメリットですが、何回も手術はしたくないですね…
こんにちは。3月は多忙すぎて.........インスタアップを疎かにしてました。今日から頑張ります。上眼瞼形成しましたが、平行型が良いとのことで目頭切開しまし…
最近は多忙で多忙で………アップ疎かにしてましたが、今日はいい加減に載せます。眉毛下皮膚切除術3ヶ月経過して眉下の傷自体は目立たないです。 にほんブログ村
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を用いた重瞼作成)。術後6ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を用いた重瞼作成)過去に眼瞼下垂や修正を含めて計4回の手術を受けていました。最近はラインが不明瞭でガタガタするとのこ…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を使った重瞼作成)+眉毛下皮膚切除術
上眼瞼形成手術とその後の眉下皮膚切除術挙筋腱膜前転を伴う上眼瞼形成手術を行いました。眉毛ー睫毛間距離が狭いので眉毛下皮膚切除を追加して重瞼幅を出しました。 …
眉下皮膚切除術 3ヶ月経過して眉下の傷自体は目立たないです。しかし二重のアーチ対称性獲得は難しいですね。仕上げは重瞼線側で皮膚を少々除去しました。一発で揃えば…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法+ROOF切除) 術後6ヶ月
埋没では目尻側の重瞼線が出ません。目尻側は瞼板に高さもありません。どうしても明瞭な重瞼線にならないことがほとんどです。挙筋腱膜を差し込むことで解決します。その…
眼瞼下垂手術後3ヶ月術後1ヶ月で目頭側の余剰皮膚の切除を提案していたのですが、本人様が特に気にしないとのことで仕上げが遅れました。時間が経ったほうが正確な修正…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を使った重瞼作成)術後1ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:眼瞼挙筋腱膜を用いた重瞼作成+眼窩脂肪除去)術後1ヶ月埋没法を過去にしていますが取れてしまったそうです。瞼の軽度下垂と瞼板前…
ほうれい線ヒアルも動脈閉塞のリスク等、デメリットがありますが、これは正しく解剖を理解して、鋭針ではなく鈍針を用いて少量ずつ様子をみながら注入すれば、動脈内に針…
スポーツを商いとしているので、肋軟骨ではなく、耳介軟骨で延長しました。肋軟骨の固い先端が動かない鼻は避けたいとのことで耳介軟骨使いました。 結構出たと思います…
上眼瞼形成術(他院修正)中央のみが吊り上がった目を稀に見かけます。原因は挙筋腱膜の瞼板への前転固定が過矯正の事もありますが、挙筋腱膜の前転固定位置が瞼板の睫毛…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋前転+余剰皮膚切除) 術後9ヶ月
いわゆるハム目の修正です。蒙古襞をはるかに越えて睫毛から11mmの高さで『平行』に切られていました。『平行型』は平行に切って作るものではありません。修正は睫毛…
目頭切開後の陥凹瘢痕脂肪移植では吸収も多く、volume調節が難しいです。注入というのが最大のメリットですが、何回も手術はしたくないですね。そこで、鼠径部から…
フルフェイスリフト+頬・下顎・頚部脂肪吸引+バッカルファット除去+ペリカンリフト
術後6ヶ月経過良好です
皆様こんにちは。額の激しいシワの治療です。ヒアルロン酸やボトックスをしてますが何も改善しないとのことでした。今回、2回目の切除です。今回は眉毛隆起と前頭骨の陥…
スポーツを商いとしているので、肋軟骨ではなく、耳介軟骨で延長しました。 結構出たと思います。
脂肪移植では吸収も多く、volume調節が難しいです。注入というのが最大のメリットですが、何回も手術はしたくないですね。そこで、鼠径部から皮膚を採取して陥凹部…
術直後のチークの位置と突出に注目正面は分かりにくいので側面を出しました。ホクロの位置が明らかに違います
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を使った重瞼作成、左は挙筋腱膜前転)術後6ヶ月
皆様こんばんは。最近は多忙でアップを疎かにしていました。また、アップしていきます。 術後2か月くらいまで左の挙がりが悪かったのですが、術中・術直後の開瞼具合を…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+余剰皮膚切除)術後1ヶ月
他院で反転眼窩隔膜で重瞼作成したのですが3ヶ月でとれてしまったとのことです。反転眼窩隔膜弁法は組織がしっかりした人には良い手術だとは思います。今回はこれで取れ…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:眼瞼挙筋腱膜を用いた重瞼作成+眼窩脂肪除去)
埋没法を過去にしていますが取れてしまったそうです。瞼の軽度下垂と瞼板前組織の緩みも改善したいそうです。こういった場合は挙筋腱膜前転はしません。挙筋腱膜は睫毛側…
腋臭症のネタが連続してますが、たまたまです。昨日は中顔面のリフト、今日は二重切開などやってます。 本題です真皮埋没縫合を皮膚が壊死しないギリギリの緊張具合で縫…
いつもの腋臭症手術。翌日、圧迫を除去しました。血流が悪いと、皮膚縫合部中央の色が紫や黒く見えます。血流が良いと皮膚は肌色してますし、指で押し、離した瞬間は血の…
皆様こんにちは。平行型を希望していました。やはり、目頭切開です。埋没4点(2ループ、結び目1つ、表側結紮)+目頭切開目頭切開は一辺を2mmくらいのZ皮弁で開き…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転を伴う瞼板前組織の固定術+余剰皮膚切除)+眉下切開
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転を伴う瞼板前組織の固定術+余剰皮膚切除)その後、眉毛下皮膚切除軽く挙筋腱膜前転しました。余剰皮膚を除去しましたが…
皆様こんにちは。今日は日曜ですが、日本美容外科学会(JSAPS)学術集会です。JSAPSの専門医維持のためにもたまには発表してます。良い手術は世に出していかな…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除)抜糸時
皆様こんにちは。上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を利用した重瞼作成術+余剰皮膚切除)他院で反転眼窩隔膜で重瞼作成したのですが3ヶ月でとれてしまったと…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除)
他院で反転眼窩隔膜で重瞼作成したのですが3ヶ月でとれてしまったとのことです。反転眼窩隔膜弁法は組織がしっかりした人には良い手術だとは思います。今回はこれで取れ…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+余剰皮膚切除)術後1年9ヶ月
上眼瞼形成手術の長期経過(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を固定源とした重瞼作成術+余剰皮膚切除)わざわざ福岡から見せに来てくれました。嬉しですね。術後1ヶ月辺り…
昨年手術しました。本日抜糸でした。真皮埋没縫合を皮膚が壊死しないギリギリの緊張具合で縫合してます。まだ盛り上がりが維持されていますが、術後1ヶ月あたりで平坦化…
皆様、新年明けましておめでとうございます。今年もどうぞ宜しくお願い致します。鳴りを潜めてましたが、本日から営業しました。アップしていきますよ。本日は、昨年の手…
中顔面骨膜下リフトチークの位置が上がり、中顔面のvolumeも出ました。本人様も昔の顔貌に戻ったと喜んでいました。『中顔面リフト』と言った用語が色々とあります…
形成外科的な手技の集大成だと思います。 若い先生方の良いトレーニングになるのではないでしょうか。 盛り上げて縫合し過ぎても皮膚血流が悪くなりますし、盛り上げな…
埋没法も良く行っています。腫れないような局所麻酔テクニック①極細針で注射する②キシロカインは酸性が強いのでメイロン(炭酸水素ナトリウム)を少々混ぜる③冷所保存…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転と余剰腱膜による瞼板前組織の固定)埋没をしていましたが、ラインが安定しないとのことでした。左の眼瞼下垂もありまし…
眉下皮膚切除術眉毛隆起を越えるデザインにしました。Dog earになりにくいのと、目尻側が良く上がります。目尻側の眉毛1/4くらいはサヨナラする感じです。縫合…
鼻翼基部~ほうれい線のヒアルロン酸注入動脈閉塞によって、皮膚壊死や最悪、失明などの合併症の報告があります。施術の注意事項は顔面動脈とその分枝をイメージします…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+余剰皮膚切除)術後3ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を用いた重瞼作成)過去に眼瞼下垂の手術や修正を含めて計4回の手術を受けていました。最近はラインが不明瞭でガタガタする…
上眼瞼形成術(挙筋腱膜を固定源とした重瞼作成)瞼板前組織が緩く、左は睫毛基部が露出しません。腱膜ー瞼板固定後に余剰腱膜にスリットを設けて、余剰腱膜ー眼輪筋を固…
ファインリフト+ほうれい線ヒアルロン酸注入ファイン(細い)リフトは皮下に吸収性の糸を沢山入れます。これが皮下の繊維化を促進してハリを出します。施術し始めた頃は…
鼻翼縮小手術抜糸時鼻腔底のカーブも温存出来たと思いますよ。これ以上の縮小は鼻孔縁が尖るので良くありません。2回縮小しましたが、初回手術でここまで縮小すべきだっ…
上眼瞼形成術・ハム目修正(短冊状挙筋腱膜弁を利用した瞼板前組織の固定)瞳孔中心線上、睫毛から11mmの高さに切開線がありました。9mm高で切り直しました。その…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板前組織への固定+余剰皮膚切除)術後1年
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜による重瞼線の固定)その後、蒙古襞形成術後1年短冊状挙筋腱膜弁法の術後1年です。無駄に腱膜を切り裂いていると言った罵…
機械で削いでしまった傷が痛くて閉創に時間かかります。そういったものは植皮が早いです 植皮で重要なのはカラーマッチ、テクスチャーマッチです手指と似た皮膚は足から…
鼻翼縮小手術鼻腔底のカーブを温存したデザイン。そうすると切開部尾側辺の長さがどうしても長くなります。これは鼻翼基部を頭側に切り上げて誤魔化します。ほうれい線部…
埋没4点(2ループ、結び目1つ、表側結紮)+目頭切開目頭切開は一辺を2mmくらいのZ皮弁で開きました。埋没のラインと合わせる事を考えると、目の上切開とでも言う…
眼瞼下垂の手術です。出血傾向が強かったので、吊り上げ固定しておきました。強制的に瞼を開かせると、瞼は眼窩に収納されて圧迫がかかります。血腫の予防になります。術…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+余剰皮膚切除+ROOF除去)術後4ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜固定+ROOF除去+余剰皮膚切除)術後4か月ROOFの除去は経験がいります。私は、眼瞼挙筋との滑走面を保つため、眼窩…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除)術後3ヶ月
過去に何回か上眼瞼の手術を受けています。いずれの切開法も固定が甘いから重瞼線が狭くなるのです。今回は挙筋腱膜をしっかりと挙上して再建しました。目頭~目尻側に腱…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除)術後6ヶ月、ハム目修正
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋前転+余剰皮膚切除)いわゆるハム目の修正です。蒙古襞をはるかに越えて睫毛から11mmの高さで『平行』に切られていました。…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+余剰皮膚切除+ROOF除去)術後4ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+ROOF切除+余剰皮膚切除)術後4か月いつもの眼瞼形成術です。開瞼機能は悪くないので、前転固定はする…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+ROOF除去)術後6ヶ月
眼瞼形成術、術後6か月挙筋前転+ROOF除去が効いてます控え目希望でしたが、もう少しライン出しということです。次回は目頭切開を予定しています
中顔面骨膜下リフト術後3ヶ月チークの位置が上がると笑顔も素敵になります。表情を作らない正面像はわかりにくいのですが、笑顔を作ると違いがわかります。元ある位置に…
目頭切開が流行っていますが、それに伴い、目頭瘢痕が思った以上に目立つと言った訴えも増えています。以前、学会でフラクショナルCo2レーザーを瘢痕に照射すると瘢痕…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除)術後1ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋前転+余剰皮膚切除)術後1ヶ月控え目が希望でしたが、もう少し幅が欲しくなるものです。そのような訴えも無料で対応しています…
ペリカンリフト、フェイスリフトの傷など 術後6ヶ月 ペリカンリフトの傷を心配する意見が多いです。 一応おとがい下に5cm程度の傷が残ります。 骨切り後の二重ア…
埋没4点ループ。結び目1カ所。表留め少々ラインをアップしました。目尻側が上がったので良いと思います。埋没もアップはしてませんが良くしてます。
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+ROOF除去)
上眼瞼形成術4年ほど前に二重の手術を受けています。直ぐに取れてしまったそうです。瞳孔中心線上、睫毛より8mmくらいに切開線がありました。本人は控え目が希望でし…
【術後1年6ヶ月の経過】ミッドフェイスリフト(中顔面リフト)が合わせ技として行われていますが、剥離範囲も小さく、軟部組織を引き上げただけだと直ぐに戻ると思いま…
ハム目の修正睫毛より12mmくらいの高さで切開されています。睫毛基部は露出せず、目尻側重瞼線も下がっていました。7~8mmで切開線を作り直しました。開瞼機能は…
中顔面骨膜下リフトの長期経過術後1年6ヶ月頬骨~上顎骨の骨膜下を広範に剥離します。眼窩下神経は神経管から剥き出します。骨膜は出来るだけ遠位でカットすると中顔面…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+ROOF除去)術後1ヶ月
右の軽度眼瞼下垂と三重瞼です。挙筋腱膜は5mm程度前転しました。余剰腱膜は眼輪筋・皮膚に配置しています。切開線の位置が睫毛から10mmですから瞼板前組織はしっ…
鼻翼縮小後の線状瘢痕。 (他院修正)術後1ヶ月 。他院でCo2フラクショナルレーザーを複数回照射されましたが改善しなかったとのことです。 鼻翼基部の溝方向に沿…
定型的な手術です。頭痛・肩こりが酷かったです。挙筋腱膜前転は左右ともに6mm程度。過矯正にしないことが重要です。余剰腱膜を短冊化してます。睫毛の角度のコントロ…
全身麻酔下open approachです。鼻翼軟骨上の繊維脂肪の処理が難しいです。鼻筋のラインは温存し、鼻翼方向にはみ出した繊維脂肪を削り、鼻翼軟骨は立てまし…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転術+余剰皮膚切除)
定型的な手術です。瞼は良く開き、生活しやすくなったとのことです。
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転術+余剰皮膚切除+目頭切開)術後2か月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+目頭切開)術前所見は三重瞼、軽度の眼瞼下垂、睫毛基部は露出しない、睫毛角度が寝ている、内眼角間距…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+ROOF除去)術後1ヶ月
上眼瞼形成術術後1ヶ月ROOF除去がポイントでした。ROOFは眼瞼挙筋との滑走面である眼窩隔膜を損傷しないように除去します。滑走面が損傷すると、予定外重瞼線に…
チークの位置を上げたい方へ 中顔面は骨膜下で挙上します。 軟部組織を引っ張り上げても千切れてしまいます。 骨膜ー骨膜の固定がしっかりしてます 眼窩下神経を全周…
70代女性余剰皮膚は重瞼線部位だけでは取り切れません。眉毛下皮膚切除+眼瞼下垂手術を同日に行いました。術後3ヶ月です。絶対に修正になると思いましたが、そろいま…
中顔面骨膜下リフト術後2か月チークの位置の変化、Jowl、シミの位置の変化に注目下瞼のシワに対してはハムラ法が良く行われていますがチークの位置はあがりません。…
上眼瞼形成術。他院修正、ハム目修正術後3ヶ月昨年の5月に切開法の手術を受けています。所見は瞼裂の左右差と重瞼高の左右差です。切開線の位置は左右ともに角膜中心線…
ハム目修正術後4ヶ月。経過は良好です。残るは余剰皮膚を切除して左右差を無くしていきます。閉瞼所見は、旧切開線と新切開線の間の皮膚がある程度除去できたので2本線…
眼瞼下垂手術の修正です。切開線の位置は睫毛から進展位で右10mm、左9mmくらいと高い位置を切っていました。右は眼瞼中央部のみ前転操作(tucking、たぐり…
埋没6点多交差縫合法結び目は片側1カ所、表留め術後1ヶ月埋没で重要なことは基本ですが、『埋没させること』です浅く埋没させると、糸ポコを触れたり、結び目が透けて…
皆様こんにちは。額の激しいシワの治療です。ヒアルロン酸やボトックスをしてますが何も改善しないとのことでした。今回、2回目の切除です。今回は眉毛隆起と前頭骨の陥…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+ROOF除去)術後3ヶ月
上眼瞼形成術(挙筋前転術:短冊状挙筋腱膜弁法+ROOF切除+余剰皮膚切除)術後3ヶ月睫毛基部は露出し、外側重瞼線は明瞭です。挙筋腱膜で瞼板前組織を固めてますの…
目頭の陥凹瘢痕に対する治療。原因は下床のアライメントが悪い。要するに眼輪筋の隙間がある訳です。目頭切開の際は、下床のアライメントを整えないと、時間経ってメラニ…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法+ROOF切除)、術後1ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法+ROOF切除)術後1ヶ月埋没では目尻側の重瞼線が出ません。目尻側は瞼板に高さもありません。どうしても明瞭な重瞼線にならないこ…
上眼瞼形成術(ハム目修正)短冊上挙筋腱膜弁法+吊り上げ固定術後4か月瞳孔中心線上、睫毛から10mmを切開されていました。挙筋機能の調節も左右差があり、外側重瞼…
蒙古襞形成術術後2週後戻りも無いです。目頭が尖った印象を気にしていました。大分、丸くなったと思いますZ形成です。
フェイスリフト+下顎脂肪吸引+頬脂肪移植+広頚筋バンド切除。術後1年
フェイスリフト+下顎脂肪吸引+頬脂肪移植+広頚筋バンド切除の術後1年です。https://ameblo.jp/tetuichiro/下顎の『Jowl』変形原因…
ハム目修正今年の3月に眼瞼下垂の手術を受けています。切開線の位置は閉瞼時、伸展位で瞳孔中線上、右は13mm、左は15mmでした。眼瞼下垂の手術でこの高さを切る…
上眼瞼形成術・ハム目修正(短冊状挙筋腱膜弁を利用した瞼板前組織の固定)瞳孔中心線上、睫毛から11mmの高さに切開線がありました。9mm高で切り直しました。その…
上眼瞼の形成手術です。術後は腫れて瞼が開けにくくなります。その間に瞼の凹みで皮膚が折れ、予定外線が現れます。術翌日の写真ですが、このまま様子を見ても良いことが…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法+ROOF切除+余剰皮膚切除)、術後2ヶ月
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜の瞼板への固定+ROOF切除+余剰皮膚切除)術後2か月いつもの眼瞼形成術です。開瞼機能は悪くないので、前転固定はする…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転術+余剰皮膚切除)
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除)術後2か月術前所見は軽度眼瞼下垂と重瞼線が不安定、睫毛の角度が寝る、下三白眼と言ったところです。…
頤下~下顎形成術『ペリカンリフト』と巷で命名されていますが正直、学術的ではないので使いたくないです。脂肪吸引では除去できない繊維脂肪組織を皮膚を含めて切除しま…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+ROOF除去)術後5ヶ月
眼瞼形成術、術後5か月挙筋前転+ROOF除去が効いてます控え目希望でしたが、もう少しライン出しということです。慣れてくるともう少し二重の幅が欲しくなります。空…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+眼窩脂肪除去+ROOF除去)
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+余剰皮膚切除+ROOF切除+眼窩脂肪除去)初回手術は4か月前です今回は被る皮膚を切除して仕上げて1ヶ月目です。…
ハム目修正その他下眼瞼下制いつもの手術です。右目頭側の前切開線が高すぎて.......なかなか一本化出来ません。ここは時間かけて修正します
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転術+余剰皮膚切除)
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転術+余剰皮膚切除)抜糸しました。挙筋腱膜を用いて瞼板前組織の固定と、外側まで明瞭な重瞼線を作成します。余剰挙筋腱…
フェイスリフト後の耳垂変形頚部リフトした際に、耳垂変形もついでに修正しました
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法+ROOF切除+余剰皮膚切除)
短冊状挙筋腱膜弁法右軽度の眼瞼下垂と重瞼線が乱走してます。眼瞼下垂の手術して、余剰腱膜は瞼板前組織の固定に使いました。挙筋腱膜に遊びを持たせて皮膚に差し込みま…
ハム目修正、術後4か月術前所見:切開線の位置は瞳孔中心延長上、睫毛から11mm睫毛基部に皮膚が被っていた。睫毛から7mmを新切開線とした。余剰皮膚を切除し、R…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜前転+眼窩脂肪除去+ROOF除去)
短冊状挙筋腱膜弁法埋没は瞳孔中心延長上、睫毛から12mm程度を固定されていました。切開線の位置は睫毛から8mmとしました。睫毛生え際の露出と、目尻側の重瞼線の…
「ブログリーダー」を活用して、田中 哲一郎さんをフォローしませんか?
皆様こんにちは。学会も終わって、今日は仕事です。上眼瞼の形成手術を行って7ヶ月です。挙筋腱膜は右のみ少々前転。皮膚切除、眼窩脂肪の癒着剥離と中央寄せ、吊り上げ…
田中哲一郎 on Instagram: "幼少時の外傷によって上眼瞼が陥凹していました。 それによって軽度の眼瞼下垂や、陥凹部位の重瞼幅が広く、三角目に感じ…
田中哲一郎 on Instagram: "グラデーション処置 術後3ヶ月 鼻翼基部のスパイク(縫合糸痕) には良く効きますね。 腫れることを想定して縫合しな…
田中哲一郎 on Instagram: "上眼瞼の形成手術。術後5ヶ月 (眼瞼下垂+余剰皮膚切除+ROOF切除) いつものように挙筋腱膜は睫毛側から長く挙上…
幼少時の外傷によって上眼瞼が陥凹していました。それによって軽度の眼瞼下垂や、陥凹部位の重瞼幅が広く、三角目に感じるようです。展開してみると、目頭側の眼窩脂肪は…
額が元々狭いので、頭髪内で切除しました。向かって右の眉毛下垂が多いので右を13mm、左を11mm切除しました。毛髪内の斜切開です。帽状腱膜下を剥離し、前頭筋を…
中顔面骨膜下リフト術後6ヶ月チークは丸く、高い位置にあります。法令線、マリオネットラインまでスッキリしています。nasojugual groove、malar…
眉毛下皮膚切除術:術後4ヶ月だいぶくきっりなりました。傷も斜切開皮膚片から毛が生えてきて目立ちにくいと思います。
上眼瞼の形成手術、術後1年6ヶ月です。ま、眼瞼下垂症手術と同じです。腱膜を使っての重瞼作成ですから重瞼線は明瞭です。1年半経ちますが取れません。皮膚までの遊び…
皆様こんにちは。上眼瞼形成術とでも言いましょうか.....挙筋腱膜を固定源として挙上しているので眼瞼下垂の手術と同じとも言えます。ま、要は重瞼ラインを出す『ラ…
腋臭症手術、術後1ヶ月腋臭症手術は難しいです。形成外科的な手技の集大成だと思います。デザイン、局所麻酔、皮膚切開、皮下剥離、アポクリン線の除去、皮下血管網の温…
人中短縮です。デザインと縫合が全てです。鼻柱基部の切開線は鼻柱基部に置いたらダメです。張力がかかって口唇側に傷が変位しますから多少は鼻柱側を切開します。張力が…
法令線剥離術? を受けたそうです。その後、ステロイド注射でほうれい線・頬がコケたそうです。ヒアルロン酸では吸収されます。脂肪は粒で移植しても生着率が悪いです。…
眼瞼下垂症手術術後4か月でライン出しの手術をしました。初回手術の時に多めに皮膚を除去すれば良かったのですが、人のイメージってつかみにくいものです。派手派手に…
ちょっとマニアックな手術です。上眼瞼の形成手術(眼瞼下垂や、切開式重瞼術など)を行うと拘縮が目頭に集まります。拘縮(つっぱりです)は傷があればどこでも起きてい…
紫クマと言いましょうか......皮膚が薄くて、眼輪筋が透見できます。下眼瞼の解剖構造は皮膚の直下に脂肪が無く、眼輪筋が直下にあります。ですので、年齢とともに…
中顔面骨膜下リフト涙袋について。私は眼輪筋は除去しないので、涙袋が消失することはありません。術後1ヶ月ですのでまだまだ弱いです表ハムラとアプローチは何ら変わら…
中顔面骨膜下リフト。術後2ヶ月ほとんど弛みが無い人ですので、変化量が微細です。それでも、頬が上がって、下顔面がスッキリしていることがお分かりかと思います。下顎…
グラデーション処置術後2ヶ月 線状瘢痕を切除しても傷です。例えば幅5mmの傷を切除して丁寧に縫合すれば、幅0.5mmくらいの傷にはできるでしょう。しかし、『0…
自家組織埋没!術後4か月全く緩みません。大手で2回埋没をされています。取れてしまったそうです。長掌筋腱を採取して長掌筋腱糸を作成し、つけ針で2点埋没×3カ所し…
以前切開法をしました。右目頭側の挙筋腱膜が変性しており、目頭側のラインがでません。皮膚を切除しても浮いてしまってダメです。埋没のシュミレーションがしっくりくる…
教科書の執筆で追い込まれています。最近の教科書は動画付きなので、動画編集の毎日です。処理速度早いPC要りますね.....................やっと…
腋臭症手術真皮埋没縫合を皮膚が壊死しないギリギリの緊張具合で縫合してます。 術後1ヶ月では盛り上がりが維持されていますが、術後3ヶ月あたりで平坦化します。盛り…
目頭切開後の陥凹瘢痕真皮移植、術後2か月脂肪移植では吸収も多く、volume調節が難しいです。注入というのが最大のメリットですが、何回も手術はしたくないですね…
こんにちは。3月は多忙すぎて.........インスタアップを疎かにしてました。今日から頑張ります。上眼瞼形成しましたが、平行型が良いとのことで目頭切開しまし…
最近は多忙で多忙で………アップ疎かにしてましたが、今日はいい加減に載せます。眉毛下皮膚切除術3ヶ月経過して眉下の傷自体は目立たないです。 にほんブログ村
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:挙筋腱膜を用いた重瞼作成)過去に眼瞼下垂や修正を含めて計4回の手術を受けていました。最近はラインが不明瞭でガタガタするとのこ…
上眼瞼形成手術とその後の眉下皮膚切除術挙筋腱膜前転を伴う上眼瞼形成手術を行いました。眉毛ー睫毛間距離が狭いので眉毛下皮膚切除を追加して重瞼幅を出しました。 …
眉下皮膚切除術 3ヶ月経過して眉下の傷自体は目立たないです。しかし二重のアーチ対称性獲得は難しいですね。仕上げは重瞼線側で皮膚を少々除去しました。一発で揃えば…
埋没では目尻側の重瞼線が出ません。目尻側は瞼板に高さもありません。どうしても明瞭な重瞼線にならないことがほとんどです。挙筋腱膜を差し込むことで解決します。その…
眼瞼下垂手術後3ヶ月術後1ヶ月で目頭側の余剰皮膚の切除を提案していたのですが、本人様が特に気にしないとのことで仕上げが遅れました。時間が経ったほうが正確な修正…
上眼瞼形成術(短冊状挙筋腱膜弁法:眼瞼挙筋腱膜を用いた重瞼作成+眼窩脂肪除去)術後1ヶ月埋没法を過去にしていますが取れてしまったそうです。瞼の軽度下垂と瞼板前…
ほうれい線ヒアルも動脈閉塞のリスク等、デメリットがありますが、これは正しく解剖を理解して、鋭針ではなく鈍針を用いて少量ずつ様子をみながら注入すれば、動脈内に針…
スポーツを商いとしているので、肋軟骨ではなく、耳介軟骨で延長しました。肋軟骨の固い先端が動かない鼻は避けたいとのことで耳介軟骨使いました。 結構出たと思います…
上眼瞼形成術(他院修正)中央のみが吊り上がった目を稀に見かけます。原因は挙筋腱膜の瞼板への前転固定が過矯正の事もありますが、挙筋腱膜の前転固定位置が瞼板の睫毛…
いわゆるハム目の修正です。蒙古襞をはるかに越えて睫毛から11mmの高さで『平行』に切られていました。『平行型』は平行に切って作るものではありません。修正は睫毛…
目頭切開後の陥凹瘢痕脂肪移植では吸収も多く、volume調節が難しいです。注入というのが最大のメリットですが、何回も手術はしたくないですね。そこで、鼠径部から…
術後6ヶ月経過良好です
皆様こんにちは。額の激しいシワの治療です。ヒアルロン酸やボトックスをしてますが何も改善しないとのことでした。今回、2回目の切除です。今回は眉毛隆起と前頭骨の陥…
スポーツを商いとしているので、肋軟骨ではなく、耳介軟骨で延長しました。 結構出たと思います。