認知症母と姉との同居が始まり一安心。と思いきや、遠距離介護をしていた私の心配事が増えた様な。。。。
認知症母と姉が同居が始まりました。 遠距離介護をしていた私は経済的援助をしつつ、サポートに回りました。毎日の母VS姉のやり取りにハラハラしています。
竹子地方には運良く中核になる総合病院が有って救命救急をやっていて治療も大学病院なみうちを受診した患者さんに何かあったら全ての紹介を受けてくれるまさに、救世主病院、様、様なのです。と、言うわけで総合病院は、毎日おお混みで、患者さんでごった返しております。その混雑をなるべく減らし適切な高度な治療を誰もが、安心して受けるためには町のお医者さんは数多く有った方が色々スムーズにいくのです。が竹子地方人口に対...
国は5月連休明けにコロナの感染症分類を2類から5類に下げてインフルエンザと同じにする。らしい。。。。(「連休明け」ってのがミソよね。。。。 連休明けに爆発的に増えた時には、 ちゃっかり、国の責任が減っとります(;^ω^))5類になると、どうなるの?療養期間等の強制力が無くなって患者さんの国からの公費負担も無くなって、医療機関は感染対策に特別に頂けた点数も無くなり色々個人と現場の責任になって、感染予防にかかる費...
一昨年(くらいだったかな・・・)ジェネリック薬品のゴタゴタから始まった「薬不足!」まだまだ続いております。。。。そして、急激なコロナ感染者の増加が始まりその症状に対する薬がこれまた、一挙に無くなりました。で、今、シャレにならないほど無いのが「咳止め」特に小児用の水薬咳止めなんてうちの外来では0!「少なくなって来た・・」のレベルではなくもぅ～1滴も無い!(院内処方をしております。)去年の11月に発注した小児用...
あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします(^^♪わたくし1月6日が仕事始めでまだまだ松の内だから💛ゆっくりね～。と、のほほ～ん♪と出勤した所熱の患者さんからの電話が途切れず受話器を置くことも出来ず電話の子機を持ちつつ他の仕事をしておりました(;^ω^)ﾊﾊﾊそして、ビックリしたのはコロナウイルス＆インフルエンザウィルス、は見事に共存しております(◎_◎;)一昨年は、殆どインフルエンザが流行らずウィ...
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お久～～♪♬(^^♪の、お久しぶり～なのです。あい、変わらず、インフルエンザ、蔓延しております(;^ω^)の、中でふと、目にした記事 ↓総務省は29日の参院総務委員会で、暗証番号の設定が不要なマイナンバーカードの導入が遅れ、12月前半になるとの見通しを明らかにした。番号管理に不安がある高齢者ら向けで、当初は11月ごろと表明していた。カード交付は市区町村が担っており、準備期間の確保を理由に挙げた。 暗...
10月25日早々に、咳止めが無くなりました。。。でも、インフルエンザが大流行で咳の訴え、多し!仕方ないので窓口やお電話で、患・「熱は無いのですが、咳だけが出て・・」 と訴えられる患者さんには私・「今、咳止めのお薬が全く無いものですから 咳に直接効く、お薬をお出しする事が出来ないんです。」と伝えそれでも、診て欲しいと言う方は受付していただいて、咳以外の症状(熱・喉の痛み・ダン etc)の有る方は、診察時...
ふぅ( ´Д｀)=3 ﾌｩおわった・・・・・・・当外来、受付は17時30分までなのですが今ね、やっと、診療が終ったのね。(これから、事務処理の残業(ノД`)・゜・。)毎日発熱の方の対応におわれて、こんな感じ。そして、インフルエンザやコロナの発熱、咳、喉の痛み、全身の痛み etcの訴えが多い中、咳止めが無い!全然納品されず。。メーカーさんからの出荷が無く卸さんもお手上げ。のすっからか～ん!後、5名分しか無い(一一
只今インフルエンザ絶賛、絶賛、流行中・・・・・・・・・そして、コロナ感染者もボチボチ・・・・・と、言う訳で10月からのｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝ接種の予約を取りつつ(ｲﾝﾌﾙﾜｸﾁﾝこれからなのに、今、流行るなぁーーー!!!)ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝ接種をしつつ何時もの慢性疾患の患者さんを診つつ発熱の方の対応に追われております(;^ω^)この発熱がインフルなのか、コロナなのかは分からん・・・分からんので一般の患者さんといっしょくたんには出来ず...
「コロナ感染症って、何だったかしら?」ぐらいの空気で世間は動いておりますが外来では、毎日、コロナ陽性者の対応に追われております(;^ω^)そして、季節ものだったのに「今、流行るんかいっい!」!と、突っ込みを入れたくなる(ワクチン接種だって、まだなのに。。。。)熱の患者さんを受け入れても「いったい、この熱は、どっち?」となりコロナ＆インフルエンザと両方の検査が必要となるじゃなぁ～い。でも、コロナ、インフルと、別...
最近、「PM2.5濃度が高いと認知症リスクが増加する」との、米国の文献紹介を読んだのです。(;'∀')「PM2.5」って、お隣の国から、季節風に乗って来る有害物質のアレよね。きゃぁー!!!!!どなんいたしましょう、どうしましょう・・・外、出ないわけいかないしなぁ・・・と、読み進めていったら、隣国が飛んでくる、(得体のしれない)物質だけではなくPM2.5の発生源としては自動車、自動車以外の交通機関、石炭火力、他の発電方法産業用...
毎日発熱、熱中症で忙しいのにこの時期は(6月～9月)毎年恒例市の「特定健診」絶賛対応中!!!!!( ´Д｀)=3 ﾌｩでね、市の特定健診を受けられる資格は。なのよね。(そりゃぁ～そうだ。)で、それを窓口で確認するのに保険証の提示をしていただいてその場で、即確認開始「ふむふむ、今現在、国保(後期高齢者)で、記号番号も問診票と同じ!市の住所で、ご本人で、対象年齢間違いなし!確認終了」と、問診票と照らし合わせてお受けするのです...
前回はパソコンに変なロックが掛かってとんでもなかったけれど、今回はスマホ。(ブルータスお前もかーー!!)どんな不具合かと申しますとインストールしたアプリからはネットに繋がるのだけれどグーグルの検索、ネット検索が出来ない(ノД`)・゜・。検索しようとしても、直ぐに閉じてしまいうんとも、すんとも、言わないのよね。仕事でも薬や、医療用語を調べたり手続きや、市のホームページを見たり、コロナ等の厚生省の情報を得たり...
あひゃぁ～、ひゃひゃひゃぁ～と、変な声が出そうなくらい(無意識に出てるかも・・・(;^ω^))忙しい、今日、この頃。。。。。3年間のロナ禍で皆で感染に気を付けた事で本来子ども達が生活の中で普通に感染して、免疫を獲得していた菌やウィルスに感染する機会も少なくなってしまいここにきて爆発的に、あっも、こっちも、これも、あれも!と、子ども達が感染しております(;^ω^)そして、この暑さの中の熱中症。そして、コロナ感染者の...
先日パソコンを立ち上げたら見慣れぬ青い画面に下記の文字↓BitLoker回復このドライブの回復キーを入力してください【 】数字キーまたはF1からF10キーを使用してください0を指定するにはF10キーを使います。うんたら～かんたら～～で、ロックが掛かっていて暫くすると自動的にシャットダウンしてしまう状態。。。聞かれている意味も分からず(ノД`)・゜・。ウイルスか????何故に、立...
今日のお問合せ電話(^_^;)スタッフが受話器を持ちながらス・「あのぅ・・・電話の方 先生に聞きたい事が有るそうなんですが お名前や診察券の番号をお聞きしても 教えてくれないんですけど、 どうしましょう・・・」私はまた、名前も名乗らずに強引に先生に☎を繋いでもらうとするセールス電話か?とも思い私・「よしっ!代わりましょう!」と、☎私・「お待たせしました。 どの様なお問合せでしょうか?」相手・「先生...
本当に、ほんとうに、申し訳ないのですが今回発熱受診された患者さんに診察料・コロナ検査料・お薬代として一旦大枚13,000円!全額ご負担していただきました。当外来に受診した事の無いまったく初診の方が39℃近い高熱で受診ご希望との事。コロナ禍より高熱の方と一般の方で動線を別にし受付を通らずに直接、発熱診察室に入っていただいて看護師がその場で保険証をお預かりして受付業務に回す。そんな流れで行ってきたのですがその方...
竹子地方もコロナ感染者さんじわじわ増えてます・・・(-_-;)5類になってからうちの外来でも発熱、検査対応の基準を少し見直し以前は「37.5℃以上は皆、別室!」と、していた所現在は「38℃以上の方、もしくは、微熱でも症状の強い方」としてそれ以外の患者さんは普通に受付してもらってます。が、しかしやつら(コロナウィルス)も進化しております。先日の☎お問合せ「家族が、コロナ陽性なんですが一緒に暮らしている90歳のおじいちゃ...
えっとぅ・・・自分で情報を得るまで健康保険証のシステムをどこかで教えてもらった記憶が無い私(^_^;)昔、昔は今みたいに個々の保険証では無く一家で一枚の保険証。保険証でお金が借りられたり変な保証人にもなれたりするから落したら大変なので子どもに持たせるなんてとてもじゃないけれど危いと親御さん管理そんな子供の頃共働きの核家族だった我が家は私が風邪をひいたり歯が痛かったりすると母じゃが仕事に行く前に診察券を病...
患者さんからの苦情内容はピンからキリまでございます。そして、本日の苦情は私の中では「キリ」の内容・・・・・・(;^ω^)ｱﾊｯうちの外来は予約制ではなく受付順番。窓口で受付をして1・そのまま待合室で待つ方。2・駐車場の車の中で待つ方。3・用事を済ませて再度来る方。4・一旦ご自宅に帰って再度来院される方。混んでいたりして一旦、建物の外に出られる方にはスタッフが「順番が回るまで〇〇分程、掛かると思います。」と、大...
前回の「お薬足りない。」問題で(一緒に確認したんだけどね・・・)患者さんからのご指摘をいただきまして今後の対策として「デジカメ📷で写真を残したい。」と先生にお願いしましたところOKが出まして早速、電気屋さんへGO～❣が、しかし、半導体不足の余波でカメラも少なく、お値段も高額なモノばっっっかり。3万・5万・10万・・・・・ひぇぇぇぇぇぇーーーー！！！（先生様、さすがにダメですよね・・(;^ω^)）by竹子の心の声そ...
うちの外来は「院内処方」交通手段の乏しい高齢者や薬を、わざわざ他(薬局屋さん)に取りに行くのは「メンドくせい。」「余計なお金が掛かる。」と、のお声が多くこちらもメンドくさいけど窓口でお渡ししとります。昔々は☎①患「薬が違うんだけど。」②患「数が足んねえぞ!」とのご連絡が年に何回か有ったのでその都度、傾向と対策を立てて間違えが無い様に最善の注意をはらってきました。②の数が違うのは、まだしも(いや、いや、それ...
うちの外来は院内処方(診察の後、その場でお薬が出てお会計♪)なので院外処方の複雑な点数にあまり興味無かったんだけれど先日知り合いの、院外処方の薬剤師さんが「もうね、国が加算やら、なんやら色々こねくり回すから、ちょっとした事でお会計が、変わるでしょ。説明が大変なのよ・・・・(-_-;)複雑すぎて、きっちり理解してもらうのは無理な時も多いのよね。。。」と、申しておりました(^-^;汗汗患者さんが街の薬局屋さんで処方...
国と大人の事情(?)で医薬分業が加速し(治療は病院、お薬は薬局屋さん。てのね。)10年が経とうとしています。院外処方は患者さんにとって好きな薬局で、好きな時間に受け取る事が出来薬剤師さんに色々な質問も出来1つの薬局屋さんに決めておけば薬の管理もしてもらえるメリットが有るもその分患者さんは、また違う場所の薬局屋さんに行かないとイケないし、支払うお金が院内処方より多くなるし同じ事聞かれたりもする、煩わしさのデ...
「児童手当高校生も」との事で子育てに優しい政策が増えつつある昨今。それは、それでイイのですがこの「高校生」ってのが引っかかるのよね。竹子地方は医療費の窓口負担も「高校生」まで、補助金が出ます。が「高校生」と言うことで就職、結婚、等で親の扶養を外れた人は対象外。そうなると児童手当も高校へ進まず就職をしたお子さんの家庭には出ないって事?????子ども本人が、他の事がしたい。とか勉強があまり好きではない。と...
なんで、この日なのか、よう分らんけど5月8日ゴールデンウィーク明けからコロナの分類がからになって今まで無料だったコロナ検査やコロナの症状に(熱とか、咳とか、etc)対する治療の公費での負担が無くなって全て窓口負担が発生するようになるとの事。3割負担の方で検査して、お薬が出てだいたい4,000円前後入院紹介や施設基準によってはもう少し高くなるけれどもし、コロナ陽性になって指定されたコロナ治療薬を処方されたらその...
私達がちっちゃい頃のワクチン接種は、保険センターや幼稚園、学校で集団接種をしてくれていたので指定された場所に行って保健師さん達のスケジュールで粛々と打っていけばうまい具合の時期にうまい具合の間隔で接種漏れも殆ど無くうまい具合に接種出来ていたんだけれど今は基本個別接種保護者が個々に医療機関に予約を入れて連れて行かないとイケないの。これって、とっっっっっても大変。何が大変って、まず、保護者の負担。お勤...
竹子地方地方であっても何の病気でも受け入れてくれる総合病院が有ります。うちの患者さんもいざという時に診ていただいてとても、頼りになる病院です!が、その混み方がハンパなし!初診の待ち時間は5時間以上。あまりの忙しさに予約受診であっても時間を2時間以上過ぎるのは当たり前。患者さん達にとって総合病院を受診するのは体力勝負の一大イベント。で時々有るお問合せ。☎患・「今までの総合病院に行くのが大変だから 同じお...
うちの外来でマイナ保険証のシステムを導入して早、1ヶ月が経とうとしているけれど約800人受診してマイナ保険証で受診された方はいまだ、10名ほど。。。。(;^ω^)そして、「常に新しい情報のマイナ保険証」とあんなに、自慢していたのに即座に情報の書き換えが出来ていない事も判明。(以前も書いたけれど)お薬情報は、医療機関が保険請求をした後にそちらをの内容を参考に入力されているのでだいたい、1ヶ月以上前のお薬情報。保険...
最近市役所よりこんな問い合わせが多いの役・「〇月〇日受診した〇〇さんの 保険点数の内訳を教えていただきたいんですが?」こども医療費助成対象のご家族の方が当外来の領収書を持って市の窓口に清算にいらしたらしいのです。昨今医療費助成に関しては「助成証明書」ってのが有って医療機関の窓口に提示してもらえればその場で指定の負担金額を支払うだけなのでわざわざ清算に行かなくてもイイのだけれど「助成証明書」を忘れ...
今の私ま っ、色々有るけれど元気に働きご飯も美味しく食べられて愛犬に癒されているので「昔は良かった。」とか「若い頃に戻りたい。」とかは、あまり無く「今が、良いわ～。」と思う、今日この頃。仕事に関しても全国「働き方改革」が叫ばれて私が新人の頃と比べたら雲泥の差で💛天国の様よ(*´▽｀*)(病院によっては、今も変わってないかもしれないけど(^_^;))看護師になりたての40年ほど前は、仕事が終わらないのは自分の能力のせ...
病院の「お薬不足」は命にかかわる国民の一大事であります!が、不思議と国会や、マスコミではチョッと、しか取り上げられず現場だけが右往左往しているこの何年間。。。。切っ掛けは3年ほど前某ジェネリック会社の問題で始まったお薬不足のドミノ倒しどんな構図かと申しますと ↓お安いジェネリック薬品に同じ作用の薬がA・B・C・Dと有るとしてなんらかの問題でA薬の製造が止まるとA薬を使っていたa医療機関がB薬を注文するでし...
2023/4/1～マイナ保険証を使う使わない窓口負担の計算、考え方が報道や情報がややこしくてクラクラしている私。報道は「初診6点」なんたらかんたら～って言っているけれどなんか、違うのよね。。。。。4月に入ってマイナ保険証を使用した方はまだ、お一人なのですが実際に計算していて気が付いた事や、色々なパターンを想像して疑問に思った事が、多し!オ恥ずかしながら一旦整理いたします。えっとぅまず、医療機関の諸事情により☆...
4月からマイナ保険証を使う、使わないで保険の点数が変わりました。(窓口負担のからくり)そして今、その制度に突入するも理解の相違や、分からない事多しなのね(;^ω^)で、疑問を持つ度にもぅ～行き当たりばったりで関係機関に☎聞いたりネットで調べたり・・・・・。で、今日ネットである方の解説を読んで私、1人で大笑いよ。 ↓「患者さんにしてみればマイナ保険証を利用したほうが医療費はお得！！という話です。が、しかし実は...
この季節に思い出す昔〜昔の事。竹子が働いている外来にはご夫婦で通って来て下さる方も多くその中に、90歳近くのAご夫婦が。。無口なご主人のお世話を何時も奥様がして診察券を出したりお会計をしたり。ご主人はゆっくり歩く奥様を労わったり。そんな仲睦まじいお2人がおりました。桜の季節残念な事に奥様が他界されてしまったのです。それから何日かしたある日職場の外来に☎「A旦那さんが動かないんです! どうしよう。。。!!!!!...
この3月は令和4年の年度末年度末と申しますとお役所が仕切っている事業の締めの時期でもあります。外来で関係してくるのは「予防接種」そして今、バタバタしているのは65歳以上対象の「肺炎球菌ワクチン接種」こちらは65歳以上(今の所)5歳刻み(65歳・70歳・75歳・・・・・)でどこかの「きざみ年齢」がチャンス時で今年度の対象チャンスを逃すと次回は5年後。「あっ、チャンスを逃しちゃったわ。 でも、自腹で一回打っとこうかし...
先日友達と、なんやかんや話していてふとっ、言われたこと友・「えっ? お薬の値段って国が決めてるの?!」えっ?!そっかぁ・・・知らない人、多いかもね。。。そうなんです保険診療に関しては勝手にお値段は決められないのです。薬の値段(点数)だけでは無く沢山薬を出し過ぎたら減点されたり、初診料・再診料時間外受診料紹介状等の書類料、施設の形態や検査や病名によっては「これも加算できます。」と、国が決めた細かい項目が目...
職場は地方の小さな医療機関事務長なんておりませんので年長のわたくしに色々な案件が回ってまいります。中には診療時間にも関わらず先生へのセールス＆企業からのお誘いの電話も多く先生には先・「全て断っておくれ。」と、申し使っておりますので心置きなくぱっぱっとお断りしております。先日は大手〇〇新聞社より☎「当社では、皆様からの医療に関する質問に 週に一回、3名ほどの先生に 順番でお答えいただく コラムがござい...
最近年配の患者さんから増えているご質問患者さん患・「マイナンバーカードが無いと 受診できないだか?」そうよね。やっぱり、不安になるわよね(^_^;)スタッフ＆私ス・「お手元に、保険証があるうちは 今までの保険証で大丈夫だす!」と、お伝えしている毎日。。。。 お国は来年...
4月から薬価改定(薬の値段(点数))が変わります。と、同時にマイナンバー保険証普及の為に初診料・再診料も変わりますのじゃ。①もしくは②現在の閲覧者数:#看護師裏話 にほんブログ村...
60歳超えでなんやかんや有って職場を退職した姉ちゃん。見た目はホンワカした感じなのに昔からこうと思ったら、もぅ～、まっすぐに突き進むタイプで周りはハラハラドキドキ。職場のストレスや悩み辞めたい。と聞いた時私一応、言ってみましたよ。私・「辞める前に、配置換えをしてもらうって、手もあるんじゃない?」と。しかし姉・「もぅ～無理!」と言われそれ以上は言えなかったの。。。そして退職、就職活動開始!(老人施設の恐怖...
外来の窓口にマイナンバー保険証を読み込む機械(ｶｰﾄﾞﾘｰﾀﾞｰ)を入れて2ヶ月が経とうとしていますがお使い下さった患者さんは約1,500名の受診者中たった、4名。。。。そして、先日記念すべき5人目の方が!高齢者Bさん・男性マイナンバーカードをだいぶ前に作ったからパスワードは「分からん。」と仰るので顔認証でトライ!(パスワード分からんは、今後、この方の身に何が起こるか分からんけどそこはスル～(^_^;))なかなか、顔認証が出来...
電気会社から値上げのお手紙が来ました。4月・6月と段階をへて徐々に上がるらしい。料金の形態が複雑なので「ん?・・・・結局、どのくらい上がるんじゃ?」ってな感じなんだけれど「燃料費調整額」ってのがあるらしく今現在でも、知らないうちに十分、請求額が以前より高くなっているからビックリ( ﾟДﾟ)よ。(すっかり、煙に巻かれている私)食料品も値上げのラッシュッで家計を圧迫。。。(-_-;)汗汗そんな中「議員宿舎の家賃が下がる...
月一回今日も元気に窓口にいらした80歳代高齢のAさん。A・「保険証が無いから、今日はこれ持ってきた。」と、(昔、ナンバーが割り振られた時に来たお手紙)をご持参。んんんんん・・・これかぁ・・・・、A・「河野大臣が3月までにマイナンバーカードを なんだか言っていたけど、これじゃあダメか?」んんんんん・・・ダメなんよ・・残念ながらこれじゃあ受診できんのよ(;^ω^)Aさの中で色々情報が錯綜しております。ってのは、2月...
日本全国を震撼させている「闇バイト」と称して、仲間を集め高齢者を狙った強盗殺人事件ビックリするほどの情報を把握して確実に狙いを定めて実行している様子。その情報を収集する為になる役割の者が「アポ電」なる探りの電話をしているそうな1・「お近くを回って不用品の回収をしています。」 (ブランド品やアクセサリーを持っているかの確認)2・「〇〇会社ですが、ご家族の方は、今いらっしゃいますか?」 (声で年齢を推測...
