目下最強の訪問看護師との情報交換を密にする方法

訪問看護師からの情報の吸い上げは在宅クリニックにとって必須のことです。最も効率の良い方法をお話ししました。 https://youtu.be/eNSa4_tIIlY 以下、書き起こしです。 今日は、診療以外の在宅医療を支えるサービスとの連携を、クリニックが密にしていくためには何をすればいいのか、というお話をしたいと思います。 これまで同じようなテーマを何度かお話をしてきました。 常に診療所が外部と

院長先生による非常勤医師への目配りについて

非常勤医師は基本的には経営のことは考えていないです。院長先生が非常勤医師に診療を任せているときに、目配りすべき最重要ポイントをお話ししました。 https://youtu.be/KtGx974caJk 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は、非常勤医師をクリニックでたくさん雇っている場合に、院長先生が気をつけるべきポイント、ということでお話をしたいと思います。特に、患者さんのキャラクターとか

貧困ビジネスについて【在宅医療】

在宅医療では、患者さんが経済的なトラブルに陥っている現場によく遭遇します。どのようなケースがよく目につくか、お話ししました。 https://youtu.be/vVzOXULRrpI 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日ちょっとマニアックなお話なんですけれども、訪問診療でよくいらっしゃる社会派の患者さん、ソーシャルな問題を抱えてらっしゃる患者さん、特に中でもお金がない患者さんがはまっている罠

施設から高評価を得たと思って有頂天になっていると・・・

施設からありがたいお言葉をいただいたときに、舞い上がってしまってはいけません。ちょっとした落とし穴についてお話ししました。 https://youtu.be/phzxSZZe-JU 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は訪問診療のクリニックが施設と契約を結ぶ際、施設に入居されている患者さんと契約を結ぶ際に気をつけるべきこと、ということでお話をしたいと思います。 施設におられる患者さんとの契約

クリニックの特色を少しずつ出していったほうがよいというお話

社会貢献とクリニックの黒字を両立するバランスが大事です。院長先生が目配せすべきことについてお話ししました。 https://youtu.be/9BI9GlzhDzM 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は、『「何でも診ます」というクリニックが陥る罠』というタイトルでお話をしたいと思います。 どういうことかと言うと、クリニックの特色を打ち出していきましょう、というお話です。 患者さんが少ないう

聞き分けのいい若いメンズの事務員がほしいな〜、という看護師さんにお伝えすべきこと

人材は作るものです。 https://youtu.be/D18dfAyr6sQ

わらしべ長者のお話【在宅医療】

在宅診療所をビジネス的な側面から見た場合に、あるコアな情報が根源となっていろいろな価値が生み出されていることに気づきます。このコアな情報の量を増やし、ブラッシュアップすることが大事です。今回はそのお話です。 https://youtu.be/iJRuYXe8tHY 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は少し難しい表現になってしまいますけれども、在宅クリニックって何を社会に提供しているんですか

【医師向け】アルバイト先のまっとうな探し方・医師の雇い方

医局に属しておられる先生方から、アルバイトの探し方を聞かれることが多いです。先輩方からも聞かれるので最初は「なんで後輩の私なんかに聞いてくるんだ？？？」と思っていましたが、たしかに自分で就活をするというのはやって来なかった方々にとっては心理的ハードルが高いことのようです。 今回はそんな方々に向けて、アルバイトの探し方を説明しました。ヒジョ湯金の医師を採用しようとされているクリニックの先生方にも役に

4つの職種別タスクシフティングの考え方

クリニックにおいては病院と異なってタスクシフティングを徹底する必要性があります。在宅クリニックではどのようなタスクシフティングが考えられるか、説明しました。「忙しくなってきてから考えればいいだろう」ではなく、職員の採用に影響を与えることなので、立ち上げ時点から考えておくべき課題です。 https://youtu.be/-2nR0oNsB7s 以下、書き起こしです。 今回は、在宅クリニック内でのタス

慢性期病院で当直をしていて気づいた、在宅医療の社会的な立ち位置

在宅医療はどういう患者さんに対して、医療的問題に関する解決策を提供しているのでしょうか。私見を説明しました。 https://youtu.be/BV-b9Haz9_c 以下、書き起こしです。 今日は普段と趣向を変えて、在宅医療の社会的な立ち位置についてお話をしたいと思います。 タイトルは、「在宅医療はどういった社会的ニーズへのソリューションなのか」ということでお話をします。 今日は図の真ん中に大き

職員が「私の患者」にこだわるようになっていませんか？

特定の患者に思い入れを持ちすぎる職員はいませんか？担当患者制は業務を円滑に行うために必要かもしれませんが、在宅クリニックは365日24時間体制で患者の問い合わせに答える必要があり、個人の力だけでは必要なサービスを届けることができません。属人化を未然に防ぐようなしくみが必要です。 https://youtu.be/wZy3JuKTqoQ 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は在宅クリニックの事

定期訪問をスムーズに進めるために必要な2つの情報の整理

在宅クリニックの診療業務は、月2回の定期訪問と突発的な往診に大別されます。今回は2週間に1回の定期診察をスムーズに進めるために日頃から院内でやっておくべき情報収集と整理はどのようなことかを説明しました。 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は定期訪問をスムーズに進めるためのアイデア、ということで、在宅の普通の契約は月に2回診察に行きます、という契約が基本形ですので、この二週間に1回の診療をい

医学的なこだわりが、コメディカルの低評価を招くことは在宅でもありますが・・・

多くの先生方のメンタルを削る問題に、「医学的に妥当な指示を出したのにコメディカルから猛反発を食らった」というものがあります。これにより所属の医療機関を辞めてしまう人がいるくらい大きな問題です。在宅の現場においてもこの問題は例外なく存在しています。しかしその情報の伝わってきかたに違いがあるというお話をしました。 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は訪問診療をやっていて、非常勤の先生が特に辞め

在宅看取りをどの程度強くおすすめするか

お看取りは在宅医療において重要なトピックの一つです。ここに力を入れていくのであれば、スタッフの採用や教育などをしっかりと行っていく必要がありますので、運営の方針が変わってきます。そのことについてお話ししました。 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は患者さんの家族に対して、在宅での看取り、最期を迎えるということを、どの程度プッシュするかお勧めするか、ということが在宅診療所のカラーを決めていま

訪問看護ステーションとの付き合い方

地域によって在宅診療所と訪問看護ステーションの力関係やコミュニケーションのあり方は大きく変わってきます。院長先生は自分のクリニックがどのようなエリアに位置しているのか、きっちりと把握しておく必要があります。 以下、書き起こしです。 こんにちは。 今日は、訪問看護ステーションと在宅診療所の数のバランスによって、診療やコミュニケーションのあり方がどのように違っているのか、訪問看護ステーションとの付き合

夜間往診体制が在宅クリニックの形を定めます

在宅クリニックの仕事でイメージしやすいのは、日勤帯の患者訪問です。しかしながら、在宅クリニックは夜が長いのです。夜の体制をどのように敷くかで、職員の採用や物件の選定の方針が変わってきます。作る前からしっかりとイメージしましょう。 以下、書き起こしです。 今日は、夜間往診体制の在り方でクリニックの形が決まってきますよ、という話をしたいと思います。 主に、今からクリニックを開業されようとしている先生方

在宅診療所にはコールセンターが必要です

様々な在宅クリニックに仕事に行くと、場所によっては訪問に同行する医師や看護師が診察中に契約患者からのコールを受けているのに出くわします。患者数50人以下の規模のクリニックならば仕方のないことだとは思いますが、ある程度の規模のクリニックではこのような運用は業務の非効率性を招きます。 今回は電話受けをどこで誰がするのか、ということについてお話ししました。 以下、書き起こしです。 こんにちは。今日は訪問

【できればなくしたい職員との不和】車の中でスタッフはこんなことを言っています

院長先生をはじめ、管理職となると職員とコミュニケーションを取ろうと努力をしても、なかなか本音を話してもらえなくなることを痛感されていることと思います。もちろん、経営の責任者は院長先生ですから、職員の主張で受け入れがたいことは断る勇気も必要です。 今回は職員が院長先生に決して直接話すことのない、不平不満についてお話ししました。 以下、書き起こしです。 皆さんこんにちは。 今日はやや暗い話になるんです

【往診ルート問題】クリニックからコンパスで同心円を描いて適当に決めていませんか？

往診ルートやクリニックの拠点、当番医の当直室などの配置にあたっては、直線距離ではなく、時間的な距離が大事です。 車で患宅に移動することを具体的にイメージして計画を練りましょう。高速道路や幹線道路は人体に例えるなら大血管、住宅地の中の道路は毛細血管です。同じ距離でも走行時間が桁違いとなることを理解しましょう。 以下、書き起こしです。 こんにちは。今日は往診ルート問題についてお話をしたいと思います。

【往診ルート問題】現場を見ずに効率的に計画を組んだつもりになっていませんか？

往診ルートを計画的に組んだつもりでも、ある程度のところで頭打ちになります。その理由を説明しました。 以下、書き起こしです。 今日は、往診ルート問題についてお話をしたいと思います。 往診の道順とか、往診のエリアに関する問題をまとめて、往診ルート問題と私は名付けていて、今後、往診ルート問題に関しては少しずつ動画をテーマ別に撮って、アップロードしていければと思っています。 今日お話ししたいのは、往診ルー