いちのブログ〜医学部国試CBT対策など
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出身
ハンドル名
いちさん
ブログタイトル
いちのブログ〜医学部国試CBT対策など
ブログURL
https://www.ichinoblog.shop
ブログ紹介文
医学生の役に立つ情報を集めています。医師国家試験、CBT、ゴロ合わせなど。
自由文
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ブログ村参加:2018/12/04

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いちさんのブログ記事

  • 医療面接の英会話 (OPQRST, ABCDEFを中心に)まとめてみました

    医療面接の英会話 (OPQRST, ABCDEFを中心に) いろいろネットの記事を参考にしてまとめました。間違いなどありましたらご指摘頂けると助かります。 主訴を聞く 本日はどうされましたか? What brings you here today? どれを一番心配されていますか? Which problem are you most concerned about? これに関して一番心配されていることは何ですか? What worries you most about it? それは困るでしょうね。 That sounds upsetting. ※upset→ひっくり返す 主訴を深める 「OPQRST」 Onset:発症機転 いつからですか? When did it start? このような症状は以前もありましたか? Have you had this problem before? Palliative&Provoke:寛解・増悪 どんな時に良く/悪くなりますか? Does anything make it worse or better? Quality&Quantity:性状・強さ (例えば痛みなら)どんな/どれくらいの痛みですか? Please describe the pain. What is it like? How bad is it? Region:部位 どこが痛くなりますか? Where is it? Symptoms:随伴症状 他にどんな症状がありますか? Is there anything else? Time course:時系列 (各症状などの時間的関係を数直線上に視覚的に書く) How long did it last? How often did it come? 患者さんに関する情報を得る 「ABCDEFG」 Anamne&Allergy:既往歴・アレルギー Have you ever had any major illness before? Have you ever had any operation? Have you ever been hospitalized before

  • 良いゴロの特徴4つまとめてみた

    良いゴロの特徴4つ ①疾患名自体の中に含まれている ex.原発性胆汁(ミ)性胆管炎→抗ミトコンドリア抗体 ②ゴロの出だしがタイトルになってる ex.ほっといて(補体低下)くり、スレた悪の愛は完結だい ③シンプル ex. 結核SPIRE ④リズムがいい(57577など) ex.嗅いでみて/動く車の/3つの外/顔耳舌咽/迷う副舌

  • 危険なTIAを見分けるスコアは 「ABCD2スコア」

    危険なTIAを見分けるスコアは 「ABCD2スコア」 A:Age=60歳以上→1点 B:BP140/90以上→1点 C:Clinical feature 片麻痺→2点、構語障害のみ→1点 D:Duration=持続時間 60分以上→2点、10-59分→1点 D:Diabetes=糖尿病→1点 ●2日以内に脳梗塞になるリスク 3点以内→1.0% 4-5点→4.1% 6点以上→8.1% ※4点以上はハイリスク (参考文献:研修医当直御法度)

  • 片頭痛の診断は 「POUNDing」が参考になる!

    片頭痛の診断は 「POUNDing」が参考になる! P→Pulsating=拍動性 O→hOur duration=持続時間(4-72h) U→Unilateral=片側性 N→Nausea=吐き気 D→Disabling=生活支障度が高い ●陽性尤度比 4項目以上 +LR 24(かなり偏頭痛の可能性が高い) 3項目 +LR 3.5 2項目以下 +LR 0.41(偏頭痛の可能性低い) (MIcheal et al., 1993. Cephalagia.) ●片頭痛が否定的な症例は頭部CTを考慮。 参考文献等: 研修医当直御法度

  • 意識障害の鑑別は 「AIUEOTIPS」で覚える!

    意識障害の鑑別は 「AIUEOTIPS」で覚える! A→アルコール I→インスリン(高血糖or低血糖) U→尿毒症 E→脳症、内分泌、電解質 O→薬物中毒、低酸素 T→外傷、体温(高or低) I→感染 P→精神疾患、ポルフィリア(先天性ヘム合成異常) S→てんかん、ショック、脳出血

  • 意識障害患者にまず考慮すべき対応 は「Do”DONT”!」で覚える!

    意識障害患者にまず考慮すべき対応 「Do"DONT"!」 D→デキストロース(50%ブドウ糖2管静注) O→O2(鼻カニューレで2L/分) N→ナロキソン(麻薬中毒を疑う場合) T→チアミン=ビタミンB1(100mg静注)

  • Dressler症候群の発症時期は2-6週間 「オーダードレスの納期と同じ」で覚える!

    Dressler症候群の発症時期は2-6週間 「オーダードレスの納期と同じ」 ※一からドレス作ったら大体それくらいかかります。(1年は長い) ※心筋梗塞の合併症です。 - ちなみに113回で間違えました笑 カテで治療するんかーい。

  • 心雑音・心音まとめ

    心雑音 前収縮期雑音 @心尖部→僧帽弁狭窄症 「拡張期の残りカス」 収縮性雑音 @第3肋間左縁~心尖部→機能性 「広い範囲、肺動脈弁狭窄症が聞こえそうな左側に」 収縮期駆出性雑音 @第2肋間右縁→大動脈弁狭窄症※頚部へ放散 「大動脈弁領域」 @第2肋間左縁→肺動脈弁狭窄症 「肺動脈弁領域」 @第2肋間左縁→心房中隔欠損症 「心房の高さ」 @第2肋間左縁→心内膜床欠損症 「心房の高さ」 @第3~4肋間左縁→肥大型閉塞型心筋症※頚部放散なし 「大動脈弁狭窄症っぽいのに左?と思ったらこれ」 全収縮期(逆流性)雑音 @第3~5肋間左縁→心室中隔欠損症 「結構幅がある。心室の高さ」 @心尖部→僧帽弁閉鎖不全症 「僧帽弁領域は心尖部」 @第5肋間左縁→三尖弁閉鎖不全症 ※吸気時に増強=Rivero Carvallo徴候 「三尖弁領域は心尖部ではないのに注意」 ※房室弁は全収縮期(逆流性)雑音になる 収縮後期逆流性雑音 @心尖部→僧帽弁逸脱症 「僧帽弁領域は心尖部、クリック音の以後のみ聴取」 拡張期灌水様(逆流性)雑音 @第3肋間左縁→大動脈弁閉鎖不全症 @第3肋間左縁→肺動脈弁閉鎖不全症 @第3肋間左縁→僧帽弁閉鎖不全症 =相対的肺動脈弁閉鎖不全症(Graham-Steel雑音) 「動脈弁の逆流性雑音はみな第3肋間左縁」 ※動脈弁は拡張期灌水様(逆流性)雑音になる ※心基部ともいう ※拡張期心雑音は全て異常 拡張期ランブル @心尖部→僧帽弁狭窄症 「僧帽弁は心尖部」 連続性雑音 @第2肋間左縁→動脈管開存症 「連続性といえば動脈管開存症」 @第3肋間左縁→Valsalva洞破裂 「動脈管開存症より下」 @第1肋間右縁→ブラロックトーシッヒシャント 心膜摩擦音 急性心膜炎 「心膜同士」 収縮期雑音、Ⅱ音亢進 大動脈縮窄症 過剰心音 Ⅰ音 Ⅰ音亢進→僧帽弁狭窄症 Ⅰ音減弱→僧弁閉鎖不全症 収縮中期クリック@心尖部→僧帽弁逸脱症 「MVPにしてくり」 Ⅱ音 ※ⅡA→ⅡP ⅡA音亢進→大動脈弁閉鎖不全症 ⅡA音減弱→大動脈弁狭窄症 ⅡP音亢進→肺高血圧症 ⅡP音減弱→肺動脈弁狭窄症 ⅡP音吸気時のみ遅い→生理的分裂 Ⅱ音固定性分裂→心房中隔欠損症 Ⅱ音病的分裂(吸気時にはっきり)→ⅡA速いorⅡP遅い ⅡA速い→僧帽弁閉鎖不全症

  • ドレナージ系の適応まとめ

    ドレナージ系適応まとめ 経皮経肝胆嚢ドレナージ →急性胆嚢炎 「胆嚢だから胆嚢」 内視鏡的胆道ドレナージ →急性胆管炎(総胆管結石など) 「胆道→胆管」 内視鏡的乳頭括約筋切開術 →急性胆管炎の安定期に行い、石を取り出す 「安定期に行う」

  • 国試まであと1日「メンタル管理など」

    お疲れ様です! いよいよあと1日となりました。 ここまできたらあとはメンタル管理だけな気がします。 とりあえず明日起きて、国試会場に行って、2日間最後まで試験を受けたらOKな気がします。 必修8割、といっても、仮に8割なかったとしても得点調整による削除問題はでるだろうし、一喜一憂せずにいつも通りやったらよいはず! 「受けたら受かる受けたら受かる…ぶつぶつ」 とりあえず明日気をつけたいことは ・落ち着いて解く ・解答の根拠をしっかり探す ・鉛筆持っていく ・C, Fブロックは集中力落ちることを理解(2つ選べ、間違いを選べの勘違いはしない) ・自信のない知識は次出るかもしれないから休み時間に確認(採点はしない) です。 また今日も淡々とやっていきます。 今日、そして国試がんばりましょう! 昨日の学習 MM模試解き直し 公衆衛生クイックチェックなど 今日の目標 直前メール 色々復習 MAC模試?(これだけやらずに残った) 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) 体調管理 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回 QB:1周目問題 公衆衛生1周目以外 必修予想問題 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C, Fブロックは集中力落ちることを理解 自信のない知識は休み時間確認 使用中の参考書 病気がみえるvol1-10 レビューブック小児科・マイナー 公衆衛生がみえる Year note

  • 国試まであと2日「試験に向け体調管理など」

    お疲れ様です! 国試もあと2日となりました。 何をやったらいいか、悩んだりもしましたが、何かしらやり続けながら考える、というのが正解な気がします。 この時期にやる、テーマを決めた科目縦断的な勉強はなんだか楽しいですね。 あまり根つめすぎず、試験にむけ体調を整えていきたいと思います。 はやく国試終わらせて好きなことするんだ、、、 よく気持ちが大事だ、とありますがあまり気持ち入れすぎて変にパニックになるのもよくないので、cool head but warm heartみたいなちょうどいい精神状態を保ちたいような気もします(うまくいかないと思いますが笑) また今日も淡々とやっていきます。 今日もがんばりましょう! 昨日の学習 MM模試解き直しD がん復習 治療薬まとめ AIH,PBC病理像確認 今日の目標 MM模試解き直し残り MAC模試 色々復習 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) MM模試解き直し MAC模試解いてみる ほかの模試も解き直す 1周目問題見直す 公衆衛生クイックチェック 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回7周目※ QB:1周目問題9周目※ 公衆衛生1周目以外3周目 必修予想問題2周目 ※間違えたもの、周辺知識で心配がある問題だけ繰り返すスタイルです。 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C, Fブロックは集中力落ちることを理解 自信のない知識は休み時間確認 使用中の参考書 病気がみえるvol1-10 レビューブック小児科・マイナー 公衆衛生がみえる Year note

  • 国試まであと3日「MM模試復習など」

    お疲れ様です! MM模試、見返していたのですが、はじめは国試とレベル全然違うし微妙だなと思っていたのですが、新作問題ばっかりで、よくこんなに問題新しく作ったなあと感動を覚えてきました笑 こっから的中したらMM模試の評価めちゃあがるんだろうな笑 今年度も各予備校が予想やら模試やらいろいろやってきましたが、どこがどんな感じで的中してくるのか、ある意味楽しみになってきました。 また今日も淡々とやっていきます。 今日もがんばりましょう! 昨日の学習 112回回数別解き直し MM模試解き直しA-C アルドステロン症復習 心雑音復習 迅速検査復習 公衆衛生の数字系まとめ 今日の目標 MM模試解き直しD-F MAC模試 色々復習 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) MM模試解き直し MAC模試解いてみる ほかの模試も解き直す 1周目問題見直す 公衆衛生クイックチェック 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回7周目※ QB:1周目問題9周目※ 公衆衛生1周目以外3周目 必修予想問題2周目 ※間違えたもの、周辺知識で心配がある問題だけ繰り返すスタイルです。 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C, Fブロックは集中力落ちることを理解 自信のない知識は休み時間確認 使用中の参考書 病気がみえるvol1-10 レビューブック小児科・マイナー 公衆衛生がみえる Year note

  • 国試まであと4日「QA直前講座、MM予想問題など」

    お疲れ様です! もうここまでくると何やっていいかわからなくなってきました笑 MM予想問題がでてたのでやってみました。 標準化死亡比、ちょっと表の配置変えられただけで間違えて泣きたくなる、、 どっちが分子かわすれちゃうんだよなぁ、、 とにかく ・村(観察集団)が主役 ・実際の死亡数が分子(期待死亡数が分母) を覚えとかないと、、 なにやるかいろいろ迷っているのですが、とりあえずQBオンラインで回数別の解き直しでもやりながら考えてみます。 また今日も淡々とやっていきます。 今日もがんばりましょう! 昨日の学習 QB公衆衛生一周目以外 必修予想問題 回数別解き直し QA直前講座 MM予想問題 今日の目標 必修予想問題続き、公衆衛生1周目以外の残り、回数別復習など 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) QB(一周目) 公衆衛生1周目以外 必修予想問題 いろいろ復習(模試・サマライズなど) 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回7周目※ QB:1周目問題9周目※ 公衆衛生1周目以外3周目 必修予想問題2周目 ※間違えたもの、周辺知識で心配がある問題だけ繰り返すスタイルです。 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C, Fブロックは集中力落ちることを理解 自信のない知識は休み時間確認 使用中の参考書 病気がみえるvol1-10 レビューブック小児科・マイナー 公衆衛生がみえる Year note

  • HOCMの治療はCaブロッカー、βブロッカーは「HOCMは壁(Ca, β)が問題」で覚える!

    HOCMの治療はCaブロッカー、βブロッカー 「HOCMは壁(Ca, β)が問題」

  • 閉鎖シリーズまとめ(卵円孔、動脈管、小泉門、大泉門)

    閉鎖シリーズまとめ 「分、時間、日、週、月、年と並べて、分と週は卵円孔、時間と日は動脈管、月は小泉門、年は大泉門」 卵円孔と動脈管の閉鎖時期 「分→時間→日→週と並べて、卵円孔は分と週、動脈管は時間と日」 卵円孔は機能的に数分、器質的に数週間 動脈管は機能的に半日(12時間)、器質的に数日 画像引用:レビューブック 小泉門と大泉門の閉鎖 「月→年と並べて、小泉門1ヶ月、大泉門1歳で覚えてしまう」 小泉門:1~2ヶ月 大泉門:1歳~1歳半

  • 国試まであと5日「頭痛など」

    お疲れ様です! 昨日は夜から謎の頭痛に悩まされました。 眼の奥が痛い、ということで群発頭痛か?とか、いやそこまで痛くないから片頭痛か?いや緊張性頭痛か?とか色々考えてました。 最初温めていたのですがなんだか良くならず、保冷剤使って冷やしたらまだマシだったので片頭痛のような感じがしました。(閃輝暗点などはなし) Joltは陽性でしたが項部硬直なし、寝ながら膝動かしても痛くならない→Kernig徴候は陰性、寝ながら頸前屈させても膝曲がらない→ブルジンスキー徴候も陰性ということで髄膜炎は否定的でした。(こんなとき感度特異度の図が有用ですね笑) とりあえず起きたら症状なくなっていたので一安心です。 なんだったんだ一体。。 昨日の勉強はいろいろテーマごとに整理した感じでした。 ・公衆衛生の法律まとめ ・公衆衛生の数字関係まとめ ・月経 ・国民への調査まとめ ・脳死判定まとめ ・めまいの発作の持続時間 あたりやりました。 また今日も淡々とやっていきます。 今日もがんばりましょう! 昨日の学習 QB QB公衆衛生一周目以外 必修予想問題 サマライズマイナー、救急、必修、公衆衛生の復習 今日の目標 午前中:QB一周目、必修予想問題続き、公衆衛生1周目以外 午後:いろいろ復習 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) QB(一周目) 公衆衛生1周目以外 必修予想問題 いろいろ復習(模試・サマライズなど) 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回7周目※ QB:1周目問題9周目※ 公衆衛生1周目以外3周目 必修予想問題2周目 ※間違えたもの、周辺知識で心配がある問題だけ繰り返すスタイルです。 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C,

  • 敗血症のquick SOFA 「SOFAふ(2)かふ(2)か、100点!」で覚える!

    敗血症のquick SOFA 「SOFAふ(2)かふ(2)か、100点!」 収縮期血圧100mmHg以下 呼吸数22/分以下 GCS15点未満の意識低下

  • 国試まであと6日「体調管理」

    お疲れ様です! 昨日はやや体調不良で早めに寝ました。 試験も近いので体調管理していきたいと思います。 復習メインでまた淡々とやっていきます。 今日もがんばりましょう! 昨日の学習 QB QB公衆衛生一周目以外 必修予想問題 サマライズ神経、マイナーの復習 今日の目標 午前中:QB、QB公衆衛生、QB必修予想問題 午後:いろいろ復習 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) QB1周目 回数別 公衆衛生1周目以外 必修 いろいろ復習(模試・サマライズなど) 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回7周目※ QB:1周目問題9周目※ ※間違えたもの、周辺知識で心配がある問題だけ繰り返すスタイルです。 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C, Fブロックは集中力落ちることを理解 自信のない知識は休み時間確認 使用中の参考書 病気がみえるvol1-10 レビューブック小児科・マイナー 公衆衛生がみえる Year note

  • 国試まであと7日「いつもの学習+紛らわしい疾患をいろいろ整理」

    お疲れ様です! とりあえずこのままサマライズを復習して、公衆衛生と必修を確認して、模試の復習をやっている途中で国試を迎えることになりそうです。 ・腎性尿崩症は尿崩症なのに治療にループ利尿薬使う(循環血液量減らして尿量減らす) ・先端巨大症にドパミン有効(GHRH促進<GH抑制)※知恵袋参考 あたり、医学部生活で何回調べたかわからないことを、直前もまた調べています笑 そういった内容を低学年のうちから(せめて一回調べた時点で)どこかにうまく整理できていたら、もっと効率良かったんだろうなぁと思ったり。 あと今まで触れないようにしていた疾患もようやくちゃんと学んでいる感じがします。 ・多系統萎縮症 ・脊髄性筋萎縮症 ・ゴナドトロピン単独欠損症 ・筋ジストロフィー ・中毒物質とその症状 ・高Kと低Kの心電図 ・悪性関節リウマチ ・ADEMとPMLとPRESの違い あたり、今日は復習してみました。 こうしてみると海外の人名ついてたり、名前がやけに長ったらしいものに弱い傾向がありますね笑 また淡々とやっていきます。 明日もがんばりましょう! 今日の学習 QB 回数別 QB公衆衛生一周目以外 必修予想問題 サマライズ循環器、内分泌の復習 明日の目標 午前中:QBと回数別、QB公衆衛生、QB必修予想問題 午後:いろいろ復習 国試までにやりたいこと(上から優先順位高い順) QB1周目 回数別 公衆衛生1周目以外 必修 いろいろ復習(模試・サマライズなど) 実施済み TECOM:臓器別 MECサマライズ:メジャー、マイナー、必修、公衆衛生、救急 模試:MM(メディックメディア)、テコ3・4、MEC夏・冬 過去問:112回〜110回8周目※ QB:1周目問題8周目※ ※間違えたもの、周辺知識で心配がある問題だけ繰り返すスタイルです。 勉強中気をつけていること あとで覚えようとしない アウトプットする 適当に解かず一問一問根拠を探す 間違えた問題番号はメモ 要領よくやる ビデオ講座は模試のように使う 試験中気をつけること 落ち着いて解く 解答の根拠をしっかり探す 鉛筆持っていく C, Fブロックは集中力落ちることを理解 自信のない知識は休み時間確認 使用中の参考書

  • KRAS遺伝子に変異のない大腸癌→セツキシマブとパニツムマブが適応 「サク(K)マのラス(RAS)トのアメ’ない’、節子パニック」

    KRAS遺伝子に変異のない大腸癌→セツキシマブとパニツムマブが適応 「サク(K)マのラス(RAS)トのアメ'ない'、節子パニック」 節子→セツキシマブ パニック→パニツムマブ

  • 合併したら名前変わる出世魚みたいな名前の病気とゴロ

    合併したら名前変わる出世魚みたいな名前の病気とゴロ ITP+AIHA→Evans症候群 「AIのエヴァ(欲しいな)」 Addison+橋本病→Schmidt症候群 「橋本環奈の味は趣味になる(変態)」 Addison+副甲状腺機能低下症+皮膚カンジダ→HAM症候群 「頭文字(最近知った)」 Hypoparathyroidism=副甲状腺機能低下症 Addison disease Mucocutaneous candidiasis=皮膚カンジダ