メディカルパパ〜医療・看護学生や新人向け〜
住所
大分市
出身
佐賀市
ハンドル名
メディカルパパさん
ブログタイトル
メディカルパパ〜医療・看護学生や新人向け〜
ブログURL
https://www.yyyblog09.work/
ブログ紹介文
解剖・生理学から疾患別まで幅広く情報を提供。
自由文
学生さんや新人の方にわかりやすく解剖・生理学から疾患別まで幅広く情報を提供していきます。 まだまだ駆け出しですので、気長にお待ちください。
更新頻度(1年)

121回 / 302日(平均2.8回/週)

ブログ村参加:2018/11/20

メディカルパパさんの人気ランキング

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メディカルパパさんのブログ記事

1件〜30件

  • 【低糖質ダイエット撃退】私が教えるスローカロリーダイエット

    低糖質ダイエットには課題がある。 それを解決するのが 「スローカロリーダイエット」 ダイエットや糖尿病の高血糖対策として、 昨今もてはやされている「低糖質ダイエット」。 この低糖質ダイエットを私が撃退します。 低糖質ダイエットとは? スローカロリーダイエットとは? 【まとめ】 低糖質ダイエットとは? もう一度言いますが ダイエットや糖尿病の高血糖対策として、 昨今もてはやされている「低糖質ダイエット」。 低糖質ダイエットでは、血糖値を上げるのは糖質だけであるため、 糖質さえ摂らなければ高血糖は起こらないと考えられます。 さらに血糖値の急上昇を抑えればダイエットにもつながることが利点とされていま…

  • ビーガン食を始めてみたい?自分に合ったやり方見つけましょう

    ビーガンとは? ビーガンの始め方 【まとめ】 ビーガンとは? ビーガンとはヴィーガニズムのこと。 日本語では、【絶対(完全)菜食主義】と表現されています。 ビーガンとは何か、ビーガン食をする目的については下記にまとめています。 上記の記事を読んで頂くとわかるように、ビーガンを行うことで食糧難や健康の改善、メンタルのメンテナンスが行えます。 英国では70年前からすでに取り入れられ 現在もビーガン人口は増え続けています。 ビーガンの始め方 そんなビーガンの正しい始め方としては実施期間を1週間や10日間など短めに設定して徐々に体を慣れさせていきましょう。 まず3日でもやってみるのもありです。 3日出…

  • 【マッスルデリ】20〜50代のボディメイクをしたい方を食事でサポート

    Muscle Deli(マッスル デリ)をご存知ですか? マッスルデリとは、トレーニングしている人やカラダづくり、ボディメイクに取り組む人に最適な栄養素のお食事をお届けするサービスです。 マッスルデリの食事は脂肪を減らし、筋肉を増やすために役立ちます。 「何をどれだけ食べたらいいかわからない」 「自分に合った栄養素の計算や調理をする時間がない」 といった悩みを解決し、あなたの目標とするカラダの獲得をサポート。 それがマッスルデリです。 マッスルデリのメリット4つ 「からだづくり=運動×食事」 20〜50代の健康意識高い方必見 プラン マッスルデリのメリット4つ 管理栄養士監修の高タンパク質低カ…

  • 【末梢神経障害】正中神経麻痺(手根管・円回内筋)について

    末梢神経障害の1つである正中神経麻痺。 正中神経麻痺は指先の痺れや手のひらの筋肉が痩せ細り、文字を書いたりすることが困難となります。 それでは、具体的に正中神経の働きや原因、 症状などについてみていきましょう。 正中神経の働き 神経麻痺の原因 神経症状 代表疾患 治療 装具 正中神経の働き 正中神経の働きは大きく分けて4つあります。 1. ドアノブを持って内側に捻る運動(前腕回内) 2. 手首や手指を曲げる(手関節・指節中手・指節間関節の屈曲) 3. 手のひらに対して親指を垂直に立てる運動(掌側外転) 4. 親指と小指を近づける運動(母指対立) 感覚神経は親指、人差し指、中指の全部。 さらに薬…

  • ビーガンとベジタリアンの違いって?ベジタリアンにも種類があった

    ビーガンとベジタリアンの違いってなんだか分かりますか? ベジタリアンは、魚や肉を食べないのに加え、ビーガンは卵や乳製品、はちみつも食べません。 英国では、健康や美容、メンタルのセルフメンテナンスのために、日常生活に取り入れている人が急増しています。 ここでは、ビーガンとベジタリアンの違いについてみていきましょう。 ビーガンとは? ベジタリアンとは? ベジタリアンの種類 【まとめ】 ビーガンとは? ビーガンとはヴィーガニズムのこと。 日本語では、【絶対(完全)菜食主義】と表現されています。 ビーガンとは何か、ビーガン食をする目的については下記にまとめています。 上記の記事を読んで頂くとわかるよう…

  • 【海外で急増】ビーガンの正式名称はヴィーガニズム

    ビーガンとは? ビーガン食をする目的 【まとめ】 ビーガンとは? ビーガンとはヴィーガニズムのこと。 日本語では、【絶対(完全)菜食主義】と表現されています。 英国ビーガン協会の定義 「Veganisimとは、可能な限り食べ物・衣服・その他の目的のために、あらゆる形態の動物への残虐行為、動物の搾取を取り入れないようにする生き方」 と定義されています。 英国では、2018年に世界中のどこよりも多くのビーガン向け商品が発売されています。 これを機に、ビーガン人口は急激に拡大している様です。 ビーガンのこともっと詳しくみてみましょう。 ビーガンとは、人間が動物を搾取することなく生きるべきであるとビー…

  • 【早めの受診】脚の付け根が痛くなる変形性股関節症は特に女性に多い

    変形性股関節症とは何でしょうか。 ここでは、病態と原因や症状、診断方法、運動療法、手術適応などをお話していきたいと思います。 意外と知らないミクリッツ線についても触れていきます。 病態と原因 一次性と二次性 症状 診断方法 ミクリッツ線 運動療法 人工股関節を受ける(適応)タイミング 【まとめ】 病態と原因 患者さんの多くは女性です。 その場合、原因は発育性股関節形成不全の後遺症や股関節の(臼蓋)形成不全といった子供の時の病気や発育障害の後遺症が主なもので、股関節症全体の80%といわれています。 最近は高齢社会となったため、特に明らかな原因となる病気に罹ったことが無くても年齢とともに股関節症を…

  • すぐに足が速くなるコツ!運動会で目立とう!

    元陸上部の私が、足が速くなるコツをご紹介します。 これでも一応、小学校、中学校、高校では、対抗リレーに必ず出ていました。 アンカーもよくやっていました。 私が教えるポイントは3つ。 他のサイトでも書いてあることが多いのがこの3つでもあります。 『姿勢』 『腕(うで)』 『膝(ひざ)』 これらを意識することですぐに足が速くなります。 ※このサイトを見ている方が親の方へ。 親が押し付けでコツを教えないようにしましょう。 自分の子供が速く走りたいと思った時に手を差し伸べないと逆効果になります。 また、小さい頃から筋トレはさせないようにしましょう! 成長の阻害になります。 これらを踏まえて以下をお読み…

  • 理学療法士国家試験勉強法を効率よくするノウハウ

    今回は、理学療法士国家試験を効率よくするノウハウを教えていきます。 私が受けた国家試験は第51回です。このとき理学療法士国家試験を合格された方は74.1%(うち新卒82.0%)でした。約5人に1人は落ちるという計算になります。 そんな合格率の中、私は第51回を受け、新卒で200/274点を出しました。この年の合格点は165点(本来は280点の6割合格である168点ですが、不適切問題により合格点が異なります)で問題なく超えれました。ここまで取ると合格は間違いなく、当時はホッとした自分がいました。 これだけの点を叩き出すことができたノウハウを教えていきます。 勉強にいい時間帯とその内容 まず、国家…

  • 学生に伝える知的財産権、将来に役立つ情報を知るべし

    皆さん、『知的財産権』をご存知でしょうか?家庭生活の中では、「知的財産権」という言葉はあまり馴染みがなく、詳しく知らなくても日常において支障が出てくることはまずないでしょう。 しかし、事業を行う上で「知的財産権」はとても重要な権利になります。 これから社会に出る学生さんや業務を行っているが知らない方も今から勉強して知的財産権を獲得し、活用していきましょう。 知的財産権とは? 知的財産の種類 知的創造物についての権利 営業上の標識についての権利 アイデアを思いついたらどうする? 知的財産権を獲得する手順 知的財産権を得たらどう活用する? 学生の皆さんに伝えたいこと 知的財産権とは? ヒトの幅広い…

  • 変形性膝関節症の予防!膝を大事にしてますか?

    更新日:7月27日 変形性膝関節症とは? 男性?女性?なりやすいのは? どんな時に膝の痛みを感じますか? どんなところが痛くなる? 膝蓋下脂肪体由来による疼痛(専門的知識) 本題に入りましょう‼️(やってほしい3つのこと) 膝の前が痛い方にやってほしい3つのこと 膝の後ろが痛い方にやってほしい3つのこと ここで読み終わったらダメですよ!? 『継続は力なり』です‼️ 【関連記事】 変形性膝関節症とは? 変形性膝関節症と聞いて、ピンとくる方はいますか? 10人に聞いて半数も答えれないのが普通です。当たり前です。 では、変形性膝関節症の原因はなんなのか。 原因は、関節と関節の間にはクッションの代わり…

  • 【私が教える最強ストレッチ】野球は利き手でストレッチ方法が違う

    スポーツをやるなら ウォーミングアップやストレッチは欠かせませんよね? でも、みなさんが同じ内容で ウォーミングやストレッチして 予防できてますか? 出来てる方は少ないのでは? 肩の負担が大きい選手 肘の負担が大きい選手 腰の負担が大きい選手 膝の負担が大きい選手 様々です。 『野球をするなら肩甲骨周りが柔らかくないとダメ!』 なんて考えてる方もいらっしゃるのではありませんか? そうではありませんよ? その考えのまま使い続けたら 一生投げれない肩になることだってあります。 そんなあなたのために 私が考えるセルフストレッチをお教えします。 しかも、 右利きと左利きで分けてご説明します。 大事なこ…

  • 野球をやるならセルフストレッチを覚えよう。右利き・左利きでストレッチは違う

    どうも、メディカルパパです。 スポーツをやるなら ウォーミングアップやストレッチは欠かせませんよね? でも、みなさんが同じ内容で ウォーミングやストレッチして 予防できてますか? 出来てる方は少ないのでは? 肩の負担が大きい選手 肘の負担が大きい選手 腰の負担が大きい選手 膝の負担が大きい選手 様々です。 『野球をするなら肩甲骨周りが柔らかくないとダメ!』 なんて考えてる方もいらっしゃるのではありませんか? そうではありませんよ? その考えのまま使い続けたら 一生投げれない肩になることだってあります。 そんなあなたのために 私が考えるセルフストレッチをお教えします。 しかも、 右利きと左利きで…

  • 脊髄損傷の知識、残存レベル、分類は暗記せず、理解して覚えよう。

    脊髄損傷を起こしてしまうと、手足の痺れや運動障害、感覚障害、自律神経障害、換気障害など様々な症状が現れます。 国家試験でも多くの問題が出題されてますよね? しっかりと理解して覚えていきましょう。 それでは、始めます。 脊髄ショック 神経因性膀胱 骨化性筋炎(異所性骨化) ブラウン・セカール症候群 中心性頚髄損傷(脊髄空洞症) 自律神経化過反射 徴候 原因 対処法 残存レベルによってできる日常動作 第2~3頚髄レベル残存 第4頚髄レベル残存 第5頚髄レベル残存 第6頚髄レベル残存 第7頚髄レベル残存 第8頚髄・第1胸髄レベル残存 第6胸髄レベル残存 第12胸髄レベル残存 Zancolliの分類 …

  • 膝に痛みが。変形性膝関節症の特徴を理解しよう。

    変形性膝関節症の特徴 変形性膝関節症を助長する原因 O脚が気になる方がいませんか? 運動療法・物理療法 変形性膝関節症の特徴 性別:女性に多い 体型:肥満に多い 年齢:50歳以降に多い 1次性 or 2次性:1次性に多い あてはまっている方は要注意ですよ? 私は大丈夫なんて思っていると後で痛い目しか見ません。 予防が大切なので頑張りましょう。 『継続は力なり』 1次性って何?ですよね? 1次性とは、突発性と言って病気や外傷が原因とならないことを言います。 逆に、病気や外傷が原因となってなるものを2次性もしくは、続発性と言います。 続発性には変形性股関節症があります。 分かっていただけましたか?…

  • 腰椎椎間板ヘルニアの症状ってどこに出る?

    腰椎と腰髄 腰椎椎間板ヘルニアの分類 腰椎椎間板ヘルニアの特徴 整形外科テスト 第4腰髄神経根障害による機能不全 第5腰髄神経根障害による機能不全 第1仙髄神経根障害による機能不全 腰椎と腰髄 腰椎は5つから構成されています。 第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎とそれぞれ呼ばれています。 この椎体と椎体の間に出てきているのが腰髄神経(脊髄神経)となります。 第1腰椎と第2腰椎の間からは第2腰髄神経。 第2腰椎と第3腰椎の間からは第3腰髄神経。 第3腰椎と第4腰椎の間からは第4腰髄神経。 第4腰椎と第5腰椎の間からは第5腰髄神経。 第5腰椎と第1仙骨の間からは第1仙髄神経。 腰椎椎…

  • 人が倒れて心臓が止まっている。知っておきたい一次救命処置 (心肺蘇生法とAEDの使い方)

    人が倒れている場面に出会ったことがありますか? 倒れている人(以下傷病者)の心臓が止まっていて対応したことがありますか? 想像するだけで恐怖を感じると思います。 対応するとなると責任を感じると思います。 今からのことをしっかり読んで、救命処置の見方を変えていきましょう。 まずはあなたのために一次救命処置を知っていただきたいと思います。 一次救命処置には心肺蘇生法とAEDがあります。 これらのやり方や使い方、考え方を教えていきますね。 ※これらは、消防署で救命講習を受けることができますので、是非お勧めします。 消防署では、止血方法や気道異物除去、小児の心肺蘇生法とAEDなど多数学ぶことができます…

  • 関節リウマチ(RA)の症状・分類・リハビリテーションとは?

    関節リウマチとは 【定義】 【病因】 【好発】 生化学検査 症状 関節外症候 分類 【関節リウマチの診断基準】 【活動性の程度】 【骨破壊の程度】 【日常生活動作の分類】 リハビリテーション 装具療法 関節リウマチとは 【定義】 免疫の異常により関節の腫れや痛みを起こし、そののち変形をきたす病気です。 主に手足の関節で起こりますが内臓を侵すこともあります。 【病因】 感染 過労 ストレス これらにより免疫異常が起こり発症するのではないかとされています。 【好発】 覚え方は『3F』 Fat:肥満した Fourty:40(歳代) Female:女 男女差は1:5で女性が圧倒的に多いです。 初発は、…

  • 骨折後の治癒過程に必要なリモデリングはバランスが大切

    あなたは骨折したことありますか? 私は、あります。 学生時代、空手をやっていて足の骨折をしました(第1中足骨)。 初めての骨折で、1ヵ月痛みに耐え、病院に行ったことをよく覚えています。 骨折するとどのように骨が修復していくと思いますか? 一次性骨折治癒 二次性骨折治癒 骨折治癒を遷延する因子 骨折による合併症状 まずは骨の構造とリモデリングについて学びましょう。 下記の記事にまとめていますのでどうぞ。 一次性骨折治癒 仮骨を形成せずに骨折が癒合する治癒形式。 両骨折端が正しく解剖学的に整復され転位がなく強固に固定されたときにのみ生じます。 ※多くの場合は二次性骨折治癒です。 二次性骨折治癒 仮…

  • え?認知症?いいえ違います、せん妄症状です。せん妄って何?

    こんな経験ありませんか? 入院後、『ここはどこだ?家に帰る!』など急に大きな声を上げる 手術後、点滴を抜いてしまっている ぼんやりとしていて会話が成立しない時がある これらは認知症状としても出ることがあります。 しかし、認知症状は徐々に進行します。 急に発症するとせん妄の可能性があります。 せん妄とは せん妄の種類 夜間せん妄とは 術後せん妄とは 薬剤性せん妄とは アルコール離脱せん妄とは 【まとめ】 せん妄とは 突発的に時間や場所が分からなくなったり、注意力や思考力が低下したりといった症状の出る状態のことです。 70歳以上の高齢者に多くみられる傾向にあります。 病気や薬、手術の影響や環境の変…

  • 女性の不安の1つとなっている更年期障害。その症状と対策ご存知ですか?

    更年期 更年期障害 更年期症状 対策 運動療法 食事療法 薬剤療法 【まとめ】 更年期 更年期とは、女性の閉経の前後5年間におよぶ計10年の期間のことをいいます。 ※閉経と判断されるのはいつから? 閉経は12カ月以上の無月経により閉経と判断されることで更年期の期間が確定します。 更年期障害 更年期の期間に現れる多種多様な症状の中で器質的疾患に原因がない症状を更年期症状と呼びます。 ※器質的疾患とは? 症状や疾患が臓器・組織の形態的異常に基づいて生じている状態をいいます。 更年期症状 自律神経失調症状 のぼせ 発汗 冷え 動悸 息苦しさ 肩こり めまい 疲労感 頭痛 精神的症状 イライラ 怒りっ…

  • 高齢者に多くみられる骨折は4つ。原因と特徴を理解しよう。

    高齢になると骨粗鬆症を伴い下記のような骨折を認めることがあります。 骨粗鬆症については下記の記事にまとめていますのでご参考にどうぞ。 大腿骨頸部骨折 分類(2つ) 上腕骨近位端骨折 Neer分類 コーレス骨折 (骨粗鬆症性)椎体圧迫骨折 大腿骨頸部骨折 大腿骨の特徴は、下記の記事にてまとめていますのでご参考にどうぞ。 大腿骨の構造は上から 大腿骨頭 大腿骨頸部 大腿骨転子部 大腿骨骨幹部 と分かれています。 原因 大腿骨頸部の構造は力学的に弱く、高齢者では軽微な外力によって骨折を伴うことがあります。 また、大転子外側部は軟部組織が少なく、突出していることも骨折原因ともなるでしょう。 分類(2つ…

  • こども(小児)に多くみられる骨折は6つ。原因と特徴を理解しよう。

    上腕骨骨幹部横骨折 上腕骨顆上骨折 上腕骨外顆骨折 Monteggia骨折 大腿骨骨幹部骨折 大腿骨頸部内側骨折 骨折の平均治癒目標 上腕骨骨幹部横骨折 原因 投球骨折 腕相撲骨折 ※上腕骨に大きな捻じれる力が瞬間的に加わることで発生することが多いです。 合併症 橈骨神経麻痺 遷延治癒骨折 偽関節 ※橈骨神経は、腕神経叢の1つに当たります。 腕神経叢については、下記の記事にまとめていますので、ご参考にどうぞ。 橈骨神経麻痺は、 肘を伸ばす筋肉や手首をそらす筋肉、指を伸ばす筋肉、手のひらを返す筋肉の活動が不十分となります。 この上腕骨骨幹部横骨折では、上腕骨より遠位に障害を受けるため、手首をそら…

  • 寝つきが悪い、肩こりやいびきがひどい。-そんな方にスリープバンテージ‐

    まずは症状をチェックしましょう! 症状チェック 朝起きたら肩こりや頭痛、手の痺れなどがありますか? 寝違えをよく起こしますか? 背部痛がありますか? 高いところの作業がつらいと感じますか? 不眠、熟睡できていない 寝返りのうちにくさがありますか? こられの症状に1つでもあてはまった方は枕があっていないもしくは、器質的疾患がある可能性があります。 今回は、枕があっていない方のために商品をご紹介したいと思います。 楽天市場のおススメから厳選する健康的な生活に必需品をご紹介! スリープバンテージ スリープバンテージピローの特徴 カラー 大きさ 睡眠 ※レム睡眠とノンレム睡眠 不眠と睡眠時間 まとめ …

  • 腸閉塞(イレウス)ってどんな病気?機械的イレウス・機能的イレウス

    腸閉塞(イレウス)とは 腸閉塞は別名:イレウスと呼ばれています。 腸閉塞は字の通り、腸(小腸)が何らかの原因で内容物が停滞し、便が出なくなってしまうことを言います。 また、内容物が停滞し続けることで、吐き気や嘔吐を引き起こしたり、場合によっては死に至ることもあります。 小腸の解剖学については下記の記事にまとめていますので参考にどうぞ。 機械的イレウス 単純性イレウス(血流阻害なし) 絞扼性イレウス(血流阻害あり) 機能的イレウス 麻痺性イレウス 痙攣性イレウス 機械的イレウス 腸内腔が内容物や腫瘍などによって物理的に閉塞されて起こるものをいいます。 単純性イレウス(血流阻害なし) 術後癒着 胆…

  • 要介護高齢者が医療保険を使うリハビリテーションは中止?4月から介護保険へ完全移行

    2019年4月1日から、要支援・要介護の状態である高齢者に対する維持期・生活期の疾患別リハビリテーションは、医療保険からの給付が終了し、介護保険におけるリハビリテーションへ完全移行することになります。 ※介護保険におけるリハビリテーション 訪問リハビリテーション 介護予防訪問リハビリテーション 通所リハビリテーション 介護予防通所リハビリテーション 介護保険を受けている方 介護保険を申請しようとしている方 介護保険を受けている方が身近にいる方 是非、この機会に知っておきましょう! 具体的内容 どんな方に該当するか? 具体的内容 厚生労働省は3月8日に 「要介護被保険者等である患者に対する入院外…

  • 良性腫瘍と悪性腫瘍の違い・分類・転移など国家試験対策として理解し覚えよう

    国家試験にも多く出題されるようになってきた腫瘍。 今回は、国家試験対策として腫瘍について理解していきましょう。 日本全体の死因ベスト3を知っていますか? 3位 脳血管障害 2位 心疾患 1位 悪性新生物 数年前までは3位が肺炎でしたが、ここ数年では減ってきているようです。 悪性新生物は年齢層でいうと、40歳代から90歳代と幅広いようです。 芸能人で最近大きなニュースになったのがタレントの堀ちえみさんが口腔がんを、 競泳女子のエース・池江璃花子選手が白血病を公表しています。 去年は、歌手の野口五郎さんが食道癌、女優の八千草薫さんが昨年膵臓癌でそれぞれ手術を受け現在も闘病中と公表しています。 腫瘍…

  • 心電図から診る不整脈を見落とさないために/国家試験対策/

    心電図の見方、わかりますか? 学生さんには難しく苦手なところですよね? そんなあなたに救世主 ハート先生の心電図教室ONLINE http://www.cardiac.jp/ 上記のサイトは非常にわかりやすく見やすいです。 正常な心電図の波形から不整脈の波形がすぐにわかります。 この記事を見るよりお勧めします。 ※上記のサイトはパソコンでのみ動画が動きますのでパソコンにて検索をお願いします。 正常な心電図 期外性収縮 上室性(心房性)期外性収縮 心室性期外性収縮 房室ブロック 1度房室ブロック 2度房室ブロックⅠ型(Wenchebach型) 2度房室ブロックⅡ型(MobitⅡ型) 3度房室ブロ…

  • 炭酸飲料を飲むとしゃっくり(吃逆)が始まる。しゃっくりはなぜ起こるのか。

    生まれて1度もしゃっくりをしたことがない人はいないでしょう。 いたらこっそり教えてください。 私は、炭酸飲料を飲むと必ずしゃっくりが出ます。 1回だけ出る方もいると思いますが、私はそうはいきません。 炭酸飲料を飲むとしゃっくりが数分間続きます。 しゃっくりが出始めて、しばらくして炭酸飲料を飲むと治まることもあります。 面白いですよね。 そこで今回、しゃっくりについて調べてみようと思い記事として上げることにしました。 ことわざで「思い立ったが吉日」とよく言いますよね。 今ではあまり使わない言葉かな? そもそも正式名称は何か、から始めていきましょう。 しゃっくりの正式名称は吃逆(きつぎゃく)といい…

  • ウォーキングするだけじゃダメ!速歩(速歩き)の効果で未来のあなたが変わる。

    近年は予防医学。 『ロコモティブシンドロームにならないために強い身体作りを目指しましょう』 と厚生労働省や我々医療業界は意識しています。 ※ロコモティブシンドローム(運動機能障害)とは? 運動器疾患によるものと加齢に伴った運動機能不全によるものの2つが存在します。 これらの運動機能障害により要介護になるリスクが高い状態のことをロコモティブシンドロームと呼びます。 そこで今回は、加齢に伴った運動機能不全の予防として 『速歩の効果』で『未来のあなたを変えよう』というテーマで皆さんの意識から変えます! 変えてみせます...。 5割の方…を…。 少…な… 笑。 というのは冗談で 私が意識を変えさせるの…

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