4ヶ月検診

今日は4ヶ月（修正2ヶ月）検診でした！ 事前に母子手帳や健康診査依頼票の4ヶ月検診のところに、現在の発達状況についての問診項目を記入していきましたが、ほとんど「いいえ」に〇がつきました。 ◎首はすわっていますか…｢いいえ｣←まだ7割くらい ◎仰向けで動くものを左右の端から端まで目で追いますか…｢はい｣ ◎見えないところで音を出すと音の方へ顔を向けますか…｢いいえ｣ ◎仰向けで両手を合わせて遊びますか…｢いいえ｣ ◎手はだいたい空いてますか…｢いいえ｣ ◎ガラガラを持たせるとしばらく持っていますか…｢いいえ｣ ◎あやすと声を出して笑いますか…｢いいえ｣←笑うけど声は出さない ◎返事をするように声…

修正1ヶ月の体重増加

今日は保健師さんが家に来てくれて、体重と身長を測ってくれました。 まだまだ気軽に外出できないので、こうして来ていただけるのは本当にありがたいことです！ 次男誕生から昨日で修正1ヶ月、もうすぐ生後3ヶ月になります。 体重は4040g、身長は53.5cmになりました☆ 退院当初は、体重の伸びが悪ければミルクを足そうと思っていましたが、退院後は不思議なことに母乳がどんどん出るようになりました。3時間おきの搾乳、（いや、5、6時間おき？笑）大変だったけど頑張って良かった…。 今は毎日30gほどのペースで体重増加しています。 成長曲線ではこんな感じ。 修正月齢だと平均くらいです。 そして首が座ってきまし…

脳室上位下出血

退院して半月が過ぎましたが、早産児だったということを忘れてしまうほど平和な日常を過ごしています(^^) 呼吸状態も良いし、よく飲みよく寝て、完母になりましたが体重も順調に増えています。 さて前回の記事で少し触れましたが、次男には脳室上位下出血がありました。 生まれてからたくさんの検査がありましたが、私が一番気がかりだったのがMRI検査でした。 早産児は脳血管が未熟なため、成熟児では消失している脳室上衣下胚層が早産児には存在し、この血管壁が弱いために出血を起こすことがあると聞いていたからです。 そして生後47日目（38w3d）のMRI検査の結果、脳室上位下出血があることが分かりました。 正直とて…

退院！！

誕生して約2ヶ月、NICU20日間、GCU44日間の入院を経て無事退院しました。 在胎31w5d、体重1601g、身長39.0cmで生まれた息子は、40w6d（修正0m6d）で体重3280g、身長51.0cmにまで成長してくれました！ 前回更新してから、慢性肺疾患、肺気胸、MRSA感染、脳室上衣下出血…などたくさんのことが起こりました。自立呼吸の訓練がなかなか進まず、恐らく退院後は在宅酸素にかるだろうと言われていましたが、ここ2週間ほどで急激に状態が安定し、何も持ち帰らずに退院することができました！ 母乳も2週間ほど前から直接飲めるようになり、これからは完母に移行していくつもりです☆ それにし…

体重増加と哺乳量について

次男誕生からもうすぐ1ヶ月が経とうとしています。呼吸はまだまだ不安定ですが、すくすくと成長してくれています。 出生時（31w5d）1601gだった体重は生後27日目（35w4d）で2000gを超え、見た目もだいぶふっくらして肌の色も良くなってきました！生後11日目までは減る一方でしたが、今は毎日30gほどのペースで増加しています。 まだ哺乳力がないので直接授乳は出来ませんが、口から胃に入れたチューブを通して1回35mlを1日8回飲んでおり、しっかり消化も出来ているようです(^^) 以下体重増加の様子です！ 成長グラフはこんな感じ。 修正2ヶ月で見守っていきたいと思います☆早く授乳したいなぁ～。…

新生児遷延性肺高血圧

次男は、妊娠24w1dで完全破水してから生まれるまでの約7週間、羊水がほとんどない状況で過ごしていました。 長期の破水期間のため肺の膨らみが悪く、出生直後より人工呼吸器の挿管管理となりました。肺高血圧症を発症したためNO吸入療法（一酸化窒素吸入療法）を行い、また動いてしまうと効果が十分に発揮されないので鎮静剤も投与していました。 ですが生後2週間経った今は、人工呼吸器やNO吸入療法、鎮静剤もなくなり、酸素吸入のみ行っています。その酸素吸入も1日12時間は取れるようになり、かなり呼吸が安定してきました。 この2週間の経緯を簡単に書いておきます。 生後0日目（31w5d） ・人工呼吸器（酸素濃度9…

アプガースコア

前回記事に書きましたが、次男は重症新生児仮死で生まれてきました。 アプガースコアという基準を用いて、出生した赤ちゃんの状態を得点化し評価することで、その時の赤ちゃんの状態、今後の治療の必要性、予後等を予測することができます。ようするに、生まれた時の赤ちゃんの元気度を10点満点で点数をつけているわけです。 点数のつけ方は、以下5つの観察項目にそれぞれ0～2点をつけ、合計点数で判断します。この時の合計点数が0~3点で重症仮死、4~6点で軽症仮死、7~10点で正常となります。 次男の場合は1分後2点、5分後5点でした。点数の内訳は以下です。 ●1分後 「皮膚色」・・・・・・・0点 「心拍数」・・・・…

生まれてすぐ、赤ちゃんの状態

生後1日目（31w6d） 出産翌日、痛みが少し落ち着いたので、夫と一緒にNICUへ。小児科医の主治医I先生から次男の状態について説明がありました。 渡された紙には病名が… ⚫︎早産 ⚫︎低出生体重児 ⚫︎重症新生児仮死 ⚫︎感染症 ⚫︎新生児遷延性肺高血圧症 …ん？んんん？？？重症新生児仮死！？生まれてすぐ泣いてくれたのに？初めて文字を見たときはすごくショックを受け、頭をガーンと殴られたような気がしました。夫も「えっ…」と言ったきり黙っていました。 先生によると、これは赤ちゃんが仮死状態で生まれたということなのですが、仮死といってももちろんちゃんと生きています。アプガースコアという基準を用いて…

出産③ ついに出産！！

31w5d（入院54日目） 4:00AM お腹の痛みで目が覚める。モニターをつけると3分間隔の規則的な張りあり。時間を追うごとに痛みが増す。 8:00AM 確実に本陣痛だと思われるような痛みに変わる。MFICUから陣痛室に移り内診。1~2分間隔で激痛が走るも子宮口は2～3cmで、まだまだかかりそう。この頃から寒気がし、熱を測ると38.5℃に。 もはや辛すぎて「今すぐ帝王切開してください～！！」と何度も頼んでました(^^;)が、赤ちゃんは元気で子宮口も少しずつ開いて来たので様子を見ることに。 9:30AM 子宮口は相変わらず3cmしか開かないものの、モニター上ではもう生まれてもおかしくない程の陣…

出産② 前駆陣痛？本陣痛？

出産にいたるまで3日間の記録です！ 遅くなりますが徐々に更新したいと思います(^^) 31w3d（入院52日目） 2:30AM トイレに行きたいような感覚で目が覚める。立ったと同時に大量出血、直径5cmほどの血の塊が2つ、ボトボトと落ちる。 「ついに来たか…！！」と思いました。モニターでは5～10分間隔で張りがあるものの痛みはなし。 3:30AM 内診。出血は落ち着いているように見えるが、子宮口は1cm開いていて頭が触れる状態。その後3～4分間隔の張りになり、痛みも伴うようになる。 12:00PM 昼頃から夕方にかけて張りが少し減り、5～10分間隔。 17:00PM 5分間隔で、思わず「イテテ…

出産① 産まれました！！

31w5d（入院54日目） 突然ですが、本日11:57AM、1601gの男の子を帝王切開にて出産いたしました！ 31w3dに大量出血して、そこから長い陣痛の果てに帝王切開となり今は疲労困ぱいですが、産まれたときは産声を聞くこともできて本当に良かったです。 また出産までの経過、赤ちゃんの様子は落ち着いたら追々書いていきますね！

完全破水11 長期入院

31w0d（入院49日目） 特記することがなかったので2週間ぶりの更新となりました！ とは言え、相変わらず毎日だらだらと破水するし、羊水に血が混じるし、お腹の張りは5～15分間隔で常にあるし…と調子が良いわけではありません(T-T) 毎日なんとか過ぎていくけど、そろそろ私の胎内は赤ちゃんにとって居心地の良い場所ではなくなって来てるんじゃないかと思います。お腹の張り具合によっては心拍落ちるときもあるし。 30w3d時点で赤ちゃんは推定1380g。肺は少し小さいものの血液循環は悪くないし、少ない羊水を飲んで頑張ってるとのこと！今のところ感染兆候もないし大丈夫かな。 そして最近の私の体調ですが、入院…

完全破水⑩ 羊水がない影響

29w0d（入院35日目） 赤ちゃんは1160gくらい、内臓機能はほとんど出来上がってきたようです。前回ほとんど空っぽになったと言われていた羊水は、また赤ちゃんが頑張ってくれたようで少し増えていました。 そして今回初めて言われたことなのですが、心臓の大きさと比較して、肺が少し小さいとのこと。 週数が浅いうちから羊水が少ない、無い状態の子が生まれたときの不安要素は、呼吸機能（肺機能）と消化機能（胃腸機能）。これらは羊水を飲むことによって成熟させていくものなので、破水した時点で成長が滞ってしまうそうです。 また、消化機能については腸の壊死がない限り生まれてから成長できますが、肺機能は予測不可能。 …

完全破水⑨ 羊水空っぽ

28w0d（入院28日目） 第2目標であった28週！やっと到達しました。赤ちゃんの体重も1000gを超えて、超低出生体重児から極低出生体重児の重さに☆羊水は少なくなってきたけれど、赤ちゃんは問題なく元気に育ってるようです。 正産期にはまだまだ程遠いですが、着実に毎日過ぎて行くことがとても嬉しいです☆先生たちは、「4週間前に破水したときは、正直1週間ももたないと思ってた。」と言っていました(^O^;)それほどの状況だったのにも関わらず、今は一切の投薬無しでまだお腹にいてくれています。出産は今日かも、明日かもしれないと思いながら過ごす毎日はとても長いけど、赤ちゃんにとってはこの1日がとても大切なん…

入院中、上の子のこと

現在息子は1歳5ヶ月、一日中ママ、ママと追いかけて来て、寝る時も私がそばにいないと泣いて探すような子でした。 今回突然の入院で、保育園にも行っていない息子の世話を夫がすることは難しく、他県に住む義両親に預かってもらっています。実家は母が亡くなっているので頼れませんでした。 甘えん坊の息子が迷惑をかけることは明白でしたが、義両親は「こっちのことは心配せず、おはしちゃんはお腹の子のことだけ考えて。」と言ってくれ、息子のことをとても可愛がってくれています。 そしてそんな息子、毎週土日は会いに来てくれるのですが、初めの2週間は笑顔で会いに来てくれていたのですが、4週間たった今、びっくりするほど素っ気な…

完全破水⑧ ウテメリンを止めて

26w3d （入院17日目） 朝8時、ウテメリンの点滴を30mlから25mlへ。 入院当初から、1Aという濃度の点滴を1時間に30mlずつ投与していましたが、これは効果があると言われている最低量だそうです。 もともと最低量の投与でも張りは多い方ではなかったので、徐々に減らして行けば張り返しも少ないだろうと言われてましたが、実際この日は変わりありませんでした。 26w4d（入院18日目） 朝8時、ウテメリン25ml→20mlへ。体調に変化なし。 26w5d（入院19日目） 朝8時ウテメリン20ml→15mlへ。体調に変化なし。 26w6d（入院20日目） 朝8時ウテメリン15ml→0mlへ。 こ…

完全破水⑦ 決断

25w4d （入院11日目） 昨日炎症反応が少し上がっていたので、今日も血液検査を行いましたが、結果は数値が下がって問題なしでした。 この日は今まで透明だった羊水に少し血が混じり、ピンク色になっていたので内診してもらいましたが、絨毛膜下血腫が羊水に溶けだしている可能性が高いとのことでした。鮮血でなければ特に心配ないようです。 25w6d （入院13日目） エコーの結果、羊水量は少ないものの変わらず、赤ちゃんは元気で血流もしっかりしていました。 今日の血液検査の結果も、炎症反応、白血球数共に問題なし。ピンクの羊水は相変わらず続いていましたが、鮮血ではないので様子見です。 毎日いくら安静にしていて…

完全破水⑥ ウテメリンの効果

24w4d（入院4日目） この日陣痛室からMFICU（母体胎児集中治療室）に移動となりました。破水から48時間を経過し、少し落ち着いたとの判断。 MFICUは他の病室とは違い、暖かみのあるオレンジ色の照明、癒しの音楽が流れ、大部屋ではあるものの一人ひとりのスペースが広いです。 夫がDSのゲーム機を持ってきてくれたので、暇な時はドラクエをして気を紛らわせてました。何年かぶりのゲーム、楽しい…！！！ 24w5d （入院5日目） 朝から微熱があり、今までに気にならなかったお腹の張りがこの日から多くなりました。 切迫早産でお腹の張りが増えると、ウテメリンやマグセントなどの張り止めを増やすのが一般的です…

完全破水⑤ 早産のリスク

24w2d （入院2日目） この日は朝から37.5度の微熱がありました。ウテメリンの副作用で動悸が激しく、なぜか肩こりが酷かったです。（2日ほどで落ち着きました） そして安静にしていても数時間おきに少しずつ破水。お腹の張りはありませんでした。 昨日12時ごろ破水してから24時間が経ったときはほっとしました。さらに破水から48時間を超えれば赤ちゃんの容態も安定してくるようです。 感染兆候、胎児の安全を確かめる方法は ◎母体の発熱 →38度を超えると注意 ◎血液検査にて白血球数（免疫反応）CRP（炎症反応）を確認 ◎赤ちゃんの心拍数 →120～160/分の範囲内であること。上がり下がりが激しいと元…

完全破水④ 不安な夜

（24w1d 破水当日 続き） 入院生活のことについて説明がありました。 ⚪︎胎児心拍モニタリング（NST、モニター）にて胎児心拍、お腹の張りを確認→3回/1日 ⚪︎体温、血圧、脈拍測定→4回/1日 ⚪︎採血→2回/1週間 ⚪︎エコー→2回/1週間 ⚪︎ベッド上安静（骨盤高位で） ⚪︎シャワー不可。タオル清拭（毎日）、陰部洗浄（2回/1日）、洗髪（1回/1週間） ⚪︎尿カテーテル使用。排便時のみ車椅子にてトイレ使用可 ⚪︎食事制限なし。ただし寝たまま食べられるよう串刺し食 入院してからこの数時間、内診してもらい、尿カテーテル入れてもらい、陰部を洗浄してもらい、ナプキンを交換してもらい… なんか…