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ブログタイトル
精神科医療の基礎知識
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https://psycho.choose-freely.tokyo/
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精神科医療の基礎知識を、実際に役に立ち分かりやすく紹介します
更新頻度(1年)

366回 / 338日(平均7.6回/週)

ブログ村参加:2018/04/02

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1件〜30件

  • 食後にごろごろしてしまう人

    食後にごろごろしてしまう人 食事を食べた後、だるくなり、元気がなくなり、横になりたくなる。 しばらく横になると30分もしないうちに元気になる。 そういう人が時々いる。 多くの場合は習慣によるものであるものの、時々 食事性低血圧の人がいる。 食事性低血圧 ...

  • 自分がいいと思うことを大事にする

    自分がいいと思うことを大事にする がんばり続ける前に  の続き。 人生の勝算 前田裕二 では以下のような文章があった。 不幸なことは、価値観という自分の船の指針、コンパスを持っていないということ。 持たぬが故に、隣の芝生が青く見えてしまう 。明確な根拠な...

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    がんばり続ける前に 生きていると、「がんばれ」「がんばるぞ」という言葉が出てくる機会は多い。 しかし、がんばるとはどういうことなのか? がんばるためにはどうしたらいいのか? 考えたことがある人は少ない。 100m走をがんばる。 これは(プロを除いて)明快である。 ...

  • スマホを高校生以下の子どもに自由に使わせてはいけない

    スマホを高校生以下の子どもに自由に使わせてはいけない スマホの使用を制限すること スマホを高校生以下の子どもに自由に使わせてはいけない。 当然子どもは制限無しで自由に使いたいと思うものの、スマホを制限なしで自由に使わせるのは、夜の新宿の歌舞伎町をうろうろとさせるのと...

  • 入院で治療するか 外来で治療するか 本人編

    入院で治療するか 外来で治療するか 本人編 入院で治療するか 外来で治療するか 家族編  の続き。 入院で治療するか、外来で治療するか、決める重要な要因として、利用者本人の状態がある。 入院させるべきなのは、 ・他人や自分を傷つけてしまう ・迷惑行動が強い ・...

  • 鉄欠乏性貧血とうつ病の関係

    鉄欠乏性貧血とうつ病の関係  疑問: 貧血(鉄欠乏性貧血)と うつ病は関係するのか? 鉄分の多い食事をとると うつ病は治るのか? 解答: 本来 貧血が大きく影響しているうつ状態はうつ病とは言わない。 貧血はうつ状態の原因になりえる。 貧血の改善でうつ状態が改...

  • IQが境界の人

    IQが境界の人  村上春樹の1Q84という本を、ずっとIQ84(あいきゅう84)で知能指数が84の人の話だと思っていた。 正しくは1Q84(1きゅう84)。 1Q84 BOOK 1(4月-6月) 前 /新潮社/村上春樹 posted with カエレバ...

  • 通院間隔をどの程度にするのが良いか

    通院間隔をどの程度にするのが良いか  疑問: 通院間隔はどの程度にするのが良いか? 回答: 今後の状態をいつまで予想できるかで決めるのが良い。 概ねの目安として、 治療開始時 1-2週間に1回 ある程度安定 2-4週間に1回 安定 4週間に1回、処方が可能な...

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    過去の症状が記憶として固定化してしまう人たち 以前に、病気の理解が重要であることを書いた。 参考: ピアカウンセリングの力 病気の理解度は、症状が安定した後も人によって大分異なる。 ・病気である ・病気かもしれない ・ちょっと変だったかも...

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    武器を持って暴れている人を止めるのは不可能である 少し前のことながら、新幹線内で刃物を振り回して暴れ、男性を殺した事件が起きた。 参照: 新幹線殺傷事件の被害者・梅田耕太郎さんの無念を思う  週刊現代 被害者の男性は、刃物を振り回して暴れだし女性を傷を負わせ、逃げる...

  • 安易な気持ちで医療を受け始めてはいけない

    安易な気持ちで医療を受け始めてはいけない 国民皆保険とは、国民がほぼ全員 医療保険に加入し、医療費の負担が少なく医療が受けられる制度である。 日本人は当たり前に受けているものの、多くの国にとって当たり前ではない。 いしゃ先生 昭和10年 無医村に来た女医が苦労しな...

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    出勤できないという診断書 時々「〇か月の休養が必要」という診断書を書くことがある。 基本的に病気のために仕事ができる状態ではないときに作成するものの、「この診断書は誤解されるだろうな」と思いながら作成することがある。 積極的に診断書を書き「仕事を休みなさい」と伝えるの...

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    わかったつもりという落とし穴  本を読んでいたり人の話を聞いているときに、途中で「わかった」という気持ちになることがある。 しかしその「わかった」の多くは間違いである。 若者の読解力が低下しているといわれることが多いものの、本当は若者だけではない。 多くの人の読解力...

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    Facebookによる個人情報の流出問題 Facebookによる個人情報の流出が話題になっている。 Facebookが個人情報を勝手に流したかのように批判されているものの、実際はちょっと違う。 Facebookから取得した5000万人分の個人情報が広告配信や米国大統...

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    うつ病の人の力になるTwitter 最近Twitterをまた始めた。 始めたといっても、発信はせずにただ見るだけである。 非常に良いTwitterが増えている。 正直 自分が頑張ってブログを作る必要がないと思うくらいである。 例えば、 錦山まる@マンガで分かる...

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    家族の問題に裁判所が関わることが必要 米ニューヨーク州の地方裁判所は27日までに、自宅の部屋に8年間居続けていた30歳息子の即刻の退去を求めた両親を支持する判断を示した。両親は今月、裁判所に提訴。今年2月から5回わたって息子に突き付けた通告状などを証拠として提出した。また...

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    1964年の東京 昔はよかった、というのは 幻想である。 昔も今も 良いところも、悪いところも両方ある。 それを実感させられる番組を見た。 東京ブラックホールⅡ  NHKスペシャル 2019.10.13 1964年の東京の光と影を描いている。 オリンピックに...

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    精神科病院では急変時の対応は難しい  精神科病院に入院している人の中には当然ながら高齢者もいる。 そういう人はやはり色々な身体の病気もあり、急激に身体的に悪くなる(=急変)人がいる。 多くの精神科病院は急変時の対応はあまりできない。 私も自信を持って「できない」と...

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    自殺者数が減少している理由 自殺者数は確実に減少している。 平成30年中の自殺者は20,840人(男性14,290人、女性6,550人) 出典: 自殺者数 警察庁 まだ多いものの、年々順調に低下しており、平成21年 32,845人と比較すると、37%も減少して...

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    AIが医師の代わりをする時代が来る  FDA(米国食品医薬品局)が、AI(人工知能)による糖尿病網膜症を診断する医療機器を承認した 出典: Medical Tribune 2018/5/03 この機械を用いれば、専門医以外でも糖尿病性網膜症が診断可能となる。 米国...

  • 不登校のタイプ 

    不登校のタイプ 不登校の人のタイプには大きく分けて2つある。 統合失調症などの明確な精神疾患がある人を除いた、病名をあえてつけたら社会不安障害や適応障害にはなるものの、ほぼ正常と言ったほうがいい人たちの話である。 行けない理由がわかりやすい人 激しいいじめなどの...

  • 入院で治療するか外来で治療するか 家族編

    入院で治療するか外来で治療するか 家族編  入院治療は家族にとってはブラックボックスのようなものである。 精神的に非常に不安定で家族も支えきれず、本人のためにも入院が必要な状態となって入院する。 入院後は次第に回復し退院となる。 その間 家族は時々面会し一喜一憂しな...

  • 満床を理由に入院依頼を断ること

    満床を理由に入院依頼を断ること  精神科病院に入院している人には主に3つのタイプがある。 1.医学的な入院治療が必要な人 2.長期間「保護」が必要な人 3.病院以外に生活する場所がない人 1は何の問題もない。 しっかりと治療し退院を目指したら良い。 2は家...

  • 過ちて改めざる是を過ちという

    過ちて改めざる是を過ちという 子曰、過而不改、是謂過矣。 過ちて改めざる、是を過ちという。 間違える、失敗することは誰にでもある。 間違えたり、失敗したり、悪いことをしてしまったときに、今後どう改めていくかが問題である。 「気をつけます」「もうしません」というだ...

  • 評価尺度を使った医療と感覚に頼った医療

    評価尺度を使った医療と感覚に頼った医療 現在の精神科医療はいかに多くの利用者を客観的に効率良く安全に治療するか、という視点で考えられている。 良く言えば洗練されている。 良い点も一杯ある。 入院している人は当然ながら早く退院したい。 入院が長くなれば長くなるほど...

  • キャベツの原価

    キャベツの原価 考えさせられる記事があった。 スーパーで200円のキャベツを買ったとします。その「原価」つまり、農家の方が手にする収入は20円です。 出典(一部改変): 「野菜の値段の9割は中間マージン」の衝撃  アゴラ 2019.10.20 自分は農業はしていな...

  • 特養への入所はなかなか難しい

    特養への入所はなかなか難しい  介護老人福祉施設、いわゆる特養にはなかなか入ることが難しい。 特に長期間入院している統合失調症の人や認知症が始まり問題行動が目立つ人は難しい。 「入院している人は、後回しにされるのでは?」「精神科の人は避けられているのでは?」と感じるこ...

  • いじめられている人の救いになるかもしれない本

    いじめられている人の救いになるかもしれない本 ふと気が向いて立ち読みした本。 「死ぬんじゃねーぞ!!」 中川翔子 「死ぬんじゃねーぞ!!」 いじめられている君はゼッタイ悪くない /文藝春秋/中川翔子 posted with カエレバ 楽天市...

  • 出入り禁止にすること

    出入り禁止にすること  出入り禁止 いろいろな問題から、当院では今後治療をしないようにすること 多くの場合は、暴言や威嚇を繰返す、暴力、酔っ払って騒ぐ、病院のルールを全く守らない、治療上の説明を全く守らない、医療費の支払いをする気がない、などで出入り禁止にする。 ...

  • 妊娠したいという人 

    妊娠したいという人  ときどき「この薬飲んでいて妊娠できますか?」と聞いてくる人がいる。 ほとんどの薬は妊娠中に服用していることで奇形が生まれる確率が若干高くなる。 一部変わらないという報告が多い薬と、確実に高まるであろうという薬がある。 特にリチウム(リーマス)...

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