燃え尽き脳神経内科医の備忘録

Bing-Neel症候群の総説 まとめ備忘録 その2｜神経内科の論文学習

Waldenströmマクログロブリン血症の神経合併症として，Bing-Neel症候群を生じることがあります．自己学習のため，Bing-Neel症候群に関するレビュー論文を2つ読み，備忘録としてまとめました．今回はその2回目です． 組織学的検査，フローサイトメトリー，髄液検査，遺伝学的検査，画像検査，血液検査，眼球評価などを共有いたします． Haematologica. 2017 Jan;102(1):43-51. Br J Haematol. 2019 Nov;187(3):277-285.

2021/04/30 19:00

Bing-Neel症候群の総説 まとめ備忘録 その1｜神経内科の論文学習

Waldenströmマクログロブリン血症の神経合併症として，Bing-Neel症候群を生じることがあります．今回は，Bing-Neel症候群に関するレビュー論文を2つ読み，備忘録としてまとめました．概説，臨床像，疫学などを共有いたします． Haematologica. 2017 Jan;102(1):43-51. Br J Haematol. 2019 Nov;187(3):277-285.

2021/04/23 19:00

眼痛と視力障害を生じた血液疾患の症例｜神経内科の論文学習

Waldenströmマクログロブリン血症の既往がある症例．眼痛と視力障害で精査した．MRIで左視神経に造影効果を認めた．最終診断は...？ Case 6-2021: A 65-Year-Old Man with Eye Pain and Decreased Vision. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):745-753.

2021/04/16 19:00

傍腫瘍性神経症候群の画像所見(AJNR review) その2｜神経内科の論文学習

傍腫瘍性神経症候群の画像所見に関するReview文献を読みました．今回は，傍腫瘍性の脊髄炎，多発神経炎について取り上げます． 今回の文献は Imaging Review of Paraneoplastic Neurologic Syndromes AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Dec;41(12):2176-2187.

2021/04/09 19:00

傍腫瘍性神経症候群の画像所見(AJNR review) その1｜神経内科の論文学習

傍腫瘍性神経症候群の画像所見に関するReview文献を読みました．今回は，傍腫瘍性の辺縁系脳炎，小脳変性症，脳幹脳炎，脳神経麻痺について取り上げます． 今回の文献は Imaging Review of Paraneoplastic Neurologic Syndromes AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Dec;41(12):2176-2187.

2021/04/06 19:00

免疫チェックポイント阻害剤に関連した脳炎 pooled case series｜神経内科の論文学習

脳神経内科が免疫チェックポイント阻害剤を投与することはほぼありませんが，副作用を診療することは稀にあります． 今回はJAMAから，免疫チェックポイント阻害剤関連の脳炎に関する pooled case seriesの報告を読みました． Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review JAMA Neurol. 2021 Mar 15.PMID: 33720308DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.024 jamanetwork.com 方法 免疫チェックポイント阻害薬関連自己免…

2021/04/02 19:00

Balint症候群を生じたPosterior Cortical Atrophy｜神経内科の論文学習

NeurologyのTeaching Video NeuroImagesに症例の動画が載っており，参考になったので共有致します．症例は，ataxia optique，視運動性失行，同時失認を生じ，MRIで頭頂-後頭皮質の萎縮，FDG-PETで代謝低下を認めた．Balint症候群と診断．

2021/03/26 19:00

逆性後頭葉白質脳症(PRES)635例の後方視的検討｜神経内科の論文学習

入院データベース HCUP-NIS 2017を用いて逆性後頭葉白質脳症(PRES)635例を後方視的に検討した論文．自宅退院率67.4%．死亡率2,2%．末期腎不全，心房細動，悪性腫瘍などが死亡リスクとなると報告された． Clinical characteristics and outcomes of patients admitted to hospitals for posterior reversible encephalopathy syndrome: a retrospective cohort study. (Bmc Neurol 2021, 21, 107)

2021/03/20 19:00

モバイル版Mendeleyアプリが終了

以前から情報は流れていましたが，今年3月15日でモバイル版Mendeleyアプリが終了になるようです．

2021/03/05 18:00

17歳 野球選手の右手筋力低下 Clinical Reasoning｜神経内科の論文学習

若年野球選手の上肢筋萎縮症例です．一見すると，あの疾患のようですが，検査結果が矛盾しています．その答えは…？？ Clinical Reasoning: A 17-year-old baseball player with right hand weakness Neurology.2019 Jan 1;92(1):e76-e80.

2021/02/01 19:00

Clinical Reasoning:Heart to swallow (心臓から嚥下へ？？)｜神経内科の論文学習

2016年のClinical Reasoningです．Herat(心臓)とSwallow(嚥下)について，興味深い報告です． Clinical Reasoning: Heart to swallow Neurology. 2016 May 17;86(20):e210-4.

2021/01/10 19:00

高ホモシステイン血症を伴う健忘型MCIに対するビタミンB12と葉酸投与｜神経内科の論文学習

今回は，Journal of Clinical Neuroscienceより，"高ホモシステイン血症を伴う健忘型MCIに対するビタミンB12と葉酸投与"の論文を取り上げます． The effect of folate and VitB12 in the treatment of MCI patients with hyperhomocysteinemia. Journal of Clinical Neuroscience 81 (2020) 65–69

2020/11/30 19:00

頭部振戦を生じた低セルロプラスミン症例-Clinical Reasoning｜神経内科の論文学習

Neurology－Clinical Reasoningの論文です．多くの先生は，「論文タイトルが非常にネタバレなのでは？」と思ってしまいますが……果たして最終的な診断は… 症例は25歳男性．18歳から不規則な頭部振戦が始まり増悪した．

2020/11/20 19:00

研修生・神経非専門医向け神経診察時の実践的なtips｜神経内科の論文学習

神経診察に関する論文です．神経研修生向けの診察手技Tipsのようですが，実際，ある程度神経に親しんだ医師にとっても役立つ無いようなのかな，と思いました． 今回は，その中でも個人的に「これは使ってみたい！」と思った手技を取り上げました． Tips for trainees: some practical tips on clinical examination(Pract Neurol. 2020 Oct 2;practneurol-2020-002659. )

2020/11/16 19:00

急性健忘症のレビュー｜神経内科の論文学習

急性健忘症に関するレビュー論文です．一過性全健忘(TGA)，一過性てんかん性健忘(TEA)，脳卒中性健忘，解離性健忘，外傷後健忘(PTA)，自己免疫性脳炎，アルコール関連健忘，Korsacoff-Wernicke症候群，中毒性/代謝性健忘 などの各論です．

2020/11/12 19:00

2020年10月に読んだ論文の備忘録｜神経内科の論文学習

神経内科医として勤務している中で，読んだ論文について載せていきます．今回，2020年10月に読んだ論文です．パーキンソン病の診断における迷走神経超音波検査，Sensory Ganglionopathy，パーキンソン病診断のための新規バイオマーカー：皮膚αシヌクレイン凝集シーディング活性，など．

2020/11/04 19:00

頭痛で発症し, うっ血乳頭を認めた症例｜神経内科の論文学習

今回は，BMJ Practical neurology-Test yourselfより，頭痛で発症し, うっ血乳頭を認めた症例です．頭蓋内圧亢進症ではありますが，意外な原因を認めました．頭蓋内圧亢進症での診療で役立つ情報かと思います．

2020/10/28 19:00

内側ハムストリング反射とL5神経根症｜神経内科の論文学習

今回は，BMJ Practical neurologyより，内側ハムストリング反射についての論文です．ルーチンの診察としてはあまり行われていない反射ですが，L5神経根症を疑う症例で有用な腱反射のようです．ページ内では動画も紹介しています．

2020/10/16 20:00

パーキンソン病の診断における迷走神経超音波検査の有用性｜神経内科の論文学習

今回は，Parkinson’s Disease より，パーキンソン病症例と健常人で迷走神経超音波検査を比較した研究を取り上げます． 両群とも20例ずつで，頸部で迷走神経を計測し，左右平均迷走神経径とnarrower迷走神経径を記録し，2群で比較しています．

2020/10/11 13:00

一過性全健忘1044例の後ろ向き研究(JAMA Neurology)｜神経内科の論文学習

JAMA Neurologyより，一過性全健忘 1044例の後ろ向きコホート研究です．男性55.1%で平均年齢75歳．13.7%が一過性全健忘を再発しました．再発あり群と再発なし群での比較も行われています．

2020/09/02 07:00

間欠性跛行に対するABI検査の精度｜神経内科の論文学習

JAMA Diagnostic Test Interpretationより，間欠性跛行を生じた症例の問題です．安静時ABIは0.97で，運動負荷ABIは0.71です．次に何を行いますか？

2020/08/28 19:00

10代発症の遺伝性失調症：症例提示/鑑別/診断｜神経内科の論文学習

10代発症の遺伝性失調症：症例提示/鑑別/診断｜神経内科の論文学習 Neurology Clinical Reasoningより，10代発症の失調症の症例です．症例提示から，鑑別疾患の考察，実際の検査，診断まで．

2020/08/12 08:00

下垂足の局在診断に役立つ知識(Radiologyより)

神経内科医として下垂足は必須の知識ですが，苦慮することも多いです．下垂足の局在診断に役立つ知識や，解剖学的知識，MRI所見，局在ごとの検査結果などを，論文を元にまとめました．(Radiology 2018：MRI of Foot Drop: How We Do It)

2020/08/10 09:00

医学論文を読むときに調べた英単語【英単語備忘録118】

【医学論文 英単語 備忘録118】神経内科として勤務中です。医学論文を読んでいる時に分からなくて調べた単語を載せていきます。intradural, laterally, immunofluorescence, expertise, decipher.

2020/08/07 19:00

医学論文を読むときに調べた英単語【英単語備忘録117】

【医学論文 英単語 備忘録117】神経内科として勤務中です。医学論文を読んでいる時に分からなくて調べた単語を載せていきます。coupled with～, preferential, diathesis, entity , disruption.

2020/08/05 19:30

医学論文を読むときに調べた英単語【英単語備忘録116】

【医学論文 英単語 備忘録116】神経内科として勤務中です。医学論文を読んでいる時に分からなくて調べた単語を載せていきます。obturator nerve, asaphenous nerve, evertors, circumference, adductor of the thigh

2020/08/04 19:00

医学論文を読むときに調べた英単語【英単語備忘録115】

【医学論文 英単語 備忘録115】神経内科として勤務中です。医学論文を読んでいる時に分からなくて調べた単語を載せていきます。osteosynthetic arthroscopic surgery, provocation tests, confined to bed, plaster, anterior ramus(rami)

2020/07/17 19:00

下垂足へのアプローチの仕方について (問診,診察,鑑別疾患)｜神経内科の論文学習

下垂足の診療に悩むことがあります．本記事では，下垂足へのアプローチの仕方について取り上げます．文献に基づいて，下垂足での問診や診察のポイント，鑑別疾患などについてまとめました．下垂足の診療で役立つ内容になっています．

2020/07/16 19:00

高齢で発症した両側下垂足の症例｜神経内科の論文学習

高齢で発症した両側下垂足の症例． 緩徐進行性の両側下垂足で発症した．感覚症状はない．母にも両側下垂足がみられた．鑑別疾患は？どのような検査を行うべきか？(Neurology. 2020 Mar 3;94(9):405-409.)

2020/06/30 08:00

医学論文を読むときに調べた英単語【英単語備忘録114】

【医学論文 英単語 備忘録114】神経内科として勤務中です。医学論文を読んでいる時に分からなくて調べた単語を載せていきます。liberalize, in turn, kyphosis, agreed, confident．

2020/06/26 19:00