視床出血で左半身が完全に麻痺。新着投稿の表示がされていないですがほぼ毎日しています。
２０１２年２月に視床出血で左半身が完全に麻痺しました。リハビリ病院や訪問リハビリなどで「奇跡的回復」とかいわれた闘病の記録です。より良いリハビリを目指して、経験や調べたことを基礎に投稿しています。
関節動作がしにくくなっていく要因。 関節が錆び付くというのは廃用症候群の方ですね、普通は。 普通、関節が動かしづらいというのは筋肉の状態からかな。 関節は、例えば、膝関節ですと膝を伸ばすときに収縮する筋肉と曲げる時に収縮筋肉があって、それぞれがタイミングよく弛緩して関節動作ができるのです。 ところが、脳卒中後、いろいろ要因で筋肉は収縮します。 これを繰り返しすぎると収縮させるのに働く運動神経系興奮ニューロンが興奮したままになっていって筋肉が弛緩できなくなっていくのですよ。 筋肉は興奮ニューロンの興奮が収まってアセチルコリンが分泌されなくなると弛緩できるのですが興奮したままではね。 弛緩して他の筋肉に引き延ばされて漸く次の収縮ができるのですよ。 引き延ばされているときにその関節が動いているのです。 筋肉が収縮したままでは困るから、ボトックス療法というのも..
歩行や階段昇降の前にできるようになっていると楽なこと。 人間は関節を動かせて動作する動物です。 まずは楽に関節動作ができるようにすること。 ここまで考えての救急病院やリハビリ病院での生活やリハビリではないですが、結果的に非常に有効でした。 関節が非常に楽に動かせるようになっておくことですが・・。 ただ、発症直後から「筋肉を固めない。関節をさび付かせない。腱も固めない。」という「3ない」でしたが。 救急病院では「日中車椅子生活」でこのときの座り方ね。 腰を奥深く入れて少し前屈み的に、膝は直角程度に曲げて、足は裏が床にベタでした。 足首も直角程度ね。 これを毎日、起床したら夜就寝するまでね。 要因は寝たら鼻が詰まって苦しいのとノートPC操作ですよ。 株式の取引ツールを使っているのを見られ、脳神経外科部長が「儲かりまっか？」と言われたので「儲けな入院..
認知症予防で思うこと。 運動ですね、普通は効果ありなのです。 ただ、「徘徊」にならないように運動をすることかな。 認知症を疑う項目の中に「よく知っている道で迷う」というのがありました。 歩行だけではなくいろいろな運動があるので試してみることですね。 血圧ですか、低血圧の方が認知症の可能性が高まるとね。 また、「過度の降圧は意識喪失や脳梗塞の恐れ」と降圧薬の添付文書に明記されていました。 できれば、最高は110mmhgはほしいですね。 120ぐらいが一番推奨のようです。 血糖値は高めのほうがというのですが、高血糖では血管ぼろぼろとかの方の認知症や脳出血や脳梗塞による認知症の恐れかな。 低血糖は死にますよ。 コレステロールは特定健診の基準値より高い方がよいと思っています。 認知機能対策として「頭を使う」ということをね。 それも「柔軟な思考が..
あの山口の誤振り込みの受取人、誰かに相談して別の銀行に送金したのかな。
あの山口の誤振り込みの受取人、誰かに相談して別の銀行に送金したのかな。 最初の口座から出金しただけで税務的には「所得」（不法も含む）ですよね。 何らかのもうけがあると「所得」になるのですね。 犯罪による儲けもね。 とすると所得税と住民税が課されるはずですね。 2000万円以上にかな。 町に返金したら課税処分は取り消しかな。 どうも、この税金時効がないようなのです。 課税根拠の記録（証拠）は銀行の口座履歴ですね。 相談していないのならかわいそうにね。 一番の問題は町担当者への事前研修の不十分だったということかもね。 町の弁護士は「国税徴収」を前面に出して決済代行会社に出向いたようですね。 「泣く子も黙る国税徴収」らしいですね。 警察も調査に加わるとやばいことがあるのかな、代行会社。 ですから、身近にできるネットではない博打場があると今..
筋力維持について。脳卒中後の筋力低下の最初の要因は「神経筋接合部での運動神経系興奮ニューロンの筋繊維動員力の低下かな。
筋力維持について。 脳卒中後の筋力低下の最初の要因は「神経筋接合部での運動神経系興奮ニューロンの筋繊維動員力の低下かな。 また、麻痺側では脳損傷による脳による抑制もあるかなとね。 感覚麻痺での感覚途絶による抑制とかもね。 その後、徐々に回復していって何とかなるのですが、この後ね。 関節可動域確保動作でも案外筋肉量維持に役立っているようです。 でも、程度によっては徐々に減少？かもね。 その後の維持期においては適度のリハビリ動作や運動量確保動作等が必要になってきますね。 コロナでのショッピングセンター休業で、センターの階段が利用できなくなって筋力低下しました。 自宅玄関前の階段を何十回も報復したりもしました。 これで、大分、回復したようでした。 あまりしたくはないのですが片足つかまり立ちでの屈伸ね。 回数から考えると階段往復より効果的でした。 ..
人間の体の組織の再生力について。 脳卒中で気になるのが脳細胞、神経細胞ですね。 これ、幹細胞が見つかっているのですが・・。 当てにしない方が身のためかも。 再生力のうち、樹状突起等の伸長ね。 軸索は末梢ではよく伸びますが、中枢神経系では伸びないとね。 樹状突起の方は中枢で伸長するようです。 ちんたらとね。 気管等の粘膜細胞は再生力はあるようですが、肺胞細胞が再生力はないと思われます。 これがコロナの感染後の後遺症のしつこさの要因かな。 肝臓は再生力はありますが、肝硬変になってしまったら駄目ですね。 筋肉は基本再生力なしね。 心臓も腎臓も膵臓も再生力なしですね。 消化管の再生力は内表面の細胞層以外再生力なしかな。 で、新型コロナウイルスは肺以外にも感染しているようで、ウイルス感染は感染された細胞は死にます。 なので、いろいろ後遺症..
最近、なぜか歩数が増加気味です。 トレッドミルは購入していないので屋内歩行は屋内うろうろとかです。 部屋の中の往復より廊下や玄関とリビング等をうろつく方が歩数が出ます。 でもね、家の階段はほとんど使わないです。 階段は外出したところの手すりが丈夫なのでね。 ショッピングセンターとかね。 私的にはスクワットより階段の方が筋力強化によいと思い込んでいます。 歩行や階段昇降でも手続き記憶として下肢が動いているのです。 そうすると、低緊張ですね。 ところで、以前にも投稿したように「歩数計によって歩数が異なる」です。 同一メーカーでも製品のタイプが異なるとね。 ただ、メーカーによる傾向はあります。 ですので、5種類の歩数を毎日記録しています。 当然、血圧もね。 血圧測定時についでに心拍数、酸素飽和度、気温、湿度を記録ね。 表計算ソフトに記..
筋肉は仕組み上「収縮」しかできないのです。筋肉が収縮するには引き延ばされていることが必要です。どのように伸びるのかというと外力で引き延ばされるのです。
筋肉は仕組み上「収縮」しかできないのです。 筋肉が収縮するには引き延ばされていることが必要です。 どのように伸びるのかというと外力で引き延ばされるのです。 普通は関節で関係している他の筋肉によって引き延ばされます。 俗にいう「屈筋」と「伸筋」ね。 屈筋は関節を曲げる時に収縮します。 伸筋は関節が伸ばされるときに収縮します。 この収縮によってもう一方が引き延ばされるのですよ。 ところが、この屈筋と伸筋ですが筋力が異なるのです。 腕は関節を曲げるときに大きな仕事をします。 足は関節を伸ばすときに大きな仕事をするのです。 ですから、腕では屈筋の方が強力で、足は伸筋の方が強力です。 屈筋と伸筋が同時に収縮したらどちらが勝つか想像できますね。 脳卒中後は運動神経系興奮ニューロンが興奮状態になりやすいのです。興奮したままになると筋肉は収縮したままに..
過去の出来事等からの事例研究での学びについて。 日本の帝国陸軍は日露戦争の勝利の方程式に1945年の敗戦までこだわり続けたようですね。 日露戦争ではロシアの方が陣地形態を変えてノモンハン事件の時には日本が死傷率75％という完敗してしまったというのです。 が、ウクライナ侵略ではダンベルベルグでのロシアの敗北等、この負け戦の問題点がそのまま出てきているとか。 残忍性とかもですね。 ロシアの軍隊では兵卒を虐待するということもおこなわれているようです。 予算の横流し等で衣食住も貧弱らしいし、装備も・・のようですね。 その点、NATO諸国の方が非常にマシですね。 アメリカもベトナムでの敗北の教訓からアフガンで対策を立てていたようですが・・。 ロシアはダンベルベルグの時の通信問題をそのまま引きずっているようだしね。 日本は自衛隊の装備についてはアメリカとの条約..
「フィンランディア」という曲はロシア圧制下のフィンランドの作曲家ジャン・シベリウスによって作曲された交響詩です。
「フィンランディア」という曲はロシア圧制下のフィンランドの作曲家ジャン・シベリウスによって作曲された交響詩です。 そして、曲が愛国的であるとしてロシアによって禁止されていたようです。 「ポロネーズ」はポーランドのピアノの詩人のショパン作曲ですが、このとき、ポーランドはロシアに支配されていました。 ポロネーズの意味は「ポーランドの魂」だったかな。 ポーランド風舞曲のようですが・・。 ただ、ショパンは「反露」だったようです。 第二次世界大戦の開始は独ソによるポーランド分割からです。 なので、ロシアの重圧等から逃れたい、逃れる切っ掛けがあれば、即、NATO加盟を目指すのが今の東ヨーロッパなのですよ。 敵失でNATOが拡大していったのです。 常に「お山の大将」でいたかったロシアの失政です。 国内向けに他者に責任を押しつけるということをしていたら、いつの間に..
「手続き記憶」は例えば歩行時ですね、意識して膝曲げをしていますか。水泳の時には「平泳ぎ」と意識したら手足は自動的に動かしていますよね。
「手続き記憶」は例えば歩行時ですね、意識して膝曲げをしていますか。 水泳の時には「平泳ぎ」と意識したら手足は自動的に動かしていますよね。 脳卒中後の歩行では麻痺足を少し持ち上げて、前に出してとか意識しながらリハビリをした経験があります。 「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」でもはじめの頃は足の動作はすべて意識してでした。 経験を積むにつれて、足に歩行開始と思って動かし始めたら、後は自動ですよ。 ですから、暴走もできたのです。 脳に手順をたたき込めたからです。 で、足の関節が楽に動かせるということでの健常者風歩行のリハビリでした。 これも手順を脳にたたき込むリハビリですね。 たたき込めたら、そう緊張しなくても足が動くのですよ。 ところが、トレッドミルはこの機械の動きに足の動きを合わせる必要があるので緊張するのです。 そうすると、関節が緊張で..
記憶には「エピソード記憶」と「手続き記憶」がありますね。脳卒中後の手足のリハビリでは「手続き記憶」が重要になってくるのです。
記憶には「エピソード記憶」と「手続き記憶」がありますね。 脳卒中後の手足のリハビリでは「手続き記憶」が重要になってくるのです。 自転車に最初乗れるようになるのに多くの方が苦労しますね。 私も苦労しました。 でも、一度というか一旦しっかり運転できるようになると乗車方法を忘れないですね。 水泳も泳げるようになるといくつになっても泳げるのが基本ですね。 歩行もですよ。 脳が手順をしっかり記憶しているからです。 脳卒中後の特に歩行のリハビリ時は「膝を少しあげて、このとき膝を少し曲げて足を前に降り出して・・」とかいちいち考えながらでしたね。 獲得していた手続き記憶が脳卒中で失われたからですよ。 で、棒足ぶん回しでリハビリに励むと脳にこの棒足ぶん回しの手続き記憶ができあがってしまうと・・。 「悪い癖はなかなか直らない」ですね。 ですから、「ともかく歩く..
早期リハビリは有効か。 身体状況に応じた早期リハビリはね。 まずは、「廃用症候群予防」のためにね。 廃用症候群は基本は「使わないと即忍び寄ってくる」ですね。 ほぼ、「他動による関節可動域確保動作」で手足等の予防効果は期待できるのではとね。 この「他動による関節可動域確保動作」を基本にしつつ身体状況を考えながら緊張ができるだけ生じないような動作等を徐々に取り入れていってもよいと思うのですけどね。 「当然、スクワットなんてするものではない」かな。 昨日投稿のようにリハビリ病院退院した後でもスクワットはしたことがないです。 お陰で下肢の関節可動域は退院時の健常並に近い状態で、今もこれを維持できています。 上肢は筋トレをしたことはないです。 救急病院入院中からの「健常側を活用した（他動）腕伸ばし、指伸ばし」を今も続けてしています。 筋トレ等ができるのは..
「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」はセラピストさんに入院中に教えてもらった方法です。
「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」はセラピストさんに入院中に教えてもらった方法です。 さらにリハビリ病院では「踵着地」というより歩行を強力に促進すろ方法もね。 ところがリハビリ病院入院中に実践していたのは私だけだったかもね。 歩行リハビリしているのに片足漕ぎをされていた方がおられました。 麻痺足は投げ出しですから棒足になっていたのでしょうね。 できるだけ早くからが効果的です。 そして、日中の他の時に車いす生活ですね。 各関節直角程度のね。 寝たら伸ばすのですから、日中ぐらい曲げましょうね。 車いす生活の効果は後で考えたら「すごい効果あり」でした。 関節に関わる筋肉ですが上肢では関節を曲げる方が強力です。 下肢では関節を伸ばす方の筋肉の方が強力です。 上肢は健常側腕とかを使って他動で伸ばせますが、下肢は姿勢等でうまく曲げるしかないです..
なにか判っていないのが判ったふりして・・というのがありますね。
なにか判っていないのが判ったふりして・・というのがありますね。 脳卒中後の手足のリハビリで一番大切なのが「楽に関節を動かせる」なのですけどね。 これは「人間が関節を使って動作している動物である」ということが理解できればね。 なぜ、人工関節というのがあって、動かせなくなった関節と交換するのかということね。 ただ、人工関節は関節に問題が生じてですが、脳卒中後は筋肉に問題が生じてです。 ところで、NATOが東方に広がったのはロシアの行状が悪いからですね。 すこしいうことをきかないからと大軍で攻め込まれた経験を東ヨーロッパ諸国は繰り返し経験しているのですよ。 ポーランドなんて5度もロシアとその他の大国によって分割されたりしているのです。 ロシア（ソ連）の呪縛が外れたら、このチャンスとばかりにNATOに加盟申請しますよ。 ロシアの自業自得ね。 遊覧船の経営コ..
発症後リハビリ病院に転院して2ヶ月が5月13日でした。PTのリハビリ以外の時間に病棟をウロチョロできる許可を受けたのがこの連休明けぐらいだった記憶があります。
発症後リハビリ病院に転院して2ヶ月が5月13日でした。 PTのリハビリ以外の時間に病棟をウロチョロできる許可を受けたのがこの連休明けぐらいだった記憶があります。 4月までも5月も闇で歩行練習等は全くしていないです。 どうしていたのかというと「車いす活用」でした。 ベッドサイドにいる時も移動の時もね。 救急病院入院中の「日中車いす生活」でした。 腰を椅子の奥に入れて股関節直角程度、足は投げ出さないで膝直角程度、足裏を床に付けての足首直角程度でした。 夜ベッドでは伸ばすことにね。 救急病院では単独移動禁止でした。 リハビリ病院ではこの日中車いす生活に加えて「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」が加わったわけです。 腰は奥深くね。 踵着地で足裏全面床に着けて膝より後に送って爪先キックでした。 関節を楽に稼働させていたわけです。 看護師さん..
先日の日曜日の「健康カプセル ゲンキの時間」で喉を鍛える体操が紹介されていました。
先日の日曜日の「健康カプセル ゲンキの時間」で喉を鍛える体操が紹介されていました。 「よくしゃべる」や「大きな声でしゃべる」というのも効果があるというのです。 「しゃべる」は他の方との交流があると思うので認知症予防効果もありかな。 「しゃべる」以外の方法です。 たしか、おでこに手を当てて前屈みに5秒間頭を手に押しつけるだったかな。 それを10回を一セットで朝昼夜をおこなうだったか。 食道と気管の入り口にある筋肉を鍛えて素早く動くようにで誤嚥を防ぐようにできるとよいということです。 高齢になると「肺炎」で死ぬことがありますね。 結構、誤嚥性肺炎が多いというのです。 もっとも、視床出血後暫く誤嚥が減少して感覚がいくらかもどっれきた感じになって、また、誤嚥が増えた気もする私です。 どうなっているのでしょうね。 肺炎の予防接種は「コロナ」のは3回目もし..
脳卒中感覚麻痺後遺症のリハビリによる回復の長い道のり。脳の回復があっての回復です。
脳卒中感覚麻痺後遺症のリハビリによる回復の長い道のり。 脳の回復があっての回復です。 隠れ梗塞みたいなのもありますが、多くが非常に長時間必要ですね。 「樹状突起の軸索化」というのがあるというのです。 これは健常状態に何年も激しいトレーニングをすると起こるというもののようです。 末梢神経系では軸索は迅速に伸張するのに中枢神経系では伸びないというのです。 脊髄損傷等が治らない理由ですよ。 樹状突起は伸長するというのですが、高齢ではね。 脳卒中で失われた脳細胞を迂回して新たな接続ができる必要があるのです。 また、その接続がよくなかった場合はさらにつなぎ替えですね。 これができるまでは残存の部位を活用してですが同じようには無理ですね。 目隠しして手探りで動作しているみたいな状態ですよ。 何をしても緊張亢進にですよ。 これで「陽性徴候」なんてなっ..
運動量とリハビリに必要な動作の量をどのように考えられていますか。「運動量確保」は緊張が高まりにくい動作がよいですね。
運動量とリハビリに必要な動作の量をどのように考えられていますか。 「運動量確保」は緊張が高まりにくい動作がよいですね。 で、皆さんと同様に「歩行」ですね。 これ、以外と緊張が高まりにくいようです。 リハビリ病院入院中にそうとうな歩数や階段昇降をしていても日々のリハビリで指摘されたことはなかったです。 どのくらいかはちゃんと報告していましたよ。 リハビリ動作になるのが「他動での腕伸ばし」等やしゃがむとかですね、今は。 リハビリ病院入院中はリハビリ時間がこれに相当していたかもね。 時々、アキレス腱ストレッチ用器具も使ったことがありました。 ある程度の角度でできたので日常的には必要がないと思ったのでした。 尖足でお困りの方、リハビリ病院でされていました？PT室にありましたよね。 握力計がOT室にかな、あったので試したら高校生の頃に25kgしかなかった..
ブログ等を読んでいると、時々「ペットボトルを握りつぶした」みたいなのや「手で持っている物を落としてしまった」みたいなのを読んだことがありました。
ブログ等を読んでいると、時々「ペットボトルを握りつぶした」みたいなのや「手で持っている物を落としてしまった」みたいなのを読んだことがありました。 ジャム瓶ですと、普通の人が思いきり握っても潰れないですよね。 紙パックは握りつぶすことがありますね。 私もたまに潰したことがあります。 これはどのくらいに筋力を出しているのかが 脳卒中感覚麻痺で判らなくなっているからです。 落とす方もです。 筋肉には腱ゴルジ装置という引っ張られ具合から筋力を感じる感覚器があって、これからの情報が脳に届かないからです。 また、落とす方は筋紡錘という筋肉の伸び具合を脳に知らせる感覚器からの情報がない上に皮膚感覚も麻痺しているということから起こるのですよ。 このときの皮膚感覚は圧点かな。 場合によると触点もね。 で、ジャム瓶を掴むのはそう緊張しないですが、微妙な筋力時にはすぐに..
「他動」、一人他動の方法。 上肢の腕伸ばしの時は「健常側活用の関節そり返し」と「体全体を使った腕を振り回して遠心力で」でした。 前者の方は今もしています。 指伸ばしは健常側活用で伸ばしています、今も。 これで脳に筋肉弛緩のタイミングを教え込むわけですよ。 関節を曲げる方の筋肉に対してね。 振り回しの時に「脳はそこら中の筋肉に収縮命令を出しており、感覚情報で不要な筋肉への収縮命令を出さなくなっていく。学習している。」とね。 ところが脳卒中後は感覚麻痺で必要な情報が脳に届かないのですよ。 だから、はじめから自力で上肢を伸ばそうとすると屈筋も収縮させてしまうと思ったわけです。 だから、「他動で脳に屈筋は弛緩させる」と教えていったのがリハビリの初期かな。 下肢はベッドで寝たら伸ばす、車いすで曲げるという屈伸でした。 重たすぎて腕では無理でした。 車..
救急病院やリハビリ病院入院中にしていてよかったこと。 救急病院からですけどね。 セラピストさんにヒントをもらったのが「他動での腕伸ばし、指伸ばし」です。 セラピストさんは「手を広げれたらものがつかめるよ」なのですが、これを他動での腕伸ばしと他動での指伸ばしと解釈したわけです。 腕は自力でできるのですね。いわれて病室に戻ったときからね。 まあ、今も続けていますが。 上肢のストレッチです。 指とかは当初自力では伸ばせなかったです。 が、他動を繰り返すうちに自力で伸ばせるようにね。 曲げるのは元々屈筋の強い指ですからできますよね。 下肢はいかに日中椅子に座り続けるのか、また、それも股関節・膝関節・足首関節を直角程度に保ってね。 これ、寝ていると鼻が詰まるのでこの詰まり回避には上半身を起こしておくことでした。 そのとき、PCをするので必然的に直角程..
リハビリの順序、どう考えるのかな。 脳卒中にしろ普通のけがにしろ、これらは応急処理をおこないますね。 このときに無理をしないことですよ。 腱切断ですと、医療行為で接合された部位の応急修理ですよ。 で、徐々に以前の繋がり方に戻していくわけですよね。 応急の時に動作に使えるようになる場合もありますよね。 このときに「治った」と勘違いして普通の動作をすると、再度切断かな。 脳卒中後は残存の感覚系活用もあってなんとか動作ができることもね。 ただ、運動神経系のみで感覚神経系が働いていないのでぎこちなく高緊張にね。 このまま、リハビリに励むと痙縮一直線かな。 運動神経系抑制ニューロンが働いていないのでね。 「超早期リハビリ」が試されたことがあったようですが、結果不良でされなくなってきたようですね。 これ、普通ならベッドに寝たままの患者を無理矢理起こして..
脳卒中後のリハビリでのマッサージは「ストレッチ」主体かもね。
脳卒中後のリハビリでのマッサージは「ストレッチ」主体かもね。 訪問リハビリでのマッサージは「痛いストレッチ」が取り入れられています。 筋肉は収縮したままになると次に引き延ばされたときに「痛み」をすごく感じますね。 感覚麻痺のはずなのにね。 この痛みは視床痛同様「耐える」しか方法はないようですね。 ただ、この筋肉痛は引き延ばしを繰り返すことで徐々に楽になっていきますね。 ですから、発症後にこの痛みを避けてストレッチができなかった場合は拘縮になっていってしまう可能性が高いと思うのです。 ところで、筋肉の使い方がいつもと異なるというか、本来の使い方とのずれがあると筋肉痛になりやすいですね。 この「筋肉痛」みたいなのは筋膜という膜を伝わって、本来の原因部位から遠く離れたところででることもあるようですね。 これが「医者にいっても治らない」の原因の一つかな。 ..
脳卒中後のリハビリでストレッチがよく出てきますね。ストレッチは目的の筋肉を他動で引き延ばすことです。そう「引き延ばす」です。
脳卒中後のリハビリでストレッチがよく出てきますね。 ストレッチは目的の筋肉を他動で引き延ばすことです。 そう「引き延ばす」です。 ということは目的の筋肉を弛緩させる必要があるのですよ。 弛緩できないと筋力対決（綱引き状態）みたいに力比べになるのですよ。 そして、腕では「伸ばす」方の筋肉が非力ですから、強力な屈筋に負けて屈曲腕や握り拳状態にね。 足は伸ばす方か強力ですから棒足にね。 関節が動かせなくなるなるから動作ができないということになるのですよ。 筋肉は収縮しかできません。 引き延ばすときは「脱力する」ということしかできないのですよ。 そして、他の筋肉に引き延ばしてもらうだけです。 ですから、筋トレより「脱力」のトレーニングの方が大切な脳卒中後のリハビリです。 脊髄反射もあったりで筋収縮させる方に体の仕組みができているので、意識して「脱力..
手足の動作は十分に他動や低緊張での動作を優先してね。「楽に動かせる」は必要な筋肉がタイミングよく弛緩できているからなのです。
手足の動作は十分に他動や低緊張での動作を優先してね。 「楽に動かせる」は必要な筋肉がタイミングよく弛緩できているからなのです。 「楽に動かせない」は弛緩するべき筋肉が弛緩できなくなっていっているからなのです。 筋力がある筋肉が弛緩できなくなるとその筋力を出したままになるので他の筋肉で引き延ばすことができなくなるのですよ。 筋肉は収縮しかできないのです。 他の筋肉の筋力で引き延ばされるのです。 ですから、発症直後から「他動で引き延ばす」ということを繰り返して脳に引き延ばされることを覚え込ませる必要があると考えられるのですけどね。 それも「楽な力で」ね。 足は低緊張度でストレッチができるというのもよいかもね。 「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」などですよ。 杖を使っても立って歩くから緊張が嵩じるのですよ。 座っているとそう緊張しないですね。..
脳卒中後の眩暈みたいな症状。眩暈の要因はいろいろあるのですが脳卒中で思うことね。
脳卒中後の眩暈みたいな症状。 眩暈の要因はいろいろあるのですが脳卒中で思うことね。 リハビリ病院でも覚えがあります。 今でもかな。 原因は内耳の感覚器からの情報処理でのアンバランスかと思っています。 眩暈ではないですが、発症直後の救急車や救急病院でのストレッチャーで吐きまくりましたからね。 いつもなら両方からの情報がほぼ同じなのに発症で片方が途絶えてしまったわけですよね。 脳が混乱してしまっているということと考えています。 また、体の片側からの感覚情報に問題があるのが脳卒中感覚麻痺の悲しさですよね。 で、ハードコンタクトレンズを装着しているので目に埃等が入って痛くて瞼を開けることができない場合には「立つ」ということが困難になります。 これは内耳もですが片麻痺の悲しさですね。 視覚で垂直を確認にしているということですよ。 健常者でも柱が傾いて..
今日は憲法記念日ですね。ところで、大日本帝国憲法がこの憲法の規定による改憲で日本国憲法になった訳ですよね。
今日は憲法記念日ですね。 ところで、大日本帝国憲法がこの憲法の規定による改憲で日本国憲法になった訳ですよね。 どうして、大日本帝国憲法を改憲しなければならないことになったのかという反省が全くされていないと感じています。 当時としてはそれなりによい憲法だったですが・・。 どうして太平洋戦争に突入していったのかということですよね。 まともな情報収集と考察ができていたら太平洋戦争なんて突入できないはずですけどね。 北朝鮮はあれだけ経済制裁をされながらミサイル発射や核兵器開発はしていますが踏みとどまっていますね。 そうそう、北朝鮮がもし崩壊する時には核が日本にかもね。 今のロシアも当時の日本の軍部みたいな情報統制が、政権内部での情報に偏りがあるのかもね。 太平洋戦争の時のハルノートとかは日本に奇襲をさせて、2001年の同時多発テロみたいに国民を団結させるためで..
昨日、雨雲レーダーをみて、降っても弱い雨と思ってわんことの散歩に出たら豪雨に遭遇しました。
昨日、雨雲レーダーをみて、降っても弱い雨と思ってわんことの散歩に出たら豪雨に遭遇しました。 この解釈は明日は晴れという回復傾向ということで過小評価ですね。 どうして、雨雲が発達したのかは？のままかな。 気象庁の雨雲レーダーはそのときの降雨状況ですよね。 それを大抵そのまま移動させての一時間予測と思っています。 ですから、雨が弱くなっていっているときは弱くなるだろうと勝手に予測ね。 強くなっていっているときはさらに強くなるかもと勝手に予測ですが・・。 後で実際の降雨域を確認するときがたまにね。 ところで、脳卒中感覚麻痺のリハビリで動作させにくくなったと感じたらストレッチや休息というか動作させないです。 この予報、こんな感じでボチボチ「楽な外力による関節可動域確保動作が継続してできる」状態をなんとか維持できていると思い込んでいます。 訪問リハビリで毎週..
医薬品の作用について。ある方が旦那さんの「血液サラサラ薬」が脳出血の原因かなというようなことを投稿されていました。
医薬品の作用について。 ある方が旦那さんの「血液サラサラ薬」が脳出血の原因かなというようなことを投稿されていました。 医薬品は使用したら、基本全身を巡ると思ってよいし、効能の作用が他の部位で効能が発揮されたりとか起こるわけですね。 その効能の効き過ぎもね。 過活動膀胱の薬は膀胱に作用する平滑筋に作用します。 収縮を弱めるのです。 が、ついでに同じ平滑筋でできている大腸にも作用して便秘にね。 降圧薬は種類によって骨盤低筋に作用して緩みやすくなりますよ。 頻尿にね。 引きつけを防ぐ医薬品は全身の神経に作用ですよ。 なので、子供では精密ポンプで体内の必要箇所に極微量投与ね。 長期にわたると他の部位で弊害があるからですよ。 抗菌薬（抗生物質）ですと「腸内細菌叢」がガタガタになります。 再構築できない場合も起こりますよ。 以後、おなかが不調に..
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「障害の受容」ね。 難しいですよね。 昨日、ブログ村脳卒中カテゴリーでこのテーマで投稿されておられる方がいました。 私の解釈は「そのとき時の状況を正しく理解し、次のステップへの基礎とすること」というように考えています。 「脳卒中後遺症ですね、どのような状態にあるのか、健常との違い、この違いを埋めるにはどのようにしたらよいのか」とかを理解し実践している状態が「障害の受容」とね。 で、手足では「筋肉を固めない。関節を錆び付かせない。腱を固めない。」ということが重要であるとね。 リハビリの進捗具合や退院後（なぜ、入院中にしなかったかな）に調べて考えてみたら、この受容でよかったとね。 なので、受容できていないから陽性徴候になったりしてしまうのではとね。 受容できていないから上肢全廃にしてしまったりするのかもしれないですね。 だから、大学でも「入試ランキング」が..
サプリメントが人気ですね。 いろいろでていますね。 ところで、サプリ以外ですが、コラーゲンを肌に塗りつけて・・。 塗料を塗っているのと同じだと思うのです。 後ははげ落ちるだけなのにね。 サプリとしてコラーゲンの摂取ですけど、あるCMの体操選手の母親のように活動的ですと、吸収後にコラーゲンに合成される可能性は大きいと考えられます。 膝へのサプリ、適切な運動をしている方の場合は体が要求するでしょうから役に立つかな。 ところが、運動していないと・・です。 筋肉を維持するには運動神経系興奮ニューロンの興奮があってアセチルコリンが筋肉に分泌されているというのが必要なのです。 だから、ボトックス痩身術があるのですよ。 で、不思議なのが痙縮になっても筋肉は太くならないみたいなのみたいなのですね。 筋肉を太らす方法は二つ、一つが筋肉を霜降りの脂肪まみれにすると..
昨日投稿の「インスリン」は食事等で血中にグルコースが増えたりすると膵臓から分泌されて血糖値を低下させるホルモンです。 その方法の一つに脂肪細胞に働いて血液中からグルコースを取り込ませて脂肪として蓄えさせる働きがあるのです。 ここで、効果が出すぎるのが「水を飲んでも太る」タイプの方です。 インスリンはごく微量ですがほぼ絶え間なく血液中に分泌されているというのです。 でも、普通のメタボの方は実質的に食べ過ぎではと思います。 消費カロリーが多くなるような生活をしていてもそれを上回ると太りますね。 また、人間の体の維持には最低・・必要なのですね。 基礎代謝ね。 これ、食事を減らすとこの基礎代謝もへるというやばい報告もあるようです。 ところが、脳卒中片麻痺で感覚麻痺の場合、下手に運動すると陽性徴候や痙縮ですね。 そうなると、運動もままならなくなります。 ..
肥満について。 肥満体型になるのは脂肪細胞が膨らんで大きくなってというのが普通のようですが・。 この「大きくなる」に二種類の原因があるというのです。 普通の肥満は俗にいうメタボの方ね。 相当量以上のインスリン量で脂肪細胞がため込んで太るというのね。 ね。もう一つがインスリンの効果が出すぎて少量のインスリンだけで脂肪細胞が大興奮してため込むのね。 俗にいう「水を飲んでも太る」という悲惨な方ね。 もう、体質的にダイエットは無理かも。 さらに生まれつき脂肪細胞の数が多すぎる人ね。 脂肪細胞の大きさは正常なのに数が多すぎての肥満体型ね。 この方もダイエットは無理です。 「脂肪吸引」といって脂肪細胞を減らすと正常で多いということでの体内でのバランスが崩れて不調になることもあるというのです。 メタボ指導で効果があるのは最初のインスリンに鈍感でふくれたの..
陽性徴候などはならないように予防が一番です。 ところで、リハビリ病院nPT室にあった「アキレス腱引き伸ばし機」（尖足予防器）を何回かは使われましたか。 私みたいな「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」でアキレス腱を伸ばしていた者にとっても少し脹ら脛などに痛みが出ましたけど。尖足気味の方はさぞ痛いでしょうね。 上肢で救急病院入院中からしていたのに「チラシパイプ重量挙げスタイル腕を方の上に上げる動作」ね。 当座は肩の筋肉は痛いですね。 徐々に慣れていきますが。 退院後、ご近所の整形外科で滑車を使った吊り輪で片方を引き下ろすともう一方が上がるというので左右それぞれを無理矢理あげるのをしたりしました。 どちらも生活動作に直接関係なさそうですが、実際は非常に大切なことですよ。 歩行での大敵は尖足と関節が卯がせずに棒足になるですからね。 足首関節の様子が分かる..
狂犬病予防接種の季節ですね。 ところで、狂犬病の治療法はありません。 感染して発病すると犬も人間も100％死にます。 ところが予防接種で100％防ぐことができます。 なのですが、さらに「アライグマ」が狂犬病ウイルスのキャリアなのですね。 他の野生動物でもありますが。 だから、アメリカやヨーロッパから狂犬病がなくならないわけです。 5年ぐらい前かな、台湾で犬の狂犬病が発生したというのです。 調べたら「アライグマ」からであったとね。 日本も結構多数のペットのアライグマが野生化していますね。 何かの拍子に狂犬病ウイルスにアライグマが感染したらと思うと怖いですね。 なので、柴は注射大嫌いですが連れて行っています。 で、今年はどこにしようかと悩んでいるのです。 他の予防接種ですが、これはペットホテルとか利用される方は是非しておいた方がよいというの..
痙縮が治らないわけ。 痙縮とかですね、脳卒中発症直後、体が麻痺側がフニャフニャで力を入れられないのは「筋力がなくなったため」と勘違いされる方が多いようですね。 「フニャフニャ」は脳卒中で脳に損傷ができて、脳が筋肉に命令を出さなくなったからです。 感覚麻痺は脳の損傷で感覚器からの情報が処理できなくなったからです。 感覚器の問題ではないのです。 筋力も脳の問題で筋肉の問題ではないのです。 ところが、脳の残存機能が利用できるようになって手足の動作が少しできたりすると「回復」と間違えて「筋トレ」にはげまりしている方が多いようですね。 ある方は救急病院からリハビリ病院までトイレにこもって毎日30分以上スクワットしたとか。 ブログにありました。 感覚麻痺ですと、動作を制御できないですから、運動神経系興奮ニューロンが興奮亢進になっていきます。 興奮ニューロンは一..
脳卒中後のリハビリは脳の回復待ちの時間稼ぎと考えています。 体はすべて脳の支配下にあります。 この脳に損傷ができるのが脳卒中です。 なのでこの損傷が治らないことには回復しないわけです。 ですから、いくら頑張っても脳の回復速度より早くなることはないですね。 ただ、脳卒中直後の抑制による脳の活動低下がその後からだが落ち着くことで抑制が徐々に解除されるようです。 このときは「回復が早い」と感じるかもしれませんが、単に残存機能が活用できるようになるだけで抜本的回復ではないのですよ。 これを勘違いしてリハビリに励むから痙縮や陽性徴候などにね。 ですから、落ち着くまでは、その後も、昨日投稿のようなリハビリ動作をしてきたのですよ。 指の曲げ伸ばしができたときも「できた」とは思いましたが「治った」とは思いませんでした。 実際、生活動作を少し試して見たら使い物になら..
脳卒中後のリハビリで廃用症候群を防いで手足などの回復を待とう。 特に上肢は廃用症候群になりやすいかもね。 これは脳からの神経がどのくらい分布しているかによるのかな。 ですから、初期に手を抜くと上肢利用不可になってしまうかもね。 最小限、廃用症候群防止に必要なリハビリ他動動作が必要なのですよ。 それで、私の対策は上肢では「他動による腕伸ばし、指伸ばし」でした。 今も。 腕は体全体を使って振り回していました。 指は健常手でね。 とにかく、「他動で伸ばす」です。 気がつけばそれなりに動かせるようになっていました。 物を掴むとかなやっていないよ。 サイトで調べたら「興奮ニューロンの問題を避ける」ことができたということかな。 下肢は車いすへの着座姿勢ですね。 背筋を伸ばし、股関節直角程度、膝関節直角程度、足首関節直角程度で朝起床から夜寝るまえ..
脳卒中後の後遺症ですが。 車いすつかっていてもいろいろあるのです。 が、リハビリの取り組みを間違えると改善できるものもできなくなってしまいますね。 脳卒中後は特に麻痺側で廃用症候群が忍び寄ってきやすいです。 歩行には両足が必要だから熱心（これが後で大問題を起こします）にリハビリをおこない、上肢はとりあえず片方でも何とかなるからと後回しにされた方がブログに投稿されていました。 脳卒中も出血や梗塞の部位や血腫量等での広がりやなどでいろいろなのですね。 さらにリハビリへの取り組みによってもね。 落ち込んでろくにリハビリをおこなわないと廃用症候群に、感覚麻痺で過剰におこなうと運動神経系興奮ニューロンの興奮状態が持続して痙縮へとなっていきやすいですよね。 救急病院からリハビリ病院でトイレに籠もってスクワット30分以上かで汗びっしょりなどでは下肢に痙縮が起こり、アキレ..
ストレッチをしよう。 全身の筋肉でできたらよいですが。 ストレッチは一種の「関節可動域確保動作」ですね。 それも、他動のね。 ストレッチをするには対象筋肉に緩んでもらう必要があるのです。 筋緊張亢進状態や痙縮状態では困りますね。 引き延ばそうとする力に対して反射的に筋収縮を起こしてしまいますからね。 「力を抜く」というのは以外と難しいですよ。 ワンコとの散歩時に麻痺腕は力んでいます。 力を入れた記憶がないのにね。 また、脊髄反射というので筋収縮を起こしてしまいますよね。 それでなくても、脳卒中感覚麻痺で運動神経系興奮ニューロンの興奮状態を鎮めにくくなってしまっています。 そうすると腱まで堅くなってしまうかもね。 いろいろな動作の制限要因になってしまうのでストレッチ、他動での関節可動域確保動作をできるだけ欠かさず、毎日、おこなおうね。 ..
歩行時のふらつきについて思うこと。 視床出血感覚麻痺ですね。 出血量の関係か一旦は左半身完全麻痺にね。 この感覚麻痺には耳にある平衡器官からの感覚が途絶するというも筋肉からの感覚情報が途絶するというのも含まれます。 耳の平衡器官から情報がないので視覚からの情報で補う必要がありますね。 問題はこの平衡器官からの情報がなくなって暫くすると脳が「情報がない」というので慣れるわけですね。 そして、徐々に回復していくと中途半端で小刻みに変動するのでふらつきやすくにね。 これに筋肉を使ってのバランスとりが麻痺側の筋肉が使えないことによるアンバランスでよりふらつきやすいですよ。 朝、起床時に暫く背筋を伸ばして直立させて静止して、そのときの感覚情報にならすのです。 その後、トイレ行きね。 起きてすぐができないのです。 だから、ベッドに寝るということが必須なので..
「床からの立ち上がり」とかで役に立つのが「手足の関節が楽に動かせる」ですよね。 手足を使う動作はなにはなくとも「関節が楽に動かせる」が一番ですよね。 昆虫や蟹とかは外骨格ですが、一応関節動作ですね。 哺乳類は内骨格の関節動作が基本になってきていますが、魚類と蛇類は背骨を上手に使って運動していますが・・。 両生類、爬虫類、鳥類、哺乳類は「関節動作」が基本ですね。 なので、リハビリでは「関節を楽に動かせる」ようにする必要がありますよ。 「ナンバ歩き」を推奨されて動画までブログに投稿された方もおられますが、ナンバ歩きはひょっとして健常者風歩行より関節を使いまくっているのかもね。 手足の動きと背骨を使った動きをよく観察してみてね。 水泳でバタフライは背骨型でそれ以外が関節型ですよ。 魚や蛇は背骨型ですね。 魚の胸びれは関節ではなく別の仕組みです。 鯨等..
床からの立ち上がり。 何年か前までは正座から床等に手をつけずに立ち上がれたのに今は怖くてできないです。 ただ、転んだ場合ですね、床の状態によります。 フローリングでは何をはいているのかということで、ゴム底の室内履きですと立ち上がることができますが、靴下だけになると悲劇です。 さらに狭い場所ですと健常腕でつかめることのできる向きに体の向きを変えるのも一苦労です。 ですから、以外と屋外は立ち上がりやすいのですが、わんことの散歩で帰ってくる頃は足が疲れて・・で起き上がりに時間が必要になることもです。 それに昨年の頭振り事件で発覚した平衡感覚器の半端な回復もあってふらつきやすいです。 これで転倒すると・・。 なので自宅外で泊まりではベッドにしています。 畳の雑魚寝では立ち上がりに苦労で立ち上がれてもふらつきで友人を殺すことになるかもしれないからです。 筋力..
自由診療というか、健康保険や介護保険を使わないリハビリですね。 以前に「動きのコツ」さんのことをすこし取り上げたことがあります。 医師無関係というので効果を上げているのかな。 私の推奨している「楽な外力による関節可動域確保動作」が順調でしたら、本当に動作にはコツがあると考えています。 このコツを自分で感じ取れない場合は「動きのコツ」さんなどの自由診療のセラピストさんに見てもらうのも一つの方法かもね。 医師とは無関係なので悪ければ逃げられてしまうので必死だと思います。 ただね、私もリハビリを受けたことがないです。 というか、ビリ病院入院中から「楽に動作する」ということに走っていましたからね。 健常者の動作は普通は「楽にできる」ですが、これは脳も正常、関節や筋肉も正常という前提ですね。 脳卒中でどこが異なるのかをよく見極めるとその時々の誤魔化し方が見えてく..
ボトックス療法の対象になるのは筋肉が弛緩しなくなって関節が動かせなくなった方かな。 そう、動作ができなくなったかということかな。 ボトックス療法で使われるボツリヌス菌毒素はこの弛緩しなくなった筋肉と神経の接合部、神経筋接合部への注射ですね。 そして、毒素は運動神経系興奮ニューロンの神経終末にのみ入り込みます。 ほかで悪さをしないので使えるのですね。 この神経終末ではアセチルコリンを含むシナプス小胞が作られるのですが、毒素でこの形成が阻害されてできなくなるのです。 この小胞がシナプス間隙にアセチルコリンを放出さるのですが、小胞ができないので放出されなくなります。 そうすると筋肉が収縮しなくなるのです。 なのでボトックスで筋肉が緩むのですよ。 もし、運動神経系抑制ニューロンが働いていたらボトックス療法の必要はありません。 では、なぜ、抑制ニューロンが働..
ところでどのようにしたら感覚が回復するのかな。 これ、脳の方での問題による場合はどの部位でどの程度の損傷によるかというのが大きいと思います。 私も出血後、左側の感覚が全滅みたいにね。 間脳視床にちょっとすっけつしただけなのにね。 まだ、感覚器の方の問題による方が皆さんわかりやすいかもね。 考えられるのは関係神経細胞が新たに樹状突起を伸ばして新しい細胞間での接続が出きたのでか徐々に回復しております。 理論上は感覚器に適切適度な刺激を与えて、これで「脳に伝えたい」ということでという徐々に樹状突起を伸ばしたのがあるということかな。 でないと、感覚は回復しないですよね。 ところで、動作に必要な感覚はいくつもありますね。 筋肉の伸び具合の感覚ね。 これは「楽な外力による関節可動域確保動作」」が良い刺激になると考えています。 筋肉の筋力発揮具合の感覚ですね..
一昨日のブログ村脳卒中カテゴリーのゼンデラさんの投稿に上肢の筋力コントロールのことが取り上げられていました。 これって、このブログで何年も前から投稿していたことと同様のことかな。「感覚の重要性」を医療関係者が判っていなかったことの裏付けでもあるのですね。 ボトックス療法から、抑制ニューロンが働いていないことが判りますよね。 で、筋力が過剰になっていくのですよ。 さらに感覚情報がないからそのときも適切な筋力にできないのですよ。 このことを忘れて「筋力増強」に走るからボトックス療法対象者が量産されることにね。 ボトックス療法はエンドレスから経営上は都合がよいかもね。 ただ、患者の負担は大きくなりますね。 だから、痙性が高くなるとかは感覚麻痺に多いのですよ。 人間の動作には筋力以上に感覚が大切です。 感覚神経と視床と小脳と運動神経とが連携して適切な動作、..
「手段の目的化」ですね。 日本ではこれが多いように感じています。 リハビリは体の回復を助ける手段ですね。 あくまでも「手段」です。 で、症状によっては「ルーチン」ですね、 毎日というか一定間隔で同じようなリハビリを繰り返すことがあってもよいわけですが。 このとき、少なくとも「悪影響がないこと」というのが必要ですよね。 毎日過剰にスクワットをして下肢の筋肉の痙性が上がって膝が動かしにくくや尖足にとかでしたら、これは「リハビリではなく、スクワットをすることが目的になった」ですよね。 本来、筋力強化の手段だったはずですね。 ブラック校則の一つの頭髪検査、いつの間にか「検査をすること」「いちゃもんを付けること」が目的になってきているようですね。 「目的のすり替え」ですね。 勉強や労働で日本は「長時間頑張った」というのを評価しやすいですね。 欧米は「..
他者との比較。 これ、ほぼ有害ですね。 典型例が「内申書重視の入試」かな。 入試は何人かを不合格にする場合が多いので比較材料がいりますが・・。 内申書はこの作成時にその学校内において相対評価（テストの得点からの）という比較をしてきていたのです。 狭い範囲での比較でしたよね。 ところで、「リハビリ」ですね。 リハビリ病院では比較的よく似た症状の方がおられたりしますが・・。 これ、見かけだけね。 なので、同じようなリハビリでも効果が異なりますね。 症状が違うのですからね。 そうすると、症状が違うのに「焦り」とか有害感情が生じてリハビリに良くない結果をもたらす可能性が出てきます。 学校成績の方でも身内の比較になると1点だけでも高ければで、深く理解して将来のためというのがなくなってくるようですね。 よく「平均点は」と生徒が聞くのは平均点ぐらいあ..
ブラック校則の深刻化の一例。 その昔、「3ない運動」というのがありました。 これ、高校生になると原付や自動二輪の免許が取れるので「バイク買って」ですね。 無謀運転もあるので親は止めさせたいのですが、甘やかしてきていて制止できない。 そこで、高校に泣き付いてからです。 この同類が持ち物や服装規制にもね。 「誰々ちゃんが補助バック買ってもらったか・・」とか、静岡県のある中学校で月に一日だけ私服で良いという日を作ったら親から制止できないと泣きつかれらたと、校長曰く「幼児からのしつけの失敗や対話不足」とね。 学校に泣き付いてというのね。 近隣の学校でしているからと、考えずに取り入れる場合かな。 福岡県のある地域の中学校だったかな、女生徒の下着検査はこのタイプと思うのです。 成績関係でも模試などの成績の推移表を無批判に取り入れた学校とか。 「競争させても..
ブラック校則等がはびこる理由。 学校等でいじめが減らない理由。 家庭での虐待が減らない理由。 ブラック企業が減らない理由。 とたくさん列挙しましたが「経験による」が第一かな。 ブラック校則と同程度の校則で育ってきた教師ですよね。 いじめ社会の日本ですね。 だから、いじめを普通のからかいと感じる教師やいじめっ子の親とかね。彼らもいじめられてきた経験者だったりしてね。 表面化しなかった家庭での虐待被害者は虐待を普通の子育てを思っているのですよね。 昔の労働では今で言うブラックが普通だったように記憶しています。 労災頻発とかね。 体育会系経営者はブラックになりやすい体質ですよ。 校則にがんじがらめされて漸く勉強してきたのが教師になっているのですよ。 筑波大駒場や灘などの方に多い自発的勉強の方の生徒を知らないのですね。 最近の荒れている学校..
運動神経系興奮ニューロンが興奮亢進にならないようにリハビリをすることですが、どの位がよいのでしょうか。 私の経験ですとある程度までは興奮ニューロンの興奮は自然鎮火しているみたいです。 でないと、私も痙縮なって当然の歩数とかですからね。 この閾値を見極めずに自力動作をおこなうと簡単に痙縮にかもね。 それと、「他動」を積極的に取り入れようね。 「他動」も興奮を少しは抑制しているかもね。 脳の残存機能も活用しようね。 残存機能の範囲外になると痙縮にかな。 これも脳の損傷具合で人それぞれなので「あの方ができていたから」はしない方がよいですね。 ご自分で限度を確かめようね。 下肢の他動には椅子の座り方でもできる方法がありますよ。 動かしにくい要因は脳にあるのです。 リハビリの動作は脳の回復の刺激にはなりますが末梢の軸索みたいには伸びないです。 中..
脳卒中後の手足のリハビリで何が原因でリハビリをしているのか考えたことがありますか。 手足が脳の意志の通りに動かせないのは手足に問題があるのではなく脳が脳卒中で壊れたところができたからですね。 発症直後「ふにゃふにゃ」とかいうのは手足にとっては正常なのですよ。 脳のどの部位が損傷を受けたかで異なりますが、感覚麻痺の時は手足を動かすのに脳は手足の感覚も必要にしているからです。 なので、感覚なしで手足の動作をおこなうのは良くない場合が非常に多いのです。 この不都合を脳が解消できる範囲で動作リハビリをおこなう必要があるのです。 で、少し無理があると運動神経系興奮ニューロンが興奮したままになっていきやすいのです。 興奮ニューロンが興奮したままになるから、動かしにくくね。 筋肉や関節の器質的病変状況にしてしまう前はボトックス療法ができるのですが、ボトックスは神経系に作..
偶数月の15日は年金振り込み日ですが、今月は15日が土曜なので前日の14日に振り込まれますね。 ところで、片麻痺の老後資金に資産形成で株式投資はありか。というより、庶民にとってですね、株式投資はありかですね。 日経平均ですがたしか225社だったですね。 定期的に入れ替えています。 昔の石炭産業をそのまま残していたら、もっと低いでしょうね。 その産炭会社で大化けしたところは可能性としてあるのですけどね。 繊維の東レは同じ繊維でも炭素繊維ですね。 とかもあるのですが、基本は入れ替えですね。 このスパーンは投資信託では少し無理があるかもね。 ですから、余裕資金で株式投資で長期保有で銘柄を入れ替えしたりとかで常に低迷なんてないですよね。 銘柄研究はしようね。 この「長期」が我々庶民はできるのですよ。 長期で徐々に持ち銘柄と株数を増やすということかな..
先週、月一の通院日でした。 受付でマイナンバーカードについて聞くと「申請中」でしたが血圧測定のところには‘カードは不要です。・・」の掲示のままでした。 何時になるのかな。 で、血圧計が新品に変わっていました。 さらに椅子が上下できないタイプにね。 心臓に悪いですよ。 挑戦すること5回、最初は150をたたき出しました。 徐々に低下（コツが分かり始めた）していき、130にね。 これで止めました。 で、このときの測定結果の用紙はすべて持って帰りました。 診察のときに5月の通院日と6月の通院日の予定を宣言ね。 で、会計は以前と同様の金額でした。 次に調剤薬局に行くと「閑古鳥」状態でしたね。 マイナンバーカードの機械が設置されていました。 特に保険証提示がなかったのでお試しができませんでした。 暗証ですね。 私は4つともバラバラなので..
B型肝炎訴訟やアスベスト等で訴訟の後、救済制度ができたはずですね。 ところが、優生保護法の違憲判決が続いてもこのような動きは全くなく、上告ですね。 これは「障害者蔑視」が根底にあるからではとね。 自由民主党も公明党もです。 制定時の官僚は完全に障害者蔑視でしたね。 これを擁護するような上告等は同類ですよ。 ホーキング博士は適切なサポートを受けることができたので世界的な学者になれたのです。 欧米に多くいて日本に少ないのは行政等を含めた障害者差別が根強いからですね。 表面的には欧米をまねても根底では差別心は残っている日本かな。 だから、ブラック校則での一つの頭髪で「地毛登録」させながら認めないところがあるのは差別そのものですね。 健常の日本人と異なることに対する差別ですよ。 「個性化」といいながら個性を潰している日本ね。 同調を暗に求めて同調し..
恒例のわんこの予防接種に行ってきました。 予定接種時刻にいつもとは時間外にも最近3回ほどリードをつけてお散歩ね。 でも、ばれました。 その昔、予防接種案内のコラムに獣医さんが新人の頃先輩から聞いた話で「柴に2～3回かまれて一人前になる」というのがありました。 ただ、獣医さんによっては柴の扱いが上手な方がおられますね。 うちのわんこが3才ぐらいだったのか、このときにいった獣医は藪で暴れまくっていました。 3年前の獣医は上手でしたよ。 獣医も人間相手の医師同様、藪から名医までいろいろですね。 獣医は基本的にわんこ派、にゃんこ派、その他があるようです。 前にも投稿していますが狂犬病は予防接種のみです。 人間が狂犬病疑いのある野生動物などに咬まれたら、即、狂犬病ワクチンの接種です。 これしか助かる方法はないのです。 アメリカではアライグマに咬まれて..
昨日、投票に行ってきました。 視床出血後しばらくは期日前投票をしていたのですが、一般投票所の方が近い（地球の表面直線で4万キロメートルほど、一番遠いのが2万キロメートル）のでね。 ただ、何らかの理由で投票できない危険性もあります。 期日前でしたら、指定投票日に振り替えもできますが。先週の投稿を読まれたら投票していない政党がどこか見当がつくとお思います。 ブログ村脳卒中カテゴリーのパラリンコップのげんさんが投稿されている理由に近いかもね。 お陰で、現在見ているドラマが開票速報で吹っ飛んでしまいました。 このドラマで感じているのは家康はよく言えば「慎重」、悪く言うと「優柔不断」という感じね。 年齢のこともあるので信長が先陣を切っていたのでしょう。 短気ではなしにね。 信長は美濃攻めに10年とか、石山本願寺攻めも10年戦争、兵糧攻めも多用していましたね。 ..
ところで、日常どのようにされていますか。 多くの場合、リハビリをしていても回復したかどうか分からないですね。 これで、手を抜くと・・。 かといって頑張りすぎると痙縮とかにかな。 なので、下肢は椅子の座り方が大きいかも。 執筆中も足裏床に着けて足首関節直角程度、膝関節直角程度、股関節もかな。 で、ある程度、伸筋を引き延ばしています。 屈筋で伸ばすというより姿勢でね。 筋肉は使わないときに弛緩しているようにと引き延ばしている感じにと言うのですよ。 筋肉は弛緩して引き延ばされた後に有効な筋収縮ができますからね。 上肢は他動での腕伸ばし、指伸ばしを毎日最低数回はしています。 伸ばす筋肉は曲げる筋肉、屈筋より弱いのでいつも屈筋に引き延ばされている感じですから他動で屈筋を引き延ばしているわけですよ。 腕伸ばし等の頻度は救急病院入院中が一番多かったかもね..
先週のTBSだったかな、報道特集で戦後の引き上げについてありました。 あの戦争では軍で「玉砕」が頻発したのは救援とかを考えずに島々に守備隊を送り込んだからですよ。 また、防衛する必要度も考えずにね。 で、番組は満州からの引き上げについてでした。 満蒙開拓団として行政に言いくるめられて満州にね。 そして、中国人農民を追い払ってとか。 そうではなく本当に開拓に入って中国人と協力した人は引き上げ時に中国人に助けてもらった方もいたとね。 ところが、日本政府は「引き上げてくるな」だったとかね。 だいたいから軍部の悪あがきで決断できずにいて、天皇の裁可だったですよね。 ヒトラーが4月に自殺して、沖縄も陥落して、3月の東京差別空襲（アメリカ軍高級将校の宿舎にできる豪邸を除く）等等があっても決断できず、だから、原爆開発が間に合ってしまったわけです。 ヒトラーの時点..
携帯（ガラケー）を昨日充電していて3時間以上掛かっていました。 今までは3時間弱だったはずです。 このガラケー、11年になりました。 某社なので来年で3G終了です。 未だに迷っています。 LINE等で普通の回線利用の通話はしなくてもよいことが普通になってきているのでどこの会社でもよいわけですよね。 なので、余計に迷っているのです。 ただ、近日中にPaypayはいったん解約するつもりです。 Zホールディングスの株を所有しているのにね。 資産形成にとセラピストさんにも「株取引」を勧めています。 ただ、長期でね。 我々は時間がある意味あるのです。 プロというか証券会社の投資信託等は6ヶ月とかで決算ですね。 運用成績報告ね。 我々は死亡時まで報告しないこともできるのですが、日々の暫定決算をしていますが・・。 株価が暴落したら「買い」です..
医師の診察でその説明の裏をとっていますか。 裁判はあれでも、普通は三審制です。 袴田元死刑囚による再審請求とかできますよね。 冤罪は警察検察の犯罪ですが、捜査ミスとかもあり得るので三審制です。 ところが、医師の診察治療は普通は一人の医師によるのですね。 他の医師に相談される医師やチーム医療をしているところもありますが・・。 誤診されるとセカンドオピニオンとかでもしないとわからないですね。 某市で赤ちゃんの骨折である医師は「虐待」と断言したので児童相談所保護処分にね。 ところが、家族が他の医師等の協力も得て裁判で「虐待はない」ということですが、分離されたキズは大きかったと。 そして、そこの市長はこのようなことが二度と起こらないようにと検証委員会を立ち上げましたが大阪府は同様の事例で控訴したはずです。 医師の断言の虐待では検察が非常によく敗訴しています..
感覚麻痺ですが、徐々に徐々にゆっくりゆっくり感覚が回復しつつありますね。 即、元通りではないですよ。 まだらで適当にですからね。 コンタクトレンズをしているので瞼ですね、良く回復例を感じています。 痛覚ですね。 これが非常にわかりやすいのでね。 ゴミとかでないのに突如猛烈な痛みを感じることが頻繁にね。 で、暫くすると落ち着くのですが、これを繰り返しているうちに痛覚以外の皮膚感覚も徐々に回復しているようなのです。 それが、コンタクトレンズの着脱のとき分かるのですよ。 「失敗」が減少していくということや「失敗」のタイプが異なってくることでね。 コンタクトレンズ装着時に麻痺指で瞼を開けるのですが、指の感覚がなかった頃の方が楽でした。 動かせないに近いから顔を動かしてとかができたのに指の感覚が戻ってきて「勝手に動く」ですよ。 この「勝手に動く」や「..
日光浴ね。 これ、少しは屋外に出ろということかな。 数分ではなく、もう少し長くですね。で、 手のひら程度の広さの皮フに紫外線を十数分以上だったか、これでビタミンDの一日必要量はと記憶しているのです。 ただ、できれば毎日ビタミンを合成させるように日光浴ね。 睡眠関係でメラトニンも合成されたりとかがあるのですが、こちらはある程度強力な人工光でもだったはずです。 睡眠障害の治療は人工光を使ったりもします。 体内時計のリセットもです。 普通は朝日がよいというのですが人工光でも。 とかとか利点の多い日光浴、これ、屋外に出るという行為も脳にはよい刺激になっているはずです。 なので、わんことの散歩はよいですね。 わんこ友達との会話はもっといいですよ。 わんこ友達との会話は普通わんこのことですから、ものすごくほんわかしたものになります。 「わんこへの愚..
昭和天皇在位60年記念金貨ででてくるセコい官僚。 これは当時の金価格で5万円だったか、この重量で純金の10万円金貨を作ったのです。 で、何が起こったのかというと同じ純金でできた偽金貨でした。 ところが、本物と見分けが付かなかったとね。 欧米では通貨としての価値より地金としての方が高くなるようにしてプレミアムを付けて「販売」だというのでしたが。 もっとも、今は金価格高騰で当時の金貨を作るには数十万円分の金が必要ね。 ですから、この金貨保有者は「金地金」として売った方が良いということですね。 もう、このようなセコい発想をするのが多いですね。 ブラック企業での勤怠誤魔化しもですね。 これ、働きやすい企業の方が業績が良いというのがお判りではないようです。 女性従業員の働きやすい方も業績が良いようです。 節税でもそんなのに経費として使うのなら従業員の報酬..
日本人は自己解剖を非常に怖がる人が多い。 私もですけどね。 過去の行いと思いですね。 ですから、失敗も極端に怖がっていたりね。 これが経験の範囲を狭めているかもね。 少し注意していれば防ぐことのできる失敗もありますが、成長期に適度に失敗、挫折を経験しておく方が良いようですね。 このためには日常等を適切に振り返ってみるというのもね。 別に日記を付けるとかなしでもと思うのです。 日本人は結構日記を付けている方だったようですが・・。 あの太平洋戦争の時、軍部上層部は「生きて虜囚の辱めを受けるな」と捕虜になった時のことの教育をしていなかったようです。 こまめに日記ね。 捕虜のなった時にアメリカ軍にとって日記が非常に役だったようです。 で、ところが公文書は敗戦日には焼却処分の煙は途絶えることがなっかたとも。 この後の責任追及から逃れるためでしょう..
人間は経験した範囲で考えている。 だから、行動もその範囲かもね。 ところで、人間は「思考（「考える」とも）」のできる動物のはずですが。 この「考える」も訓練なのですね。 「愛」もその人の「愛された経験」が基礎になるのですね。 で、これを超えるにはというと、「考える」という訓練ですね。 この考えるときにいろいろな選択肢やつながりを見つけることができるようにすると未知に領域についての思考ができることにかな。 「思いつき」でない「根拠のある思考」ですね。 子供の時に愛されていないと子供に悪態をつくことになりやすいのかな。 嫁いびりもいびられた経験や子離れできていない場合にかな。 手足のリハビリでは生物学的基礎なしに考えるから「筋トレ」タイプにかな。 これは脳卒中後でなくても良くないですね。 脳卒中後は脳が破損して働いていないのに「動く→筋トレでき..
ブログ村脳卒中カテゴリーのあるブログに「緊急事態と下着」みたいなのがなので・・。 12年前の視床出血時、上は普通のスーパーとかでも売っている半袖シャツでした。 そう、年中同じタイプの半袖ね。 今もです。 ポロシャツ、セーター、ジャンパーだったかな。 下がワコールの男性用クロスウォーカーでした。 これ、普通のよりお高い場合が多いですね。 当時で税別3000円でした。 これ、元々は女性用に開発ね。 ヒップアップ効果を狙ってでしたがウエスト引き締め効果があるというので男性用もね。 男女でクロス構造に違いあり。 レギンスははいていなかったです。 このクロスとズボンだけというのが下ね。 大学生ぐらいまでは今でいうレギンスも愛用していたのですがその後、これはなしにね。 出血以前にやばいときもあったのですが、何事もなく過ごしていました。 何か..
ところで1945年3月10日の東京大空襲の差別爆撃で10万人ですがなくなられましたね。 当時の軍部の施策で増えたというのです。 差別爆撃ですが、関東も関西も高級住宅は爆撃されていません。 アメリカ軍駐留時の高級将官の宿舎用にね。 ウサギ小屋は兵隊の宿舎にもならないのかな。 油脂焼夷弾ですね、 これを逃げずに手押しポンプとバケツリレーで消火しろとね。 消せるわけないのにね。 ウクライナとロシアでのロシアの空襲に地下鉄に解放していますね。 ところが、当時は軍部が兵員輸送に・・で解放していないのです。 ロンドンは待避壕に解放ね。 沖縄戦での住民の集団自決ですが、ジュネーブ条約では人民は自国軍のことについて話さなくて良いとね。 当時の日本人は話さないでしょうね。 それを居場所が・・で集団自決させたとか。国民がいての軍なのにね。 今のミャンマー..
