肝臓がんの名医選びと病院選びを迅速に行う<br />

肝臓がんの名医に肝臓がんの治療をしてほしいと願うのは、普通は自分が深刻な状況になってはじめて強く思うものです。 肝臓がんの名医と言えども、万能なわけではありません。 場合によっては、手の施しようもないケースもあります。 そうなる前に診察を受けておくことが大切です。 そもそも、素人には医学のことはよくわかりません。 かといって、肝臓がんの名医を始め、各種の肝臓がん治療を網羅した病院で総合的に肝臓が…

肝臓がんの名医・肝臓がんの名医院紹介<br />

肝臓がんの名医（敬称略） 肝臓がんの名医院（所在地）・電話番号 山崎 晋 国立がんセンター中央病院（東京都） ・�рO3−3542−2511 小俣政男 東京大学医学部付属病院（東京都） ・�рO3−3815−5411 岡崎伸生 茨城県立中央病院 茨城県地域がんセンター（茨城県） ・ �рO296−77−1121 橋本大定 埼玉医科大学総合病院医療センター…

肝臓がんの名医や肝臓がんの先端医療について知る<br />

肝臓がんの治療において、治療を主導する専門医の力量は大きな意義を持ちます。 肝臓がんの名医や肺がんの先端医療について知ることで、肝臓がんの克服や余命の延長に役立ててください。 肝臓がんの名医を見つけることができれば、個々の肝臓がんに応じた最適な治療を受けることができます。

肝臓がんの名医・肝臓がんとは<br />

肝臓は、成人で800〜1,200gと体内最大の臓器で、ここには多種類の悪性腫瘍が生じます。この悪性腫瘍は、原発性肝がん（肝臓から発生したがん）と転移性肝がん（他臓器のがんが肝臓に転移したがん）に大別されます。原発性肝がんは、肝細胞がんが約90％、胆管細胞がんが約5％を占め、残りには、小児の肝がんである肝細胞芽腫、成人での肝細胞・胆管細胞混合がん、未分化がん、胆管嚢胞腺（たんかんのうほうせん）がん、カルチノイ…

肝臓がんの名医・肝がんと肝炎ウイルス<br />

肝がんは、肺がんや子宮頸がんと並び、主要な発生要因が明らかになっているがんの1つです。最も重要なのは、肝炎ウイルスの持続感染です。ウイルスの持続感染によって、肝細胞で長期にわたって炎症と再生がくり返されるうちに、遺伝子の突然変異が積み重なり、肝がんへの進展に重要な役割を果たしていると考えられています。肝炎ウイルスにはA、B、C、D、Eなどさまざまな肝炎ウイルスが存在しています。肝がんと関係があるのは…

肝臓がんの名医・妊娠・分娩による感染<br />

妊娠・分娩を介して「肝炎ウイルスを持った母親」から子供へという感染経路があり、これを垂直感染といいます。この垂直感染は、主にB型肝炎に多く認められ、同一家族・家系に何人もの肝炎ウイルス感染者が存在することがあり、これを肝炎の「家族集積」といいます。現在では、B型、C型の肝炎ウイルスは検出可能で、妊娠中の母親は血液検査で肝炎ウイルスの有無が必ず調べられます。母親がB型ウイルスの保菌者と判明すると、垂直…

肝臓がんの名医・血液製剤の注射による感染<br />

肝炎ウイルスを含んだ血液の輸血を受けると、輸血を受けた人の身体に肝炎ウイルスが侵入してしまいます。輸血が必要な場合は、病気・けがなどで身体の抵抗力が低下していることが多く、肝炎が高率に発症します。「輸血」にはいろいろな製剤がありますが、血液中の赤血球・血小板だけでなく、上澄み部分（血漿）などの「ある成分」だけを注射しても、肝炎ウイルスに感染する可能性があります。現在は、輸血に用いる血液はすべて厳…

肝臓がんの名医・性行為による感染<br />

性行為もウイルス感染の経路となる可能性があります。しかし、B型肝炎やC型肝炎の夫婦間感染率は低く、通常の性行為では感染する危険性は低いことが報告されています。ただし、B型肝炎にはHBe抗原が陽性の場合は感染力が強いので、専門医に相談することをお勧めします。

肝臓がんの名医・針刺し行為による感染<br />

これは、医師・看護師などの医療従事者が、採血時や検査・処置・手術中などに肝炎ウイルスを持つ人の血液がついた針を誤って自分の皮膚に刺すなどの針刺し事故や、集団予防接種での針の再利用、入れ墨・針灸治療などに使った針の使いまわし、麻薬注射のまわし打ちなどで起こる感染のことです。事実、入れ墨を入れた方や、麻薬常習者では肝炎ウイルス感染が高率に認められています。しかし、集団予防接種での感染の問題は、現在で…

肝臓がんの名医・診断<br />

肝がんの診断は、血液検査と画像診断法により行われます。どちらか一方だけでは不十分です。また、血液検査や画像診断法を駆使しても「肝がん」と診断がつけられないこともあり、その場合は針生検といって、肝臓の腫瘍部分に針を刺して少量の組織片をとり、顕微鏡で調べることも行われます。 1）画像診断 肝がんの診断に重要な検査は、超音波検査とCTです。ともに痛みや苦痛がほとんどなく、外来で行える検査です。 超音…

肝臓がんの名医・病期（ステージ）<br />

がんの進行程度（病期）を大まかに示すものとして「ステージ分類」があります。 ステージ分類は1から4までの4段階に分けられており、数字が大きいほどがんが進行していることを意味します。「ステージ分類」の内容は専門的過ぎますが、参考までに示しておきます。日本肝癌研究会の定めた「原発性肝癌取扱い規約（第4版）」から抜粋したものです。 肝がんが、1）直径2cm以下である、2）1個だけである、3）血管侵襲…

肝臓がんの名医・症状<br />

肝がんに特有の症状は少なく、肝炎・肝硬変などによる肝臓の障害としての症状が主なものです。わが国の肝がんは、肝炎ウイルスの感染にはじまることが大部分であり、肝炎・肝硬変と同時に存在することが普通です。肝炎・肝硬変のために医師の診察を受ける機会があり、肝がんが発見されるというケースが多くみられます。肝炎・肝硬変の症状といえば、食欲不振、全身倦怠感、腹部膨満感、便秘・下痢など便通異常、尿の濃染、黄疸、…

肝臓がんの名医・治療<br />

外科療法、穿刺療法（ここでは経皮的エタノール注入療法、ラジオ波焼灼療法など、身体の外から針を刺して行う治療を一括して穿刺療法としてまとめます）、肝動脈塞栓術の3療法が中心です。この他に、放射線療法や化学療法（抗がん剤投与）などがあります。 肝切除、肝動脈塞栓術、穿刺療法は、それぞれ長所・短所があり、一概に優劣をつけることはできません。がんの進み具合、肝機能の状況などの条件を十分考慮したうえで選択…

肝臓がんの名医・肝がん治療後の経過<br />

生存率は、通常、がんの進行度や治療内容別に算出しますが、患者さんの年齢や合併症（糖尿病などがん以外の病気）の有無などの影響も受けます。用いるデータによってこうした他の要素の分布（頻度）が異なるため、生存率の値が異なる可能性があります。 ここにお示しする生存率は、これまでの国立がんセンターのホームページに掲載されていたものです。生存率の値そのものでなく、ある一定の幅（データによって異なりますが±5…

肝臓がんで死亡、年33万人！世界の死者数の55％占める―中国

中国では年に33万人以上が肝臓がんで死亡していることを明かした。世界の肝臓がん死者数の55％を占めているという。 中国では年に36万人が肝臓がんを発病している。この数字には香港、台湾地区の患者約1万8000人も含まれている。死者数は年に33万人を超えるという。世界全体の死者数の55％を占めている。 これほどの肝臓がん患者を抱えながらも中国では標準化された治療方法が確立されておらず、各地の病院でまちまちの…