認知行動療法は、どんなタイプの患者さんにも効くという訳ではない、と言われている。学問的に有効であると証明されているのは、気分障害(特にうつ病)と摂食障害(神経…
雑駁な分け方が許されるべくもないが、精神科の病気には体質によるものと環境によるものとがある。体質によるものはどちらかというとクスリが効きやすい。統合失調症が代…
患者さんと外来スタッフのご協力を得て、認知行動療法のセッションを持たせてもらっている。比較的時間の取りやすい病棟でならまだしも。外来でというのはきわめて珍しい…
今日の外来は順調だったが、途中で時間がピタッと止まった。患者さんを連れて来られずご家族だけが来院し投薬だけを希望されたときだ。投薬だけでなく相談も受ける。「検…
当直するとほとんど眠れないことも。夕べがそうだった。ほぼ一時間おきに電話が鳴る。自宅でお風呂に入っていて溺れたお年寄り(助からなかった)。呼吸不全、心不全、腎…
当直が明け、昨夜買い置きしていた恵方巻で腹ごしらえし、病棟に上がる。患者さんたちのラウンドをし回診記録をしたためる。病棟スタッフと治療方針を話し合い、ラボデー…
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